高选迷切治疗十二指肠溃疡的经验及评价(附92例报告)

1977～1983年对单纯性十二指肠溃疡92例施行高选择性迷走神经切除术。1983年随访79例,依Visick分级Ⅰ及Ⅱ级占81%;10例术后BAO平均较术前降低75%,MAO降低56%,PAO降低55%,胃泌素改变不明显。效果特好之10例术后壁细胞超微结构改变显著。术后一过性吞咽障碍出现率21%,2例出现轻度倾倒综合征,溃疡复发7例(8.8%)。对适应症选择、手术中注意事项、迷走神经的变异作了阐述,特别对复发原因作了讨论。作者认为该手术优点突出,对病人创伤较小,不失为当今治疗十二指肠溃疡的理想而有效的方法之一。     

大肠癌临床病理分期探讨

本文分析125例经过5年随访的大肠癌病例。除再一次肯定了Dukes’分期基本原则的正确性之外,为了适于术中取得分期结果,我们还相应讨论了分期的具体条件,提出了癌是否被根治性切除也应列为分期的原则之一。本组14例未根治切除者,平均生存9.7月,111例根治切除者5年生存率为53.2％。依据我们分期条件,把大肠癌分为四期,5年生存率分别为Ⅰ期92.5％,Ⅱ期53.4％,Ⅲ期29.26％,Ⅳ期0％(p<0.001)。最后我们简述了分期的有利方面,以供讨论。     

原发性胆囊癌临床分析

国内原发性胆囊癌1980年前报导78例,近二年报导170例,我院临床诊治原发性胆囊癌99例,共347例。近来发病率逐年增高,应引起重视。本文以我院资料为主,结合国内报导,进行临床分析。病例资料我院1960年-1981年手术及病理切片证实胆囊癌共99例。年龄33～77岁,平均57     

腹股沟疝及其诊治中的几个问题

腹股沟疝是外科常见病,占手术病人12%,在各类疝中腹股沟疝最多,占70%(其中斜疝60%、直疝20%、股疝5%)。对本病的治疗常因诊断或手术错误引起各种并发症(约有10%)。术后复发尤为常见(3～30%),应引起临床重视。治疗方法的演变本病在我国汉朝(公元前)张仲景及埃及(13世纪)已有记载。近代疝修补术首由Marcy(1881年)奠定其理论基础,至Bassini(1888年)和Halsted(1889年)发表与其相似的手术方法后,才广泛用于临床。Bassini和Halsted工式不同处是前者将精索移位于腹内斜肌之上,腹外斜肌腱膜之下,后者将精索移位于皮下。1903年HalstedⅡ式将联合肌腱与腹股     

原发性硬化性胆管炎

原发性硬化性胆管炎是一种少见病症,由于慢性胆道阻塞引起继发性、弥漫性肝外胆管炎,最后导致肝功能衰竭。有的报导本病有时合并溃疡性结肠炎、门脉周围炎、硬化性甲状腺炎及后腹膜纤维化,但一般并没有这些疾病合并存在。临床上不可与化脓性胆管炎或胆管癌相混淆。诊断本症时应包括或除外下列病变: 1.肝外胆管弥漫性增厚,触诊胆管增厚有索样硬     

扩大胃近端壁细胞迷切治疗十二指肠溃疡

我们从1977年11月开始用Rosati倡导的扩大胃近端迷走神经切断(Extended proxi-mal Gastric Vagotomy简称E.P.G.V)治疗十二指肠溃疡共40例,经近期随访,效果良好,报道如下: 临床资料本组40例中男35例,女5例;年龄23～68岁,平均40岁;农民30例,工人10例;择期手术34例(急症手术6例),术前均经X线及胃液分析检查。术后近期效果:所有病例术后2天,胃肠功能恢复即用流汁饮食,再二天后用半流     

妊娠期急性胰腺炎16例分析

妊娠期合并急性胰腺炎国内外报道较少,大多数均为轻型,仅少数严重型。如对该病认识不足、延误诊断,甚至施行不必要的手术,常影响母婴健康,甚至生命安危。今就我院1965～1982年收治急性胰腺炎639例中的16例(2.5％),合并妊娠病例,分析讨论如下。临床资料