前部缺血性视神经病变荧光素眼底血管造影的局限性

应用荧光素眼底血管造影(fluoresceinfundusangiogra-phy,FFA)的方法研究前部缺血性视神经病变(anteriorischemicopticneuropathy,AION),使人们对AION的临床特点、病因和发病机制的认识逐渐加深。然而,AION的FFA视盘荧光形态很复杂,依据病期长短,是部分还是全部视盘梗塞,是否累及视盘表层毛细血管网等而有很大差别[1]。现对106例AION患者的117只眼的FFA表现进行分析,探讨其局限性。1　病例资料和方法1.1　病例选择回顾性分析我院眼科1995年12月～1999年3月有完整病历记录的AION患者106例117只眼的临床资料。其中男性55例,女性51…     

先天性视网膜色素上皮肥厚2例

先天性视网膜色素上皮肥厚为一种少见的眼底先天色素异常。现将我院近年所遇2例报道如下。例1男32岁左眼棍棒击伤半m,于2003年9月2日来我科就诊。全身检查未见异常。两眼视力均为0.12,矫正:双眼均为1.0。双眼前节未见明显异常。眼底检查:右眼鼻上象限可见多处大小不等的色素沉着斑。边界清楚,不隆起,形似兽迹样。病灶表面的视网膜血管正常(图1)。左眼黄斑颞侧可见片状出血。双眼B型超声及视野检查均未见异常。FFA显示:静脉期右眼鼻上象限可见多处大小不等的边界清晰的荧光遮蔽斑,视网膜血管经行其上,造影晚期无荧光渗漏(图2)。诊断:左眼先…     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变荧光素和吲哚氰绿血管造影及眼球后血流动力学分析

目的 探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者眼球后血管血流动力学变化特征、脉络膜循环异常特点及其与视网膜色素上皮病变的关系.方法 病例对照研究.应用彩色超声多普勒检测57例(57只患眼,57只对侧眼)CSC单侧受累患者及25例(50只眼)正常对照者的眼动脉、睫状后动脉、睫状后短动脉,记录其血管收缩期峰值血流速度(PSV)和舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI),并对CSC患者的患眼、对侧眼及正常对照眼的血流参数两两间分别进行比较研究.采用海德堡激光扫描眼底造影系统,对57例患者行同步吲哚氰绿脉络膜血管造影(ICGA)、荧光素眼底血管造影(FFA),并对其图像进行对比分析.采用SPSS 12.0统计学软件.对CSC患者的患眼与对侧眼的眼动脉、颞侧睫状后动脉、颢侧睫状后短动脉的PSV、EDV、RI血流参数进行比较,采用自身配对t检验;对正常对照眼与CSC患者的对侧眼和患眼血流参数进行比较,采用成组设计t枪验.以P＜0.05作为差异有统计学意义.结果 CSC患者的患眼和正常对照者的颞侧睫状后动脉(PSV:t=3.044,P=0.005;EDV:t=3.731,P=0.001)、颞侧睫状后短动脉(PSV:t=2.822,P=0.008;EDV:t=3.194,P=0.003),患者对侧眼和正常对照者的颞侧睫状后动脉(PSV:t=3.219,P=0.003;EDV:t=3.807,P=0.001)、颞侧睫状后短动脉(PSV:t=3.931,P=0.000,EDV:t=3.145,P=0.003)血流参数均下降,差异有统计学意义(P＜0.05).患者的患眼与对侧眼的颞侧睫状后动脉(PSV:t=0.608,P=0.548;EDV:t=0.122,P=0.904)、颞侧睫状后短动脉(PSV:t=0.730,P=0.470;EDV:t=0.109,P=0.914)的血流参数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).ICGA、FFA检查结果显示,57例患者的患眼所有视网膜色素上皮渗漏点均出现在相对应的脉络膜弱荧光区内,其中52例在早期弱荧光区内继发脉络膜血管扩张,晚期呈现高荧光渗漏灶.患眼和对侧眼所有视网膜色素上皮窗样荧光处,相对应的脉络膜部位,在ICGA造影晚期均呈现高荧光渗漏灶.而20只患眼及其16只对侧眼的脉络膜在ICGA晚期呈现高荧光渗漏灶处,经FFA检查未见视网膜色素上皮窗样荧光.结论 CSC是与全身因素有关的舣眼疾病,其眼球后和脉络膜微循环异常的基本特征为血管的低灌注和缺血,视网膜色素上皮病变继发于脉络膜微循环异常.(中华眼科杂志,2009,45:243-247)     

