临床思维能力的培养在微生物教学中的应用

临床思维是临床诊断与确定诊治方案的前提和基础.科学的临床思维方法及良好的思维习惯是临床医生迅速成长的关键.因此,它也成为临床医学教育的重要培养目标.而医学微生物又是医学教育的基础课程之一,它的教学目标是使学生掌握医学微生物的基本理论及必要的实验技术,同时,还要使学生在未来的临床实践中,运用微生物学知识,熟练地判断各种传染病的传染源,并及时控制传染源,切断传染病的传播途径,最大限度地保护广大人民群众的身心健康.     

体检人群幽门螺杆菌感染相关因素分析

目的 了解健康体检人群Hp感染特征及其相关因素,并初步探讨Hp感染的健康管理对策.方法 选择2007年12月～2009年6月来该院的3 208例健康体检人员作为调查对象.使用13C尿素呼气试验(13C-UBT)检测该人群Hp感染率,并调查分析Hp感染特征和影响因素.结果 该体检人群Hp感染率调查结果是50.56%;Hp感染率女性显著高于男性;比较城区、郊区和农村3个不同地区的Hp感染率显示,农村的Hp感染率显著高于城区及郊区;对不同职业及文化程度的调查发现,从事体力劳动者的Hp感染率显著高于脑力劳动者,销售工作人员的Hp感染率更高;另外,分析Hp感染与胃病史及治疗情况的关系发现,有胃病无治疗组的Hp感染率高于无胃病组,而有胃病已治疗组的Hp感染率最低;多因素回归分析发现,对Hp感染有独立影响的因素是胃病史及喝茶.结论 健康体检人群中Hp感染较为常见,应引起足够重视.环境因素、社会因素和饮食习惯都对Hp感染产生显著影响,应对体检人群进行Hp感染的健康管理.     

三江地区部分肝病患者血清中乙肝病毒基因型的检测

目的探究黑龙江省三江地区部分肝病患者血清中的乙肝病毒基因型。方法采用基因型特异引物的巢式聚合酶链式反应方法对29例乙肝携带者、9例急性肝炎、36例慢性肝炎、19例肝硬化和3例肝癌患者血清中HBV基因型进行分析。结果HBVB型31例（32．3％）、C型62例（64．6％）、有3例患者同时检出基因型B和C。结论三江地区存在HBVB和C型，而且C型为主要基因型，另外还有少数B、C型混合感染。     

老年糖尿病急腹症的围手术期处理

目的探索老年急腹症患者合并糖尿病时围手术期处理的安全措施。方法回顾性分析46例老年急腹症合并糖尿病患者围手术期处理的临床经验。结果全组无死亡病例，术中血糖控制在8．1～16mmol／L，术后血糖控制在6．1～8．2mmol／L。发生切口感染5例，切口哆开2例，肺部感染2例，尿路感染4例，水、电解质紊乱4例。结论血糖的有效控制，简洁有效的术式选择，重要脏器功能及内环境稳定的维持，合理抗生素的应用，是降低急诊手术风险、减少术后并发症的关键。     

宫内节育器不良事件30例临床分析

正宫内节育器(IUD)是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具,约70%妇女选用IUD作为避孕方法。IUD放置和取出是计划生育门诊最常见的小手术,传统方法仅凭术者感觉和经验一般都能顺利完成,但由于IUD手术操作是在非直视下进行,可能带来许多并发症,其中较严重的是子宫穿孔,可造成其他组织损伤。总结1988年1月至2010年12月IUD手术操作发生不良事件的30例临床资料,报告如下。     

