结核性脑膜（脑）炎36例误诊分析

自20世纪80年代中期开始，全球结核病的形势急剧恶化。我国结核病的病情也极为严重，是世界上结核病负担最重的22个国家之一。结核病中的肺结核最常见，而在肺外结核中，结核性脑膜(脑)炎的误诊率、死亡率均较高。本对我院自1998年-2003年误诊的36例结核性脑膜(脑)炎的误诊原因进行回顾性分析，总结其发生的原因，以提高认识，吸取教训。     

糖尿病伤“心”男女有别!

心血管疾病是糖尿病患者最主要的死亡原因。多年来对女性，尤其是对女性糖尿病患者的心血管疾病的研究和预防工作一直受到忽视．这使得在对女性糖尿病患者心血管危险因素的评估、诊断、预后和治疗方面，女性糖尿病患者处于更加不利的地位。近年来，随着女性老龄化、肥胖人群的增加、代谢综合征以及糖尿病发病率的增加．让女性糖尿病患者心血管疾病越来越受到关注。     

剑突下微切口二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用体会

目的 探讨剑突下3 mm鞘管（微切口）二孔法腹腔镜胆囊切除术的应用体会。方法 回顾性分析2018年6月至2019年5月在宁夏医科大学附属吴忠市人民医院和宁夏回族自治区人民医院实施剑突下微切口（4 mm）,配合右侧腋前线肋缘下针式组合式显露器进行二孔法腹腔镜胆囊切除术的36例患者临床资料。结果 36例中除1例改为三孔法外,其余35例均顺利完成手术,成功率97.2%。手术时间（38.2±10.5）min,术后平均住院时间2.3 d,所有患者术后均无出血、胆漏、胆道损伤等并发症的发生。总体住院费用低于三孔法腹腔镜胆囊切除术。结论 剑突下微切口二孔法腹腔镜胆囊切除术,术中显露满意,操作方便易学,术后外观几乎等同于单孔腹腔镜效果,此术式符合微创美观、操作简便、经济实用、安全可靠的原则,值得进一步推广。     

两种入肝血流阻断法在大肝癌腹腔镜根治术中的效果对比

目的：比较间歇性与区域性两种入肝血流阻断方法在大肝癌腹腔镜根治术中的应用效果。方法：选择2019年10月—2022年10月赣州市第五人民医院收治的原发性肝癌患者61例。患者均接受腹腔镜根治术治疗,并根据术中入肝血流阻断方法分为间歇组（n=29）和区域组（n=32）。比较两组手术相关指标、血流动力学、肝功能、并发症发生率。结果：两组手术时间和术后住院时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,区域组术中出血量少于间歇组（P<0.05）;两组术前、术毕的平均动脉压、心率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后3 d,区域组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血清总胆红素水平均低于间歇组,白蛋白水平高于间歇组（P<0.05）;两组并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：在大肝癌腹腔镜根治术中,间歇性与区域性的入肝血流阻断方法均具有较好效果,而后者较前者更有利于减少术中出血,降低肝功能损伤,也不会增加术后并发症风险。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎1例

1病例报告男患儿,11岁,因发热9 d以"发热待查"入院.入院前9 d开始不明原因发热,体温在27.6～40℃之间波动,同时发现右颈部淋巴结无痛性肿大,在外院用抗生素治疗2 d无效后加用地塞米松,当日体温下降,但每日用药前体温仍在38.0～39.3℃.3 d前口腔黏膜散在糜烂伴干咳,精神差,未见皮疹,出血,无关节痛.     

冠心病中医证候与冠状动脉造影的相关性研究

目的 通过探讨冠心病中医证候与冠状动脉造影之间的相关性，为中西医结合防治冠心病的研究提供临床依据。方法 对102例入选病例依据1990年修订的《冠心病中医辨证标准》进行辨证分型，并与冠状动脉造影结果进行比较分析。结果 血瘀证和气虚证为冠心病主要证候，辨证为血瘀证和气虚证的患者更可能诊断为冠心病，具气虚血瘀证的患者同样更可能罹患冠心病，经统计学分析差异具有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）。气虚证及气虚血瘀证冠脉病变类型以多支病变为主，差异具有非常显著意义（P〈0．01），提示在冠心病“金标准”诊断的前提下，气虚在影响冠脉病变程度中所起着重要作用。结论 气虚和血瘀是冠心病的主要证候，气虚血瘀为冠心病的基本病机；同时气虚贯穿本病始终，是本病发生发展及影响冠脉病变程度的重要因素。     

自测血压不仅仅是便捷

糖尿病和高血压常合并存在,据统计,每3个糖尿病患者中有2个患有高血压。1型糖尿病多在并发。肾脏病变后出现高血压,2型糖尿病往往合并原发性高血压,可以在2型糖尿病发病之前、同时或之后出现。糖尿病和高血压合并存在时,失明、心脏病、肾病、神经病变、中风和其他并发症的发病风险均会增加．     

放射治疗信息系统（RTIS）多层架构模型及实现

RTIS即放射治疗信息系统，COM/COM＋是微软提出的基于组件的编程标准。医院放疗科在日常的正常运转中将会产生大量的数据，日积月累，这些数据将是海量的。DICOM-RT为管理这些数据和连接放疗设备提供了标准。但是放疗设备众多、流程复杂，使得放射治疗的网络化和信息化变得非常困难。基于COM/COM＋的多层架构模型是工业化的软件开发方法，RTIS采用该技术进行分析，建模，编程并最终实现。     

基层医生如何学好心电图知识

心电图的临床应用已普及到乡镇医院和部分卫生所,基层医院医师如何学好心电图知识,能够正确阅读常见的异常心电图,对患者的诊治工作起着重要作用。通过几年的带教经验,针对进修过程对所学     

血管健康，所以美丽

敲响关注女性心血管健康的警钟 美国著名糖尿病杂志《糖尿病护理》（Diabetes Care）最新报道,女性糖尿病患者因心房颤动而导致严重心律失常甚至引发心梗的危险性比一般人群高26％。