肋骨内固定术治疗外伤性浮动胸壁19例体会

目的:观察肋骨内固定术治疗外伤性浮动胸壁的临床效果。方法:选择多孔成形钢板、记忆合金环抱式肋骨接骨器或可吸收肋骨钉固定肋骨19例。结果:19例患者均治愈出院,胸廓无畸形。结论:肋骨内固定术治疗浮动胸壁术后恢复快,住院时间短,取得良好治疗效果。     

仅蒂与肝相连的罕见巨大肝间叶错构瘤1例报道并文献复习

目的 探讨小儿肝脏间叶错构瘤（mesenchymal hamartoma of liver,MHL）的诊治方法,提高术前诊断率。方法 对2021年11月遵义医科大学附属医院收治的1例5岁女性腹腔占位患儿的临床表现、诊断方法、治疗方案、术后情况及病理结果进行回顾性分析,并进行相关文献复习,总结该疾病的诊治方法。结果 本例患儿术前检查无特异性,相关检查均未发现肿瘤与肝脏相连接,术前诊断困难,经手术探查发现肿瘤仅由一条索状蒂与肝脏相连接,手术完整切除肿瘤,手术顺利,术后康复出院,术后病理诊断为MHL,出院后随访6个月无复发及恶变。文献复习共32例患儿,其中男25例,女7例;肿瘤仅累及肝右叶21例,累及右叶及左叶4例,仅累及尾状叶3例,仅累及左叶4例;肿瘤与肝脏相融合26例,带蒂与肝脏相连接6例。术前实验室检查部分患儿AFP(9例)或肝功能（AST、ALT,5例）异常,术后均逐渐下降至正常值;主要辅助检查为彩超、CT及MRI,检查发现肿瘤体积普遍较大,肿瘤长径5～20 cm、平均13.4 cm。32例均行手术切除,术前明确诊断为MHL 5例（其中1例术前行穿刺活检证实）,术后病理诊断均为MHL...     

应用疝环充填式无张力疝修补治疗腹股沟疝231例

疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行无张力疝修补的最新方法,自1989年美国的Rutkow医生首次施行此术式至今,已在美国及欧洲国家广泛开展,我院自1999年1月～2001年11月已积累了231例的临床经验,现将应用这项新技术的体会报告如下.     

脓毒症患者血清降钙素原与肌钙蛋白的相关性

目的分析脓毒症患者血清降钙素原（PCT）与肌钙蛋白（cTnI）的相关性。方法比较20例脓毒症、23例严重脓毒症和21例脓毒症休克患者的APACHEⅡ评分、病死率及血清PCT、cTnI水平,分析PCT与APACHE Ⅱ评分、cTnI的相关性。结果脓毒症、严重脓毒症和脓毒症休克患者的APACHEⅡ评分、病死率及血清PCT、cTnI水平均随病情程度加重明显增加,组间比较均有统计学差异（P均〈0．01）。相关性分析显示,血清PCT水平与A—PACHEⅡ评分、血清cTnI水平均呈显著正相关（r=0．920、0．921,P均〈0．01）。结论脓毒症患者易发生心肌损害,随病情加重更加明显。     

18FDG PET/CT对非小细胞肺癌N2期淋巴结诊断的价值

目的:通过对18FDG PET/CT、CT对非小细胞肺癌N2期纵隔淋巴结的诊断与术后病理结果比较,探讨18FDG PET/CT对N2期淋巴结的诊断价值。方法:72例原发NSCLC患者共切除纵隔N2期淋巴结280枚,回顾性分析术前CT及18FDG PET/CT检查对纵隔N2期淋巴结的诊断结果,并与病理结果分别进行对比分析。结果:175枚N2期淋巴结CT诊断阳性,其诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为:74.0%、50%、62.5%、61.7%及63.8%;而172枚N2期淋巴结18FDG PET/CT诊断阳性,其诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为:89.0%、68.7%、79.3%、75.6%及85.2%,均明显优于CT（P＜0.05）。而105例短径<10 mm的纵隔淋巴结中,36.2%（38/105）为转移淋巴结,18FDG PET/CT对CT诊断阴性的纵隔淋巴结的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值分别为:86.8%、88.1%、87.6%、80.5%及92.2%;其中高代谢的N2期小淋巴结主要分布于2R、4R/L、7组:36.4%（12/33）、27.3%（9/33）、36.4%（12/33）。结论:18FDG PET/CT对肺癌N2期纵隔淋巴结的诊断价值明显优于CT,尤其对于纵隔内短径<10 mm淋巴结转移的诊断具有明显优势。     

疝环充填式无张力疝修补治疗老年腹股沟疝110例

目的：探讨应用疝环充填式无张力疝修补治疗老年腹股沟疝的近期治疗效果。方法：使用聚丙烯锥形充填物及成型补片对110例老年腹股沟疝施行疝环充填式无张力修补。结果：110例2年内获随访98年（81．8％），无1例复发。结论：锥形充填物及成型补片治疗老年腹股沟疝近期疗效满意。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎24例临床观察

笔者对本院ICU2003年12月至2006年12月期间收治的24例重症急性胰腺炎(SAP)患者采用了中西医结合方法进行治疗,疗效满意,现总结如下。1临床资料共48例,均符合中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组2003年发布"中国急性胰腺炎诊治指南"     

中西医结合治疗急性胰腺炎21例

急性胰腺炎 (Acute Pancreatitis,AP)是胰腺的急性炎症 ,在不同的病理阶段 ,可不同程度地波及邻近组织及其它脏器系统。西医疗效确切 ,但亦有一定的不足 ,我院自 1997年 3月～ 1999年 3月采取中西医结合方法治疗共 2 1例 ,取得了良好的效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :根据中华医学会外科学会胰腺学组19 96年第 2次方案所制定的急性胰腺炎诊断标准。1.2　 37例均为我院住院患者 ,符合以上诊断标准 ,随机分成 2组。治疗组 2 1例为中西医结合组 ,男 13例 ,女8例 ;平均年龄 57.4 5± 14.2 4岁 ;发病时间 4 0 .6 5±31.31小时 ;病…     

快速康复外科理念在甲状腺癌根治术中的应用

目的分析快速康复外科理念在甲状腺癌根治术患者围手术期的临床应用效果。方法选取所在医院2015年9月—2018年10月70例接受甲状腺癌根治术治疗的患者,根据护理方法分组,对照组(采用常规甲状腺根治术,n=35),观察组(在快速康复外科理念指导下开展手术治疗,n=35),对比2组患者临床效果。结果观察组疼痛评分、恢复时间、住院时间均低于对照组(P 0.05);观察组与对照组术后并发症(2.86%vs 22.86%)对比差异有统计学意义(P 0.05)。结论在为甲状腺癌患者开展根治术过程中,将快速康复外科理念应用其中,可显著提高手术治疗效果,缓解疼痛,降低并发症,效果明显。