肺下野结核性空洞21例误、漏诊原因分析

典型的肺结核空洞诊断不难 ,但发生在肺下野的非典型结核性空洞 ,因缺乏典型的 X线特征 ,故常易误诊。近年来 ,我院收治肺下野结核性空洞误、漏诊 2 1例。现将其原因分析如下。临床资料 :本组 2 1例中 ,男 13例 ,女 8例 ;年龄 <30岁 8例 ,31～ 4 0岁 6例 ,>4 1岁 4例。临床表现 :咳嗽 19例 ,发热 17例( 37.5℃ ) ,咯血 4例 ,痰中带血丝 7例 ,胸痛 9例 ,盗汗 15例 ,乏力 13例 ,消瘦 8例。X线表现为 :1空洞部位 :右侧 12例 ,其中内带 8例 ,中带 3例 ,外带 1例 ;左侧 9例 ,均靠中内带 ,其中 2例空洞被心脏影遮盖 ,经斜位片显示。2空洞形态、大…     

上消化道疾病基础知识（三）——胃十二指肠溃疡和胃癌的病理生理

胃十二指肠溃疡和胃癌是常见的严重疾病,在感染幽门螺杆菌的人群中,只有少数人才会发病。由于需要资金的投入并且有导致耐药的危险,大规模地根除幽门螺杆菌是不现实的。而掌握幽门螺杆菌导致溃疡和胃癌形成机制方面的知识是很重要的。 很多因素影响幽门螺杆菌感染的结局,包括宿主反应,特     

左室收缩时间间期测定在高血压、冠心病患者中应用体会

自1969年 Weissler 倡用左室收缩时间间期(下称 STI)以测定心功能后,由于方法简易可行,国内外已有不少报导,其结果均有差异。现将我们在实践中应用STI 对高血压病和冠心病测试的结果分析如下。材料和方法一、材料:我们选择诊断明确的高血压病、冠心病共130例及正常对照100例分为三     

医院实习医生的教学管理

介绍荆门市石化医院实习医生的实习教学管理。医院必须提高带教老师的带教意识,健全教学组织,规范管理制度,加强师资队伍建设,强化岗前培训,创造教学条件,规范教学活动,不断加强教学管理以及鼓励创新。根据荆门市石化医院的教学设施及教学水平,立足以专科实习教学为主体、兼顾本科实习教学,适度引进高等医学院校优秀本科实习医生以提高医院的教学水平。     

曲马多超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术患者的观察

超前镇痛是在伤害性刺激作用于机体之前采取一定的措施，防止神经中枢敏化，减少或消除伤害引起的疼痛。曲马多是中枢性镇痛药，作用于阿片受体以及下行镇痛系统的去甲肾上腺(NA)和5羟色胺(5-HT)神经系统，而下行镇痛系统的激活对伤害信息在后角的整合有直接效应。腹腔镜胆囊切除术(LC)切口较开腹小，但术后疼痛仍存在。本观察拟采用术前及术毕分别给予曲马多镇痛，评价曲马多超前镇痛效果，并观察术中血液动力学的变化。     

慢性阑尾炎与股神经纤维瘤并存1例

患者女，42岁．因右下腹疼痛伴腹部包块四月，近三天突然加重入院．半年前当地医院诊断“急性阑尾炎”保守治疗。查体：腹部手软，右下腹麦氏点有压疼，其外下方可触及卵黄大小肿块，活动性差。有压病并向大腿内侧放散。钡剂胃肠透视，诊断“阑尾炎性包块”行手术治疗。术中见阑尾12XI．3cm，壁肥厚水肿与周围组织粘连并折曲。右骼凹腹膜后有一卵黄大小、光滑、质地硬韧的肿块。做阑尾和肿块切除。肿块切除后发现断端组织为神经轴索样改变，病理诊断为神经纤维瘤。进一步探查见股神经于腹股沟韧带上方Zcm处被切断，当即做股神经一期吻合术…     

脊柱后凸和后侧凸畸形与肺心病

年龄较轻是脊柱后凸和后侧凸畸形所致肺心病的特点。患肺功能障碍和动脉血气异常程度与脊柱畸形类型和脊柱畸形角度显相关。即脊柱后凸或后侧凸≥９０°，动脉血氧分压（ＰａＯ２）和用力肺活量（ＦＶＣ）的降低较脊柱畸形〈９０°显（Ｐ〈０．０５），后侧凸畸形ＰａＯ２与ＦＶＣ显低于后凸畸形（Ｐ〈０．０５）。脊柱后凸或后侧凸患由于心脏、血管在胸腔位置的变化，使肺心病的Ｘ线片和心电图诊断率明显低于一般     

二氧化碳激光治疗宫颈糜烂206例临床疗效观察

宫颈糜烂是妇科的常见病、多发病,严重地危害着广大妇女的健康,宫颈糜烂与宫颈癌的发病有着密切的关系,因此治疗本病是防治宫颈癌的积极首要措施。过去虽然治疗方法很多,但疗效都不够十分理想。我院从1986年8月到1989年底,应用二氧化碳激光进行局部烧灼206例患者,取得较满意疗效,现报告如下:     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌常见副反应及并发症的护理对策

经导管肝动脉化疗栓塞术 (THACE)已成为公认的中晚期肝癌的首选疗法。我院自 1992年以来采用碘油化疗乳剂栓塞方法治疗中晚期肝癌 3 2 0 0人次 ,取得了较好的治疗效果。同时THACE也出现了一些副反应及并发症 ,为使肝癌的THACE治疗能以最小的代价取得最好的疗效 ,积极有效的护理是非常重要的 ,通过多年的临床实践得以验证 ,现总结如下以供大家借鉴。1　常见副反应及护理1.1　发热　可能是肿瘤组织坏死、脱落、吸收所致。给予物理降温或药物降温 ,消炎肛塞或巴米尔口服效果好。同时注意保暖 ,及时更换衣被 ,预防受凉。1.2　穿刺部位的…