福建省松溪等六县人群并殖吸虫感染调查

为了解福建省并殖吸虫感染情况，作者等于2001～2003年根据《全国人体并殖吸虫病调查实施细则》对松溪等6县(市、区)人群作并殖吸虫感染调查，结果报告如下。     

福建省漳州郊区和龙海县人体寄生虫感染的调查

在福建漳州郊区和龙海县共调查了4614人,查见当地有人体寄生虫32种,其中原虫10种,蠕虫17种,医学昆虫5种。查见猫后睾吸虫和异形科吸虫感染者各1例。寄生虫总感染率为77.5％,最多者一例同时感染8种寄生虫,感染1种的占总感染人数的44.3％,同时感染2、3、 4、5、6种的分别占32.8％、15.7％、5.2％、1.8％和O.2％,在经济中、上等的漳州郊区和龙海县寄生虫虫种之多,感染率之高,值得重视。     

三明市三元区并殖吸虫病病例及人群感染调查

[目的]根据病例线索通过人群调查以确定三元区肺吸虫病流行程度与相关因素。[方法]按常规方法对三元区有病例的村庄进行肺吸虫成虫抗原皮内试验及其阳性者作血清肺吸虫病抗体检测。[结果]中村乡居阳、前村村人群皮试阳性率分别为7.6%(9/118)和0.6%(12/125);皮试阳性者中抗体阳性率分别为11.1%(1/9)和3.3%(4/12)。男(12.7%)比女(3.0%)高,少年儿童(22.2%)比中老年(5.0%)高。[结论]福建省三元区一些村庄为并殖吸虫病人群中度感染区。     

福建省蛔虫感染因素的病例对照研究

目的探索福建省人体感染蛔虫易感因素。方法采用改良加腾厚涂片法（Ka-to-Katz）检查蛔虫卵；采用1：1的个体匹配方法，选择200例蛔虫感染者和200例健康的对照组进行回顾性研究，应用条件Logistic回归模型分析。结果单因素Logistic回归分析筛选出职业、文化程度、家庭人均收入、便后洗手、生吃蔬菜、喝生水、赤脚下地劳动等7因素有显著意义；多因素Logistic回归分析表明，最终引入模型的便后洗手、喝生水、赤脚下地劳动等3个因素有显著意义（P〈0．05）。结论影响蛔虫感染的主要危险因素是便后不洗手、喝生水、赤脚下地劳动。     

引起肺部感染的福建省首例斯氏并殖吸虫病及其疫源地调查

[目的]根据以呼吸系统症状为主要表现的病例为线索,调查永泰县赤水村,发现当地为斯氏并殖吸虫流行区。[方法]收集当地坑沟的螺、溪蟹进行尾蚴和囊蚴检查。用ELISA法检测当地居民血清斯氏并殖吸虫Ig G抗体。[结果]人群Ig G抗体阳性率为6.8%(9/133),其中20岁占1.3%,20岁为13.8%(2=8.45,P0.01)。采集斯氏并殖吸虫螺、蟹各2种宿主,其中拟小豆螺阳性率5.8‰(4/690),拟钉螺阳性率0.9‰(2/2 330),南海溪蟹(新种待定)阳性率19.3%(11/57),福建华溪蟹16.7%(7/42)。[结论]永泰为斯氏并殖吸虫病新发现的重疫区,病例突出症状为肺部受侵犯,临床表现咳嗽、咳痰和胸痛等,为福建省首次报告。     

福建北部地区斯氏并殖吸虫疫源地宿主感染情况分析

目的考察福建北部地区斯氏并殖吸虫中间宿主螺、蟹种群及其孳生地,比较生态环境改变前后感染率,并分析其变化原因。方法 2009-2019年,以并殖吸虫病例为线索,对福建省北部南平市的建瓯市小桥镇涤上村、东峰镇桂林村、城关镇七里街村和建阳区崇雒乡上洋村、政和县东平镇西表村、岭腰乡前溪村以及三明市的三元区居阳村等11处调查点进行现场采集螺、蟹,并考察其生态环境,设框(33 mm2)检测螺分布密度,计算螺的并殖吸虫尾蚴感染率和蟹的并殖吸虫囊蚴感染率、感染度。囊蚴采用人工感染健康犬(2只)和PCR扩增内转录间隔区2 (ITS2)序列、线粒体细胞色素氧化酶1 (CO1)基因进行鉴定。考察原孳生地生态环境的变化,复查螺、蟹的感染率、感染度,分析环境变化对感染率的影响。结果 11处调查点查见唐氏拟小豆螺、建瓯拟小豆螺和小桥拟钉螺等3种螺。山涧水源小沟或渗水湿地等微型生态环境为螺的适宜孳生地,螺多栖息于沟内水线上下5 mm的潮湿环境,主要附着于沟内潮湿的陈旧落叶、枯枝,其次为石块上,泥砂中较少。唐氏拟小豆螺、建瓯拟小豆螺和小桥拟钉螺的平均分布密度分别为156/框、179~291/框和12~266/框;各调查点均有螺查出斯氏并殖吸虫尾蚴,唐氏拟小豆螺、建瓯拟小豆螺和小桥拟钉螺的感染率分别为0.22%(4/1 851)、0.38%(36/9 420)、1.10%(102/9 247)。11处调查点查见福建华溪蟹、福建博特溪蟹、角肢华南溪蟹和待定种华南溪蟹等4种溪蟹。溪蟹多栖息于水流缓慢的山涧,白天潜伏于石块下,夜间四出觅食。溪蟹的斯氏并殖吸虫囊蚴感染率为38.99%~96.77%,平均感染率为80.21%(231/288),平均感染度为19.8个囊蚴/蟹。PCR结果显示,囊蚴样品扩增出的ITS2序列约500 bp,与GenBank中斯氏并殖吸虫相似性为99%;CO1基因序列约450 bp,与GenBank中宫崎并殖吸虫相似性为100%。人工感染实验结果显示,2只感染犬解剖后分别获得6和8条成虫,经鉴定均为斯氏并殖吸虫。孳生地环境改变有山洪暴发、垦植、干旱和人为破坏等原因,孳生地环境改变后对11处19次复查中,有10次未采集到螺,有5次未采集到蟹。5个调查点孳生地环境变化为山洪暴发所致,灾后进行7次调查均未查见螺,其中3处未查见溪蟹。11处调查点孳生地环境改变后,蟹的斯氏并殖吸虫囊蚴感染率为36.11%(91/252),平均感染度为4.9个囊蚴/蟹。孳生地环境改变前后的感染率差异具统计学意义(P<0.05)。结论福建北部建瓯等地为斯氏并殖吸虫高度感染的自然疫源地。孳生地生态环境改变后螺、蟹斯氏并殖吸虫尾蚴/囊蚴感染率下降明显,其中山洪暴发和垦植等是影响螺、蟹感染率下降的主要因素。     

