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病 例患者男性 ,6 3岁 ,因乏力 ,消瘦 3月 ,无尿 2 0h入院。患者 3个月前出现乏力 ,消瘦 ,体重减轻约 2 .5kg ,无多饮 ,多食 ,多尿 ,在当地医院诊断“糖尿病” ,给于“优降糖 ,达美康 ,胰岛素”治疗 ,血糖控制情况不详。入院前 3d ,因听信当地流传偏方谓中药火炭母草可治疗糖尿病 ,遂自行采集后取 30g左右煎汤 ,服用 2d后出现 2 0h未排小便 ,伴腹胀 ,下腹部间断隐痛不适 ,遂急诊入住我科。入院体查 :Bp18/ 10kPa ,T 37.8℃ ,R 2 2次 /min ,P 88次 /min ,神清 ,皮肤 ,巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺 (- ) ,腹稍隆 ,下腹部轻压… 相似文献
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目的:探讨来氟米特(leflunomide)对狼疮小鼠体内CD4^+CD25^+调节性T细胞(Treg)及其特异性转录因子Foxp3基因表达水平的影响,分析其发挥免疫调节作用的可能机制。方法:取MRL/Lpr系狼疮小鼠18只随机分成对照组、来氟米特组、醋酸泼尼松组,对其进行药物干预,8周后流式细胞仪检测脾组织CD4^+CD25^+Treg数量变化,荧光定量RT-PCR检测各组脾组织Foxp3 mRNA基因表达变化。结果:来氟米特组、醋酸泼尼松组与对照组相比其体内CD4^+CD25^+Treg在CD4+T细胞中所占比例及Foxp3 mRNA的表达均有所增加,差异有统计学意义(P〈0.05);其中以来氟米特组增加较为显著。结论:来氟米特及醋酸泼尼松均能提高狼疮鼠体内CD4^+CD25^+Treg细胞水平及其特异性转录因子Foxp3 mRNA表达水平。推测其缓解SLE发展的机制之一可能是促进了具有抑制自身免疫反应的CD4^+CD25^+调节性T细胞增殖所致。 相似文献
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目的探讨腹膜透析相关性真菌性腹膜炎(PDFP)的易感因素、诊治和预后,以提高真菌性腹膜炎的诊治水平。方法回顾性分析惠州市中心人民医院腹膜透析中心2005年1月至2013年8月25例PDFP病例,分析患者的临床资料、病原体、治疗、预后。结果PDFP占腹膜透析相关性腹膜炎的比例是7.89%;PDFP发生前4周使用过抗生素13例(52%);14例(56%)拔管后改为长期血液透析,死亡11例(44%);死亡组与存活组在糖尿病、血液透析、10d内拔管方面差异有统计学意义(P〈0.05)。结论使用抗生素是PDFP发生的危险因素,PDFP预后不良,确诊后早期拔管可降低死亡率。糖尿病、血液透析、10d内拔管是影响患者预后的因素。 相似文献
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目的 了解水盐控制对持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者徽炎症状态的影响。方法 选择在我院肾内科门诊随诊行标准CAPD的患者32例,实验组(n=16)以健康教育的形式指导患者进行严格的水盐摄人控制。对照组(n=16)自由进水、进食;实验3、6个月时抽血测定C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血清白蛋白(Alb)、胆固醇(CH)、甘油三酯(TG),并随访血压变化。结果 实验组6个月时CRP、IL-6较实验前有显著意义下降(P〈0.05),与相同时间对照组比较亦有明显差别(P〈0.05);实验组血Alb6月时明显上升(P〈0.05),与相同时间对照组比较有显著差别(P〈0.01),TG、CH两组无明显意义改变(P〉0.05)。实验组的血压较对照组比较呈下降趋势。结论 严格的水盐控制能明显减轻CAPD患者的微炎症状态。机理可能与减轻容量负荷、改善营养不良有关。 相似文献