老年人腹泻肠道菌群变化分析

近年来的研究表明 ,人体肠道内的生理菌群对机体的健康有着重要的作用。而肠内菌群的变化与宿主的免疫功能、食物、疾病年龄有关 ;本实验通过菌培养动态观察了 2 0例腹泻老年人粪便中的正常菌群变化 ,为老年人腹泻的发病和防止提供了一定的依据。1　材料与方法1.1　检查对象腹泻组 :来源于附院消化科门诊 2 0例患者 ,年龄 6 2～ 76岁 ,男女各半。健康对照组 :为检体证实为健康老年人 2 0例 ,近期未使用过各种消炎类药物 ,饮食均为当地常进膳食 ,年龄 6 0～ 75岁 ,男女各半。1.2　标本采集取样前要求尚未服用任何消炎类药物 ,取新鲜粪便1～ 2…     

钼靶X线摄影对乳腺疾病的技术应用

钼靶X线摄影术在诊断乳腺疾病方面不失为一种简便、诊断率高的方法之一,可为临床早期诊断、鉴别诊断良、恶性肿瘤提供可靠依据。一、临床资料随机抽取在门诊和病房做钼靶X线乳房检查的患者200例。其中年龄最大70岁,最小20岁,平均年龄45岁。汉族142例,维族23例,回族27例,哈族8例,已婚192例,未婚8例。其中,正常45例(22.5％),乳腺增生70例(35％),纤维瘤22例(11％),炎症14例(7％),囊肿8例(4％),导管扩张症9例(4.5％),乳头状瘤3例(1.5％),乳腺癌淋巴转移2例(1％)。乳腺癌24例(12％),漏诊5例(2.5％)。二、仪器与方法     

卵巢囊肿扭转致绞窄性肠梗阻1例报告

肠梗阻是外科常见急腹症之一，引起原因常见于粘连、肠管扭转、嵌顿病或受肿瘤压迫及肠壁病变等。而由于卵巢囊肿蒂扭转将肠管环绕扭结致肠梗阻则少见。笔者就遇到1例，报告如下。患者，女性，sl岁。主诉右下腹痛规＼时伴呕吐数次于内科就诊，予补液抗生素治疗。4小时后腹痛仍在加剧，呈阵发性绞痛，呕吐频繁，未解大便。既往有“阑尾切除术”史。经妇科会诊检查：T36SC，腹部平坦，未见肠型及肠蠕动波。右下腹压痛明显，有反跳痛，无肌卫。双合诊右侧附件可触及一拳头大小包块，囊实性，触痛明显，活动度小。左侧附件正常。以“卵巢肿瘤…     

急性胰腺炎时促炎症因子和抗炎症因子的变化及其意义

目的研究急性胰腺炎全身炎性反应综合征 (systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)时促炎因子和抗炎因子的变化及其意义。方法本组 32例急性胰腺炎患者中轻症急性胰腺炎 (mildacutepancreatitis,MAP) 13例 ,重症急性胰腺炎 (severeacutepancreatitis,SAP) 19例。观察入院后第 1、3、5、7日急性生理和既往健康评分 (APACHEⅡ )、BalthazarCT评分、血清白细胞介素 (IL) 6、IL 8、IL 10和IL 12的变化。结果入院第 1日MAP组APACHEⅡ评分和BalthazarCT评分分别为(5 6± 2 1)和 (1 5± 0 6 ) ,SAP组为 (13 6± 4 3)和 (6 3± 1 5 ) ,2组APACHEⅡ评分和BalthazarCT评分的差异均有显著意义 (P值均 <0 0 1) ;入院第 1日MAP组患者血清IL 6、IL 8、IL 10、IL 12的水平分别为 (9± 3)pg/ml、(4 1± 16 )pg/ml、(7 9± 2 3)pg/ml、(12 9± 30 )pg/ml,SAP组分别为 (6 4± 14)pg/ml、(5 1± 18)pg/ml、(6 9± 1 7)pg/ml、(6 4± 14)pg/ml,2组IL 10 /IL 6、IL 12 /IL 6、IL 12 /IL 8的比值差异有显著意义 (P值均 <0 0 1)。结论IL 6、IL 8和IL 10、IL 12的表达水平与急性胰腺炎的严重度有关 ,综合BalthazarCT评分、APACHEⅡ评分和血清中促炎因子和抗炎因子的比值对急性胰腺炎的严重度进行评估更准确