基于数据挖掘探究王庆来教授治疗颈椎病用药规律

<正> 颈椎病（Cervical spondylosis）是由于颈椎间盘退行性改变以及继发性病理改变累及周围组织结构,导致筋骨失衡,引发临床表现的症候群[1]。随着科学的进步及生活方式的改变,颈椎病的发病率逐年升高,且呈现年轻化趋势,给个人、家庭和社会造成沉重的经济与精神负担[2]。目前西医治疗颈椎病主要方式是西药及手术,但西药副作用大,手术费用高风险大且可有并发症,而中医药在颈椎病的治疗与康复上具有独特优势[3]。王庆来教授系浙江省名中医、浙江省名老中医专家传承工作室建设项目专家、硕士研究生导师,王庆来教授潜心骨伤临床及科研工作30余载,尤其对中医药治疗颈椎病颇有经验。本研究采用回顾性分析和数据挖掘的方法,收集近3年来王庆来教授治疗颈椎病相关病例,从大量的病案数据中分析、总结王庆来教授治疗颈椎病的用药特点及组方规律。     

微针刀治疗早中期膝骨性关节炎疗效观察及对IL-6、TNF-α、NO水平的影响

目的：探讨微针刀治疗早中期膝骨性关节炎的临床疗效及对患者血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和一氧化氮（NO）水平的影响。方法：选取2021年9月至2022年7月的门诊、住院患者120例,按随机数字表法分成观察组、对照组各60例。观察组采用微针刀治疗,对照组采用口服塞来昔布和盐酸氨基葡萄糖片治疗。15d为1疗程,共治疗1个疗程。记录两组患者在治疗前、治疗后骨关节炎指数（WOMAC）量表测评评分,检测IL-6、NO及TNF-α水平。结果：观察组总有效率为91.67%,对照组总有效率为73.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后WOMAC评分及IL-6、TNF-α、NO水平均优于治疗前（P<0.05）;观察组治疗后WOMAC评分及IL-6、TNF-α、NO水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：微针刀治疗早中期膝骨性关节炎有较好的临床疗效,能有效减轻患者疼痛和改善患者骨关节活动,降低患者IL-6、TNF-α、NO水平,具有临床应用价值。     

温针灸治疗膝骨性关节炎患者的疗效观察

目的 探讨温针灸治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对患者骨性关节炎评分(WOMAC评分)、健康调查评分(SF-36评分)、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)变化的影响。 方法 选取2018年1—10月温州市中医院就诊的80例KOA患者作为研究对象,并按随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规针刺治疗,观察组采用温针灸治疗。2组均需连续治疗28 d。观察2组疗效,于2组患者治疗前、治疗后即刻及治疗后6个月采用VAS评分、WOMAC评分评价症状改善情况,采用SF-36评分评价患者生活质量。 结果 观察组膝骨性关节炎患者治疗总有效率达90.0%,显著高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(χ2=15.238,P<0.001);2组治疗后各时点的VAS评分、WOMAC评分及SF-36评分均较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗后6个月VAS评分、WOMAC评分及SF-36评分分别为(3.20±0.98)分、(10.96±1.89)分、(96.83±2.96)分,均明显优于对照组[(4.30±0.99)分、(27.56±7.20)分、(80.03±3.20)分],差异有统计学意义(均P<0.01)。 结论 温针灸治疗膝骨性关节炎有较好的临床治疗效果,能有效减轻患者疼痛和改善患者骨关节活动情况,提高患者生活质量,具有临床应用价值。      

历版《针灸学》针刺行针手法的对比研究

[目的] 对比我国历版《针灸学》中的针刺行针手法,研究分析其演变的原因、对临床的影响及发展趋势。 [方法] 通过查阅历版《针灸学》教材及针刺行针手法相关的文献,对比研究针刺行针手法的定义、种类等学术理论和临床实践应用的发展和变化。 [结果] 针刺行针手法的定义、种类变化与针刺行针手法的实际内涵未具体明确有关,在《针灸学》教材编著过程中,针灸专业领域的学术理论和临床实践的应用在不断地发展和变化,与编写者的学术思想以及教材内容设置的需要等也是密切相关的。[结论] 针刺行针手法的演变过程反映了不同时期对针刺行针手法的内涵理解和操作要求在不断变化,越来越强调针刺行针手法的可量化评价,以更贴近临床实际。针刺行针手法操作的规范化,也有利于针灸理论教学与临床实践相统一。     

