不同浓度罗比卡因伍用芬太尼用于硬膜外分娩镇痛

目的　采用不同浓度的罗比卡因伍用小剂量芬太尼作硬膜外分娩镇痛 ,探讨较适宜的药物浓度 (RP)。方法　选择足月、单胎头位初产妇 12 0例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分成四组 ,每组 30例。所用药物 :A组 0 0 75 %罗比卡因 ;B组 0 12 5 %罗比卡因 ;C组 0 2 %罗比卡因 ,每组均加 2 μg/ml芬太尼 ;D组为对照组 ,未行分娩镇痛 ,于产程进展宫口开 3cm时 ,行硬膜外腔穿刺置管 ,首次剂量 8～ 12ml;30min后 ,连接PCA泵 ,维持量为 5～ 12ml/h持续硬膜外腔输注至宫口开全停药 ,PCA剂量 4ml,锁定时间 2 0min。用视觉模拟评分 (VAS)和改良Bromage评分评估镇痛、运动神经阻滞情况 ,观察记录各组产妇的生命体征、产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分。 结果A、B、C与D组相比 ,产妇用药后VAS评分均明显降低 ,且A、B、C组第一产程均较对照组明显缩短 (P <0 0 1)。但A组的镇痛效果欠佳 ,VAS评分高于B、C组 (P <0 0 1)。C组的难产率较高 ,与对照组相比有显著差异 (P <0 0 1)。B组镇痛效果最满意。宫口扩张速度和胎头下降速度较快 ,分娩中产妇的BP、HR、RR平稳 ,对产程和分娩方式及新生儿Apgar评分均无明显影响 ,联合用药可减少局麻药用量。结论　 0 12 5 %罗比卡因伍以芬太尼用于硬膜外分娩镇痛对产程影响小 ,镇痛效果确     

不同浓度布比卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床观察

不同浓度布比卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床观察毛恩青＊瞿健＊＊南京市妇幼保健院麻醉科（２１０００４）我院自１９９４年１月至１９９６年８月，采用不同浓度布比卡因或复合芬太尼、氯胺酮硬膜外阻滞用于无痛分娩共６０例，观察其对产程的影响，现报告如下。资料与...     

雷米芬太尼-丙泊酚静脉麻醉在妇科腹腔镜手术的应用

本研究使用静脉持续泵注雷米芬太尼和丙泊酚,观察其用于妇科腹腔镜手术时对血流动力学、血糖及皮质醇、拔管时间和清醒程度的影响及其不良反应。资料与方法一般资料选择ASAⅠ或Ⅱ级,宫外孕、卵巢肿瘤或子宫肌瘤拟行妇科腹腔镜手术的患者60例。年龄22～45岁,体重46～64kg,所有患     

不同剂量雷米芬太尼伍用丙泊酚用于无痛人流手术麻醉

近年来无痛人流的需求量逐年上升,丙泊酚无痛人流技术已广泛用于临床,但该技术致今仍存一定缺憾。本研究拟观察不同剂量雷米芬太尼与丙泊酚配伍用于无痛人流手术的安全性及可行性,探求合理的配伍。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在无痛人工流产术麻醉中的应用

目的 观察帕瑞昔布钠超前镇痛在无痛人工流产术中的麻醉效果.方法 无痛人工流产术患者1000例随机均分为帕瑞昔布钠(P)组与对照(C)组,P组麻醉前静脉注射帕瑞昔布纳40mg,C组静脉注射同体积生理盐水.记录麻醉诱导前、给药后2min、手术结束时的收缩压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度以及手术持续时间、麻醉苏醒时间、离院时间、术中丙泊酚用量、麻醉期间不良反应、术后患者疼痛发生情况.结果 与P组相比,C组麻醉苏醒时间延长,丙泊酚用量增加,清醒后不同时点的视觉模拟疼痛评分增高(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠用于无痛人工流产术超前镇痛可减少丙泊酚用量,减轻术后疼痛.     

肥胖产妇分娩镇痛的麻醉体会

我院自2000年广泛开展分娩镇痛以来。对98例肥胖产妇实施了分娩镇痛，现分析报告如下。     

硬膜外腔注入芬太尼用于剖宫产手术的麻醉体会

35例健康足月产妇,随机分成两组,F组(21例)以75～100μg芬太尼与局麻药混合,L组(14例)仅用局麻药注入硬膜外腔用于剖宫产麻醉。F组和L组镇痛效果评分为2.8±0.11和2.2±0.21(P<0.01),术后镇痛持续时间分别为316.3±57.45min和288.53±34.73min(P>0.05),肌松效果评分分别为4.6±0.14和3.93±0.64(P>0.05),新生儿Apgar 1min评分分别为8.71±0.50分和9.13±0.63分(P>0.05)。结果表明,硬膜外腔注入芬太尼能增强麻醉的镇痛效果,不影响腹肌松弛,不增加副作用的发生率,对母婴无明显不良影响。     

两种镇痛方式对妊娠期糖尿病剖宫产产妇血糖的影响

控制妊娠期糖尿病(GDM)产妇术后血糖是保证产妇术后顺利康复的必要条件.本研究旨在比较患者硬膜外自控镇痛(PCEA)和患者静脉自控镇痛(PCIA)对GDM产妇剖宫产术后血糖的影响.1 对象与方法1.1 研究对象 选择2011年3月1日-7月30日在南京市妇幼保健院麻醉科门诊确诊为GDM的产妇33例,足月择期行剖宫产,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄24～36岁,体重67～86 kg.除外有椎管内麻醉禁忌证、严重妊娠合并症及使用胰岛素治疗者.33例产妇被随机分为PCEA组(17例)和PCIA组(16例).     

不同剂量布托啡诺联合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛

目的采用不同剂量布托啡诺联合0.25%罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛,探讨较适宜的布托啡诺剂量。方法选择足月、单胎头位初产妇120例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分成四组,在硬膜外麻醉下分别接受下列药物:A组,9.5 ml 0.25%罗哌卡因加0.5 ml布托啡诺(0.5 mg);B组,9 ml0.25%罗哌卡因加1.0 ml布托啡诺(1.0 mg);C组,8.5 ml 0.25%罗哌卡因加1.5 ml布托啡诺(1.5mg);D组(对照组),10 ml 0.25%罗哌卡因。观察四组产妇疼痛开始缓解时间(T1)、疼痛完全缓解持续时间(T2)及总用药量。用视觉模拟评分(VAS)和改良Bromage评分评估镇痛、运动神经阻滞情况,观察各组产妇的生命体征、产程时间、用药量及新生儿Apgar评分。结果随着布托啡诺浓度的提高,T1逐渐缩短,与D组比较,B、C组T1明显缩短(P<0.01)。随着使用布托啡诺剂量的增加T2延长,与D组比较,B、C组T2明显延长(P<0.01)。与D组比较,B、C组罗哌卡因总用量明显降低(P<0.01)。结论0.25%罗哌卡因9 ml联合1 mg布托啡诺用于分娩镇痛为最佳剂量且有效安全。     

罗哌卡因和布比卡因伍用芬太尼PCEA联合CSEA用于分娩镇痛的临床应用

本研究拟观察低浓度的罗哌卡因和布比卡因伍用芬太尼病人自控镇痛(PCEA)联合腰硬膜联合麻醉(CSEA)用于分娩镇痛,比较其镇痛效果、产时、产力、副作用及药物用量、新生儿Agpar评分、分娩方式的影响。