高血压大鼠视网膜和肾脏微血管损害的实验研究

目的：探讨高血压大鼠视网膜和肾脏微血管损害及两者的关系。方法：手术切除大鼠一侧肾脏，部分结扎另一侧肾动脉，建立高血压动物模型，对照组模拟手术。活体检查大鼠眼底，检测肾功能，采用常规光镜组织化学染色、免疫组织化学染色、电镜和组织化学电镜等技术,观察大鼠术后2周、1个月、2个月、4个月4个不同时间点视网膜和肾脏微血管的改变。结果：①高血压大鼠眼底和肾功能从术后2个月起即有明显损害；②高血压大鼠视网膜毛细血管基底膜（retinal capillary basement membrane,RBM）和肾小球毛细血管基底膜（glomerular capillary basement membrane,GBM）从术后2个月起即普遍增厚；③高血压大鼠RBM和GBM的增厚伴有其构成成分Ⅳ型胶原和层粘连蛋白增多，并伴有RBM和GBM上负电荷位点数目的减少；④高血压大鼠视网膜毛细血管和肾小球毛细血管分别在术后2周和1个月时出现内皮细胞下水肿，与其底膜脱离的现象；⑤高血压大鼠病程4个月时视网膜毛细血管周细胞水肿变性，肾小球毛细血管上皮细胞病变较轻。结论：高血压大鼠视网膜和肾脏损害有共同的病理学基础：毛细血管内皮细胞下水肿，与基底膜脱离；基底膜增厚，伴有其上负电荷位点数目的减少。高血压大鼠视网膜和肾脏毛细血管的改变又有其独特性。     

非动脉炎性前部缺血性视神经病变的血流动力学分析

目的：探讨血流动力学因素在非动脉炎性前部缺血性视神经病变（nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)发生中的作用。方法对NAION患者48例50只眼和非ANION患者50例50只眼的肱动脉压、眼动压和眼压进行比较,结果NAION组的肱动脉、眼动脉收缩压和舒张压均显著低于非NAION组（P＜0．05）,而眼压显著高于非NAION组（P＜0．05）。眼动脉收缩压和舒张压与眼之差均显著低于非NAION组（P＜0．01）。结论相对的低血压,高压眼和眼动脉压与眼压的不平衡是引起NAION的重要因素。     

视网膜大动脉瘤15例临床分析

我们收集了1982~1992年15例视网膜大动脉瘤患者.15例患者均行眼底荧光血管造影.其中对10例患者行激光光凝治疗,并对8例患者进行了随访,其中视力增加者5例,不增者3例.由于本病有自愈可能,是否采用光凝治疗,其治疗时机和方式尚有不同见解,本文对该病的病因及治疗进行了讨论. （中华眼底病杂志，1993，9：234-236）     

瘦素降低胆固醇作用的观察

瘦素通过作用于下丘脑特异受体,具有降低食欲、增加脂肪的氧化消耗从而降低体重的功能。周围组织如肝脏、胰脏、肌肉、血管内皮细胞等都存在瘦素受体。本研究以高脂饲料喂养小鼠,了解瘦素对脂类代谢特别是胆固醇的影响。1　实验方法　将Ｂａｌｂ/ｃ小鼠随机分为正常对照、高脂对照和高脂实验3个组。正常对照组饲喂正常饲料,高脂对照组和高脂实验组饲喂高脂饲料。饲料组成依据ＡＩＮ-76配方。高脂饲料油脂占21%,其中含植物油50%,猪油50%。喂养2周后,实验组每日腹腔注射重组瘦素15μｇ,连续6ｄ;对照组则注射等体积生理盐水。高脂对照组和高脂…     

眼睑恶性肿瘤的治疗

我院自1974年1月～1983年3月共收入院治疗眼睑恶性肿瘤48例,均经病理证实。其中基底细胞癌20例,睑板腺癌15例,鳞状细胞癌8例,恶性黑色素瘤4例及皮脂腺癌1例。本文就其处理问题讨论于后。     

原田病60例误诊分析

2005～2007年,我们对60例(120眼)早期原田病患者的临床资料进行了总结,发现误诊54例.现就误诊原因分析如下.     

脉络膜骨瘤一例

脉络膜骨瘤是一种罕见的良性肿瘤,关于其眼底病变的表现国内报道不少,但其吲哚氰绿眼底血管造影报道较少,且表现多变,现将就诊于河北医科大学第二医院眼科的1例单眼脉络膜骨瘤患者的临床资料报道如下.患者男,24岁,因右眼被拳头打伤1 d视物不清于2010年11月4日来河北医科大学第二医院眼科就诊.