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腹膜透析已广泛应用于临床,但近年来研究发现使用含葡萄糖的传统腹膜透析液存在许多不利因素,如血中葡萄糖浓度升高、渗透压升高、糖基化终产物的沉积和血管内皮生长因子的大量产生等,均与腹膜超滤衰竭有关.为解决葡萄糖透析液所带来的种种问题,一些新型的腹膜透析液有待研制.葡聚糖即葡萄糖多聚体可替代葡萄糖在透析液中充当渗透剂.它能通过胶体渗透作用产生超滤,甚至能在腹腔高渗的情况下防止透析液重吸收至体循环中.来自于外国一些动物实验和临床实践的数据资料证实使用葡聚糖腹膜透析液的利大于弊.本文就传统腹膜透析液和葡聚糖透析液的透析效应、特征、对腹膜结构和功能影响、代谢、糖负荷、葡聚糖相关腹膜炎、水合作用、超滤等做简要阐述. 相似文献
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他克莫司体外诱导狼疮性肾炎患者耐受性树突状细胞形成 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:观察他克莫司(tacrolimus)处理前后狼疮性肾炎(LN)患者外周血树突状细胞(dendriticcells,DCs)表面标志及功能的改变。方法:分离LN患者外周血单个核细胞,用GM-CSF、IL-4等细胞因子诱导DCs成熟,他克莫司组在加入上述细胞因子前先加入他克莫司(5μg/ml)培养。培养第9d收集DCs细胞,流式细胞仪检测CD80、CD86和HLA-DR的表达。MTT法检测DCs刺激淋巴细胞增殖能力,ELISA法检测混合淋巴细胞反应培养上清IL-10和IFN-γ水平。结果:他克莫司处理后的DCs表达CD80、CD86和HLA-DR百分数较对照组均明显降低(52.70±1.77vs78.36±4.80,63.50±14.06vs83.91±9.81,70.41±12.51vs90.51±8.63),P均<0.01;他克莫司处理后的DCs与T细胞混合培养,其刺激T细胞增殖相应的OD值明显降低(DC∶TC=1∶10时,0.294±0.094vs0.582±0.123;DC∶TC=1∶50时,0.325±0.099vs0.458±0.080),P均<0.01。其混合培养的上清液中IL-10水平较无他克莫司处理的DCs与T细胞的混合培养上清液明显降低[(195.0±36.9)pg/mlvs(423.6±93.2)pg/ml,P<0.01],而IFN-γ两者间无统计学意义[(88.2±11.6)pg/mlvs(86.9±12.7)pg/ml,P>0.05]。结论:他克莫司在体外可抑制LN患者外周血DCs的成熟,且他克莫司处理后的DCs能明显抑制T细胞增殖及T细胞向Th2细胞转化。 相似文献
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目的 探讨NF-κB与系统性红斑狼疮鼠树突状细胞(DCs)参与免疫耐受机制的关系.方法 系统性红斑狼疮模型小鼠18只,随机分为激素组、NF-κB特异性抑制剂吡咯啉烷二甲基硫脲(PDTC)组及病理对照组,每组6只;C57BL/6小鼠6只作为正常对照组.病理对照组与正常对照组每天予等量盐水灌胃,激素组以醋酸泼尼松混悬液2 mg/(kg·d)灌胃,PDTC组以PDTC 70 mg/kg隔天腹腔注射,干预8周后处死所有小鼠,取骨髓干细胞分离诱导培养DCs,观察并检测DCs,检测混合淋巴细胞反应(MLR)后IL-10、IFN-γ水平.结果 成熟树突状细胞(mDCs)与未成熟树突状细胞(iDCs)各组间比较:光镜下两者明显不同;流式细胞仪分析:iDCs激素组较病理对照组表面标志物CD80、CD86和 MHC-Ⅱ下降(P<0.05),PDTC组较激素组、病理对照组、正常对照组表面标志物表达均下降(P<0.05);mDCs激素组较病理对照组仅CD86表达下降(P<0.01),PDTC组CD80、CD86和 MHC分子表达均明显下降(P<0.001);MLR表明激素组刺激同种异体T细胞活化增殖能力下降(P<0.05),PDTC组较激素组明显下降(P<0.001);ELISA检测IL-10、IFN-γ表明激素组MLR培养上清液中IL-10、IFN-γ水平均下降(P<0.001),PDTC组较激素组明显下降(P<0.001).结论 系统性红斑狼疮鼠DCs参与免疫耐受机制可能与NF-κB有关. 相似文献