同型半胱氨酸与心血管疾病

国内外大量的研究表明,高同型半胱氨酸是心血管发病的一个独立危险因素,本文就高同型半胱氨酸的致病机理与心血管病的研究近况及高同型半胱氨酸的治疗干预做一综述。一、高同型半胱氨酸的致病机理: 1969年mccully在有同型光胱氨酸代谢缺陷所     

复发性胶质瘤再手术治疗的探讨

目的 探讨复发性胶质瘤患者再手术的效果。方法 对22例复发性胶质瘤患者再手术前的功能状态、两次手术间隔时间及手术切除的程度与术后存活期等资料进行临床和统计学分析。结果 第二次手术前生活能自理或半自理的病人（Kamofsky计分≥60）平均生存期约16月，生活不能自理的病人（Kamofsky计分〈60）平均生存期约6月（P〈0．01）。两次手术间隔时间大于1年者平均生存期约17月，间隔时间小于半年者平均生存期约6月（P〈0．01）。手术肿瘤全切除者平均生存期约15月，次全切除者平均生存期约10月（P〈0．05）。结论 术前功能情况好，手术间隔时间大于1年及术中全切肿瘤者再手术治疗可获得较好效果。     

大学生的焦虑心理分析

为了解当前大学生的心理健康状况，本研究通过一项对河北某高校2071名在校大学生的SCL-90调查，结果表明。该校的大学生中，心理问题的发生率由高到低依次为焦虑、强迫、人际敏感等。针对焦虑现象比较突出这一特点，运用自编的半开放式量表进行访谈，对焦虑情绪进行分类和产生原因分析，并且希望以此为参考，去探讨对大学生焦虑问题的一些对策。     

孙伟正教授辨治骨髓增生异常综合征经验

骨髓增生异常综合征是血液病中疑难复杂疾病之一,中医将其归为"髓毒劳"。孙伟正教授认为髓毒特点似火热毒邪,有其象而无其形,本病病因以邪毒入侵伏留骨髓为外因,肝脾肾三脏亏虚为内因,生活环境、化学品接触等为不内外因。治疗以辨阴阳,定脏腑为辨证思路,运用自创验方"正天饮",以补虚扶正,抗癌解毒为治法,酌加具有多靶点、抗肿瘤活性的单味中药,攻补兼施,有的放矢,在临床中取得较好疗效。     

尼达尼布治疗放射性肺损伤一例并文献复习

目的 探讨放射性肺损伤的发病机制、临床表现、影像学特点、可能的治疗手段及预后.方法 分析1例确诊为肺鳞癌合并放射性肺损伤并接受尼达尼布治疗患者的临床资料,结合相关文献复习,总结其临床特点、治疗过程及预后.结果 本例为72岁男性肺鳞癌患者,经同步放化疗和放射性粒子植入术后并发放射性肺损伤,主要症状为活动后气促,胸部CT表...     

颅脑外伤合并视神经损伤20例诊疗分析

<正>随着交通工具的日益现代化,颅脑损伤合并视神经损伤的患者出现逐渐增多的趋势,多见于交通事故等原因导致颅面部闭合性损伤,并且造成部分患者永久性视力丧失,高发年龄在20～40岁间,严重影响着患者的生活。因在颅脑外伤合并视神经损伤时,临床医师务必重视对视神经损伤的早期诊断,早期治疗,以免耽误时机,造成视神经不可逆性损伤。现将2010年6月至2012年6月来我院住院治疗的颅脑外伤并视神经损伤患者进行分析如下。     

茵虎利胆合剂配合鼻胆管引流治疗阻塞性黄疸30例

目的:观察茵虎利胆合剂配合鼻胆管引流术(ENBD)治疗阻塞性黄疸的临床效果,并探讨其作用机制.方法:将90例阻塞性黄疸患者随机分成手术对照组、内镜对照组以及茵虎实验组各30例.手术组行传统开放手术治疗:内镜组行ENBD治疗.实验组给予ENBD+茵虎利胆合剂治疗.观察各组患者T管、鼻胆管引流情况,同时监测90例患者术前、术后7、14 d的血清TBIL、DBIL、AKP、GPT、GOT、LPS的变化和手术前后IL-6水平变化.结果:术后第14天各组患者血清LPS、IL-6、TBIL、DBIL、AKP、GPT、GOT较术前均显著下降(P＜0.05或0.01),且茵虎实验组明显低于手术及内镜对照组(0.07±0.01vs 0.12±0.03,0.13±0.03;166.5±31.62vs 230.2±41.08,225.6±42.69;24.3±7.91vs 43.3±9.49,46.7±11.07;12.6±4.74vs 32.2±6.33,46.7±11.07;67.5±25.30vs 102.5±36.37,114.9±39.53;36.8±14.23vs 79.0±35.88,82.3±34.79;46.2±11.07vs 84.5±34.79,80.3±31.62,P＜0.05或0.01),手术对照组及内镜对照组间无显著性差异;术后5d始茵虎实验组胆汁引流水平明显高于手术及内镜对照组(P＜0.05或0.01),而手术与内镜对照组间无显著性差异.结论:茵虎利胆合剂配合鼻胆管引流可以有效地治疗阻塞性黄疸,促进胆汁排泄.降低LPS和IL-6.     