塞来昔布联合独活寄生汤加味治疗膝骨性关节炎80例

NSAID类药物中的塞来昔布（Celecoxib,西乐葆胶囊）是COX-2特异性抑制剂,因其能快速缓解骨关节炎症状而被广范使用,且具有较小的胃肠道副作用．被认为是治疗膝骨性关节炎的理想药物。独活寄生汤在骨伤科中是治疗风寒湿痹兼有体虚的通用方剂。二者在中西医结合思路的指导下,被广泛地应用于类风湿关节炎、骨性关节炎（OA）及强直性脊柱炎等疾病的治疗。本研究为评定西乐葆胶囊对膝OA的疗效及安全性,特进行临床疗效观察。现报道如下。     

改制回形针钩取小儿鼻腔异物36例临床观察

小儿鼻腔异物[1]是耳鼻喉科常见的急诊之一,因有异物后坠落入气管造成窒息的危险,故应及时妥当处置.作者自2006年1月至2010年6月门诊接诊小儿鼻腔异物36例,均采用改制同形针顺利取出,效果良好,现报道如下.     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症的副反应分析

由于骶管注射 (下称骶注 )对腰椎间盘突出症有较好的疗效 ,故目前在临床上应用较为广泛。但其引起的副反应不容忽视。现对我科 1 990～ 2 0 0 1年间在治疗过程中发生的各种副反应分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　共计 3960例 ,其中男 2 61 8例 ,女 1 342例 ;年龄 1 5～ 81岁 ,2 5～ 45岁约占 80 % ;注射次数 1～ 5次 ,平均 1 .6次左右 ;药液容量 2 0～ 1 0 0 ml,一般 30 ml;药液组成 :麻醉药(利多卡因或普鲁卡因或布比卡因 )、激素药 (地塞米松或确炎舒松 - A或得宝松 )、维生素 B1 2 和其它 (如 654- 2及生理盐水 ) ;注射方法 :垂直…     

如意金黄膏联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的 探讨如意金黄膏外敷联合盐酸氨基葡萄糖口服治疗膝骨性关节炎的疗效.方法 选择膝骨性关节炎患者200例,按照就诊顺序分为两组,各100例.对照组予以口服盐酸氨基葡萄糖,每次1粒,3次/d,6周为1个疗程,每年2个疗程.治疗组在对照组口服盐酸氨基葡萄糖基础上外敷如意金黄膏,隔日更换1次,14 d为1个疗程,每年2个疗程.结果 两组患者均随访1年,治疗组治疗有效率(85.0％)明显高于对照组(73.0％)(x2=4.34,P＜0.05).结论 如意金黄膏外敷联合盐酸氨基葡萄糖口服治疗膝骨性关节炎能明显改善患者的临床症状,疗效优于单纯的盐酸氨基葡萄糖口服治疗.     

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

我们自 1996年 1月始 ,应用以腓肠神经营养血管为蒂的岛状皮瓣修复小儿小腿及足部皮肤缺损 8例 ,效果满意 ,介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 7例 ,女性 1例 ,年龄 5～ 15岁。其中车祸后踝周、足跟、胫前区软组织缺损 5例 ,足跟底部电灼伤 2例 ,石膏压迫跟腱外露 1例。皮瓣最大 10ｃｍ× 6ｃｍ ,最小 5ｃｍ× 4ｃｍ。1 2　应用解剖　腓肠内侧皮神经自胫神经在窝分出后隔深筋膜与小隐静脉伴行于腓肠肌内外侧头之间 ,在小腿中段与腓总神经发生的腓神经交通支合成腓肠神经 ,浅出深筋膜后伴随小隐静脉继续向下外方走行至足外缘。…     

经皮椎体成形术对胸腰椎压缩骨折患者疗效分析

目的 探究经皮椎体成形术对胸腰椎压缩骨折患者生活质量及疗效分析。方法 回顾性分析2017年12月至2019年12月本院收治的胸腰椎骨折患者116例,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各58例。对照组采用切开复位内固定术进行治疗,观察组采用经皮椎体成形术进行治疗,所有患者均术后随访1年。观察并比较两组患者术前及术后生活质量（ADL）、椎体功能评分（JOA）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、椎体后凸畸形Cobb角变化及椎体前缘高度变化。结果 不同时间内两组患者ADL、及JOA随时间发展而上升,ODI随时间发展而下降,且观察组ADL及JOA较对照组上升幅度更大,ODI下降幅度更大（P<0.05）;观察组手术时间及术中出血量均少于对照组（P<0.05）;治疗后1年,两组患者Cobb角较治疗前明显下降,并且观察组低于对照组,锥体前缘高度均升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。结论 采用经皮椎体成形术治疗有利于患者伤椎恢复,避免患者长期卧床,从而提高其生活质量。