首次住院精神分裂症患者药物使用情况的调查

为了解抗精神病药的应用状况及其演变过程,对1999、1994、1989年三个年度的600例首次住院精神分裂症患者的用药情况进行比较。单一用药的百分率逐年下降,联合用药的百分率逐年上升（P＜0．01或P＜0．001）,氯氮平、舒必利的使用频率逐年增加,氟哌啶醇逐年减少（P＜0．01或P＜0．001）,氯丙嗪持续列前二位,氯氮平、氯丙嗪的平均剂量逐年减小（P＜0．01）。结果提示,氯氮平可作为一线抗精神病药应用,联合用药的增加存在着一定程度的不合理性。     

MGMT、hMLH1和hMSH2基因启动子甲基化状态对脑胶质瘤预后的影响

目的探讨脑胶质瘤DNA修复基因O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）和错配修复基因（MMR）（hMLH1、hMSH2）启动子甲基化状态及其对患者预后和烷化剂化疗敏感性的影响。方法采用甲基化特异性PCR（MSP）方法检测39例脑胶质瘤和6例正常脑组织MGMT、hMLH1和hMSH2基因启动子区的甲基化状态,免疫组化方法测定其蛋白表达。绘制Kaplan-merier生存曲线。结果脑胶质瘤组织MGMT、hMLH1和hMSH2基因启动子区甲基化发生率分别为46.2%、10.3%和20.5%,而正常脑组织相应基因启动子区未发生甲基化;三种基因启动子未甲基化模式与其对应蛋白表达模式相似。MGMT基因甲基化的脑胶质瘤患者存活率显著高于未甲基化者（P〈0.05）;MMR基因甲基化患者中MGMT基因甲基化与未甲基化者的生存期无统计学差异（P〉0.05）。结论hMLH1、hMSH2及MGMT甲基化是脑胶质瘤发生过程中常见的分子事件;联合检测MGMT、hMLH1和hM-SH2基因启动子甲基化状态可判断脑胶质瘤患者的预后及其对烷化剂化疗的敏感性。     

晚期肿瘤患者"宁养"服务的需求情况调查

目的　了解晚期肿瘤患者对"宁养"(临终关怀)服务的需求状况.方法　于2007年12月随机选取杨浦区肿瘤协会的100名肿瘤患者(或家属)进行居家"宁养"服务需求的问卷调查,采用SPSS 11.0统计软件进行统计学处理.结果　晚期肿瘤患者或家属对"宁养"服务普遍不了解,经过介绍后普遍认为有意义、有需求,地点选择在医疗机构、居家和养老机构的分别为52%、37%和11%;87%的调查对象认为居家"宁养"服务有操作性,多数认可由社区临床医生、护士及心理医生提供.结论　晚期肿瘤患者或家属对"宁养"服务普遍有需求,多数对社区医护人员提供居家"宁养"服务的方式表示认同,提示政府相关部门可积极探索依托社区医护力量、居家"宁养"服务模式,进一步满足肿瘤患者及其家庭的需求.     

老年人介护式居家护理的实践与体会

借鉴国外经验,结合杨浦区特点开展介护式居家护理试点,提出家庭病床和项目化2种居家护理模式,采取需求评估、介护服务、效果评估3个步骤,对调整居家护理收费价格、发挥社区护士作用和完善介护式居家管理制度等提出建议.     

外阴癌围手术期患者的心理护理

<正>外阴癌是外阴恶性肿瘤之一,最常见的是外阴鳞状细胞癌,约占外阴恶性肿瘤的10%,多见于6O岁以上妇女,主要为不易治愈的外阴搔痒,外阴白癫病变较晚可出现阴道或外阴部出血,若继发感染,可有脓性排液,手术是治疗外阴癌的唯一手段,但对患者创伤大,护理困难多,难度大,严重影响患者     

妊娠合并梅毒的预防及产前指导

梅毒是由梅毒螺旋体所致具有高度传染性的性传播疾病。本病的表现极为复杂,几乎可侵犯全身各种器官组织,产生各种症状。早期主要侵犯心血管和中枢神经系统,梅毒可通过胎盘传给下一代,引起胎传梅毒,危害极大。     

脑胶质瘤患者组织和血清MGMT、hMLH1和hMSH2基因启动子甲基化状态检测

目的 探讨脑胶质瘤患者组织和血清中MGMT、hMLH1和hMSH2基因启动子CpG岛甲基化发生率及相关性.方法 甲基化特异性PCR(MSP)检测39例脑胶质瘤组织样本及32例预处理的脑胶质瘤血清样本中MGMT、hMLH1和hMSH2基因启动子区的甲基化状态.结果 脑胶质瘤组织MGMT、hMLH1和hMSH2基因启动子区甲基化发生率分别为46.2 %、10.3 % 和20.5 %,肿瘤组织中至少有一种基因甲基化的发生率为64.1 % (25/39);在脑胶质瘤患者外周循环血液中检测到了相关基因甲基化系列,并且与组织中基因甲基化发生率明显相关.结论 MGMT、hMLH1和hMSH2基因启动子甲基化是脑胶质瘤发生过程中常见的分子事件,血清中相关基因DNA甲基化检测有可能为脑胶质瘤诊断和个体化化疗提供一种稳定的无创性检测指标.     

抗菌药物临床应用合理性分析

目的了解我院就诊患者抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理应用提供理论依据。方法随机抽取2006年5月-2007年5月我院门诊急诊患者共10188例,回顾性分析了患者就诊期间抗菌药物的使用率、药物种类及使用频度、配伍方式、联用情况,并对不合理的抗菌药物用药病例进行分类统计。结果共调查病例10188例,使用抗菌药物病例5400例,抗菌药物使用率为55.34%,涉及9类42种,以单联用药为主,占79.76%。抗菌药物不合理用药病例618例,分别在溶媒使用、给药方案、药理作用以及合并用药方面存在问题。结论我院门诊急诊抗菌药物使用基本合理,但也存在某些问题,抗菌药物使用仍需进一步规范。     

造船企业工人职业伤害知信行调查

职业伤害是发达和发展中国家均存在的重要公共卫生问题，造修船行业由于具有明火作业多、高空作业多、起重作业多等行业特性，职业伤害发生率一直呈较高水平。本研究抽取上海市杨浦区2家造船企业工人进行职业伤害知信行问卷调查，为开展造修船行业职业伤害防制工作提供依据。     

B→O血型改造制备通用型血过程中残留工具酶的检测

目的：检测B→O血型改造制备通用型血过程中的残留工具酶-α-半乳糖苷酶。方法：血清学反应确定α-半乳糖苷酶残酶量安全值，用SDS—PAGE银染法和酶活性检测法测定通用型血中微量残留工具酶量。结果：确定了α-半乳糖苷酶残酶量安全值为10ng／ml，建立了检测微量残留α-半乳糖苷酶的方法。确定经过6-7次洗涤后。残留酶量可达到安全水平。结论：本研究为B→O血型改造制备的通用型血进一步的临床应用奠定了基础。