蛇咬伤救治体系建立前后毒蛇咬伤救治效果分析

目的:对比分析蛇咬伤救治体系建立前后的毒蛇咬伤救治效果,为蛇咬伤患者临床救治提供参考。方法:本研究纳入2019年4月—2020年10月宜昌市中心人民医院救治的334例中重度蛇咬伤患者,根据是否建立蛇咬伤救治体系,分为对照组138例,观察组196例。对比分析两组患者的就诊时间、诊断时间、抗蛇毒血清使用时间、住院时间、医疗费用及相关治疗效果。结果:与对照组相比,观察组患者的就诊时间(3.12±1.21 h vs 5.32±1.70 h)、诊断时间(29.45±7.37 min vs44.47±10.19 min)、抗蛇毒血清使用时间(6.65±2.69 min vs 12.94±5.64 min)、住院时间(2.25±1.17天vs 4.72±2.00天)明显缩短(均P<0.001),并且医疗费用(2 845.77±580.48元vs 4 962.18±918.92元,P<0.001)明显降低,皮肤肿胀行切排减压(15.82%vs 30.43%,P<0.05)的发生率明显减少,患者的治愈率由83.33%提高到94.90%。结论:蛇咬伤救治体系的建立实现了降本增效,提高了毒...     

带状疱疹并发假性肠梗阻病例报道的系统评价

目的:系统评价带状疱疹并假性肠道梗阻相关研究文献,以减少带状疱疹致假性肠梗阻的误诊误治,提高诊断及疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、CNKI、万方、VIP及Cochrane等数据库。由两名研究者按照纳入排除标准筛选文献,提取资料及表格并评价质量。结果:(1)老年男性为高发人群;免疫力低下为主要诱因,国内诱因不详;(2)皮肤及腹部症状为主要症状,腹部X线平片为确诊手段;(3)国内外以一般治疗、胃肠减压及抗病毒治疗为主,国内外治疗效果相近,无并发症报道。结论:免疫力低下老年男性为高发人群;皮肤及腹部症状为主要症状;国内外各研究一致性认为腹部X线平片为确诊手段,一般治疗、胃肠减压及抗病毒为主要治疗手段,疗效相近;纳入证据级别低,该病临床诊断治疗过程中,尚需结合临床医生经验及患者价值观。     

TAP诱导大鼠胰腺腺泡细胞释放HMGB1的研究

目的 探讨人胰蛋白酶原激活肽(TAP)诱导大鼠胰腺腺泡细胞高迁移率族蛋白1(HMGB1)的分泌规律和丙酮酸乙酯(EP)对其释放的影响.方法 将12只SD大鼠处死后,取出胰腺分离胰腺腺泡细胞,将所得细胞悬液按抽签法随机分为3组,对照组、TAP组及EP组.TAP组及EP组加入相同剂量的TAP(终浓度3 nmol/L),EP组同时加入EP(终浓度28 mmol/L),在3、6、12及24 h分别取细胞样本.采用实时定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测HMGB1 mRNA的表达,蛋白印迹法(Western blot)检测HMGB1蛋白的表达;并进行HMGB1 mRNA及蛋白的表达与TAP作用时间的Spearman秩相关分析.结果 与对照组比较,TAP组及EP组的HMGB1 mRNA及蛋白的表达均随TAP作用时间的延长而上调(P＜0.05);与TAP组比较,EP组的HMGB1mRNA及蛋白表达则下调(P＜0.05).TAP组组内比较显示,HMGB1 mRNA及蛋白的表达随TAP作用时间延长而逐渐升高(P＜0.05),且以12h及24 h时升高明显(P＜0.01),HMGB1 mRNA及蛋白的表达与TAP作用时间呈正相关(rs=0.971,P＜0.01;rs=0.966,P＜0.01).结论 TAP可诱导大鼠胰腺腺泡细胞内HMGB1的释放.急性胰腺炎早期的TAP与晚期的HMGB1之间存在着时间的正向联系.EP可抑制HMGB1的释放.