高血压脑出血术后再出血临床分析

我院自1989年11月至1999年12月共收治416例高血压脑出血(HCH)病人进行手术治疗,术后再出血者108例。现将术后再出血的发生率、原因、诊断治疗及预防分析如下。     

微创术治疗重型高血压脑出血的疗效观察

目前对重型高血压脑出血手术方式有不同的观点,我院自1999年6月至2004年6月,应用颅内血肿微创清除术和传统开颅大骨瓣血肿清除术治疗重型高血压脑出血66例,现将结果报告如下： 1 资料和方法 1．1 临床表现及病例分组发病前66例均有高血压病史,     

巨大颈髓内脂肪瘤1例报告

巨大颈髓内脂肪瘤１例报告王风永高荣祥孙世远李庆堂吴环立党帅李柯脊髓脂肪瘤是一种少见的先天性肿瘤，占椎管内肿瘤的１％，我院治疗１例巨大颈髓内脂肪瘤，报告如下。患者，男，３０岁。以间断背痛８ａ，四肢麻木伴无力３月余为主诉入院。入院诊断：Ｇ１～Ｃ７椎管内肿...     

小儿平房坠落致颅脑损伤(附168例报告)

报告１６８例小儿平房坠落致颅脑损伤。损伤均为减速伤。发病占小儿颅脑损伤的５３５％，占颅脑损伤总数的８７％。发病以夏秋季为主，农村多于城市，男孩多于女孩，颅骨骨折及颅内血肿较多，着力点伤多于对冲伤。其共同表现有：头痛、呕吐、发热、抽搐、贫血等。ＣＴ是诊断此类损伤及指导临床治疗最可靠的方法。本组手术治疗３８例，死亡２例     

母子管引流术治疗高血压脑出血100例临床分析

我院于1990～1995年采用母子管引流术治疗高血压脑出血100例，疗效满意，报告如下。1临床资料男54例，女45例，年龄12～83岁，＜40岁6例，40～岁26例，50～岁22例，60～岁28例，70～岁16例，80～83岁2例，平均年龄61．2岁。动态发病70例，静态发病30例，昏迷68例．嗜睡32例，偏瘫94例，恶心、呕吐68例，抽搐30例，血压≥20／12kPa76例，术前脑疝形成18例。有高血压史60例。出血原发于右侧基底节丘脑区42例，左侧基底节丘脑区40例、左颞叶2例，右颞叶2例，枕叶2例，额叶4例，其中破入脑室48例，血肿量30～150ml，单纯脑室血肿8例。2手术情况…     

脑室外引流结合腰穿和尿激酶灌注治疗脑室出血29例报告

我科 1991 0 1～ 2 0 0 1 10共收治脑室出血 2 9例 ,均行钻孔脑室额角外引流术、结合腰穿和尿激酶灌注 ,取得良好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 17例 ,女 12例 ,年龄 3 8～ 76岁 ,平均5 1 3岁。 19例有高血压病史 2～ 9年 ,10例无高血压病史。住院时血压偏高 2 3例 ,6例血压正常。ＧＣＳ评分 :3～ 5分 2 2例 ,6～ 8分 7例 ,单侧瞳孔散大 8例 ,肢体瘫痪 19例 ,颈抵抗 17例 ,单侧病理征 2 0例 ,双侧病理征 9例。1 2　特殊检查　 2 9例病人住院后均行头颅ＣＴ平扫检查 ,2 9例均确诊为脑室出血。单侧侧脑室积血 6例 ,双侧…     

神经外科术后合并脑室炎30例临床报告

目的:探讨神经外科术后合并脑室炎的诊断及治疗。方法。对术后合并脑室炎30例患者应用双侧脑室持续外引流加脑室内灌洗治疗,观察疗效。结果:30例患者中,治愈26例,治愈率86.7％。结论:双侧脑室持续外引流加脑室内灌洗治疗神经外科术后合并脑室炎,与传统方法相比,有效解决了重症脑室炎的给药途径问题,明显提高了疗效,降低了死亡率。     

外伤性小儿硬脑膜下积液的外科治疗(附56例报告)

我院 1992年 1月— 2 0 0 2年 12月共收治小儿外伤性硬脑膜下积液 5 6例 ,采取不同的治疗方法降低颅内压 ,取得满意效果 ,现将其临床表现、脑CT的特点、治疗及预后进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 39例 ,女 17例。年龄 2 6d～ 10岁。发生于 3个月～ 6岁患儿占 80 %。致伤原因以坠落伤及车祸伤为主 ,多在伤后数小时内来院。1.2　临床症状和体征　头痛、恶心、呕吐 2 6例 ,抽搐 32例 ,肢体瘫 9例 ,发热 4 2例 ,前囟隆起 19例 ,失明 8例。GCS评分 ,4～ 8分 33例 ,9～ 12分 2 3例。1.3　脑CT平扫　 3～ 72h发现…     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出72例临床分析

目的探讨颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因和防治措施。方法对近年来手术中出现脑膨出的72例重型颅脑损伤病人进行回顾性分析。总结其形成原因及易发因素,比较各种防治措施的疗效。结果术中迟发性颅内血肿形成急性弥漫性脑肿胀、脑组织缺氧和休克、脑疝时间过长、严重脑挫裂伤等是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因,彻底清除颅内血肿、缓慢降低颅内压、术中过度换气、应用脱水剂、控制血压等是防治术中脑膨出的有效措施。结论针对不同病因采取相应的措施,可防治重型颅脑损伤术中急性脑膨出,取得较好疗效,降低病死率。