吡喹酮与甲苯达唑药盐治疗福建棘隙吸虫病的疗效比较

目的：探讨用吡喹酮与甲苯达唑药盐治疗福建棘隙吸虫病的效果。方法：对１０９例粪检福建棘隙吸虫卵阳性者随机分为４组，分别用吡喹酮（Ａ）５ｍｇ／ｋｇ；（Ｂ）２．５ｍｇ／ｋｇ顿服与甲苯达唑（Ｃ）总剂量８００ｍｇ，８０ｍｇ／ｄ，连服１０ｄ；（Ｄ）总剂量４００ｍｇ，４０ｍｇ／ｄ，连服１０ｄ（药盐）治疗，于治后１ｗｋ和４ｗｋ复查，以虫卵阴转率和减少率为评价疗效。结果：４ｗｋ后上述４组阴转率依次为１００％、９２．３％、８５．２％和７１．４％；虫卵减少率为８４．８％—１００％，Ａ、Ｂ组疗效显著优于Ｄ组。结论：吡喹酮（２．５—５ｍｇ／ｋｇ）疗效高，疗程短，服药简便，为治疗本病的首选药物；甲苯达唑疗效尚可，在伴有肠道线虫感染时可用５００ｍｇ治疗。     

日本棘隙吸虫生活史的实验观察

本文报告日本棘隙吸虫生活史,包括虫卵、毛蚴、胞蚴、母雷蚴、子雷蚴、尾蚴以及成虫各期的发育。虫卵置27～32℃室温孵育,8d 后毛蚴发育成熟并孵出。毛蚴感染纹沼螺后60d,在螺体内找到发育成熟的尾蚴,然后将尾蚴感染小鳉鱼,在鱼鳃获得囊蚴再感染鸽子、金黄色地鼠和幼犬,20d 后解剖获得完全成熟的虫体。     

试管滤纸法分离肠道原虫滋养体的观察

应用培养线虫幼虫的试管滤纸培养法分离人体肠道各种原虫滋养体,经现场调查与实验观察表明,其结果优于其他常用检查方法。25～30℃是分离各种原虫滋养体的适宜温度,在临床上培养48h可观察结果;在现场调查时培养4～6d可同时观察线虫幼虫与原虫滋养体。     

附件棘隙吸虫与4种鱼源性吸虫混合感染的调查

目的 :调查福建棘隙吸虫等多种吸虫混合感染情况。方法 :采用改良加藤法或水洗过筛沉淀法粪检 ,对吸虫卵阳性人群和终宿主动物分别作驱虫与解剖观察 ,对鱼类宿主取鱼鳃和鱼肉等组织 ,镜检囊蚴。结果 :查出福建棘隙吸虫 ( Echinochasmus fujianensis)、华支睾吸虫 ( Clonorchissinensis)、日本棘隙吸虫 ( Echinochasmus japonicus)、钩棘单睾吸虫 ( H ap lorchis pumilio)和台湾棘带吸虫 ( Centrocestus taiwanense)等 5种 ;人群感染率为 4 .6% ( 81/ 1774 ) ,有 33.7%感染者同时感染 2种或 3种吸虫 ,第二中间宿主为麦穗鱼等 11种 ,感染率为 4 9.1% ( 169/ 34 4 ) ;不同吸虫囊蚴寄生鱼体部位不同 ;保虫宿主为狗、猫和 2种鼠类等 4种 ;混合感染率为 53.5% ( 2 3/ 4 3)。结论 :当地为兽主人次的鱼源性 5种吸虫混合感染区 ,人体自然感染钩棘单睾吸虫系首次报告。