两例自发性食管破裂延误诊断的启示

自发性食管破裂又称 Boerhaave 氏综合征,临床罕见。近年我院急诊遇到2例均未及时做出诊断,报告如下。例1 男,60岁。于1976年5月12日晚8时因上腹剧痛,伴恶心呕吐1小时来诊,无呕血及腹泻。既往体健,发病前曾有饮酒进食炸小蟹史。体     

慢性肺原性心脏病血浆游离氨基酸变化的初步观察

近十年来许多学者用测定血浆游离氨基酸水平了解人体营养代谢和研究某些疾病。我院急症科于1984年以来测定肺心病,肺性脑病患者的血浆游离氨基酸变化,对其机制进行初步探讨。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性发作期30例

慢性肺源性心脏病简称肺心病,自2001-2002年,本科采用中西医结合治疗肺心病急性发作期30例,并与常规西药治疗30例进行对照观察,现报道如下.     

解读感冒自疗的“大众观点”

如何应对感冒？感冒后，有人会通过泡热水澡、喝热汤等让自己发汗，有的人则大把吃药，甚至不惜打针输液，就为了能快点摆脱感冒烦恼。这些人们自以为有效的方式应对感冒是否真的管用？其中会不会存在某些错误认识呢？     

解读感冒自疗的大众观点

如何应对感冒？感冒后,有人会通过泡热水澡、喝热汤等让自己发汗,有的人则大把吃药,甚至不惜打针输液,就为了能快点摆脱感冒烦恼。这些人们自以为有效的方式应对感冒是否真的管用？其中会不会存在某些错误认识呢？     

解读感冒自疗的大众观点

如何应对感冒?感冒后,有人会通过泡热水澡、喝热汤等让自己发汗,有的人则大把吃药,甚至不惜打针输液,就为了能快点摆脱感冒烦恼.这些人们自以为有效的方式应对感冒是否真的管用?其中会不会存在某些错误认识呢?大众观点:感冒了泡个热水澡就好专家解读:重感冒时,越泡病情越严重很多人都认为,感冒后,只要舒舒服服地泡个热水澡,再睡上一大觉,症状就会自然消失.其实,不是所有的感冒都适合泡温泉、泡热水澡.泡澡前要先区分自己的感冒类别,否则不但治不好感冒,反而还会延误或加重病情.     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性发作期30例

慢性肺源性心脏病简称肺心病,自2001-2002年,本科采用中西医结合治疗肺心病急性发作期30例,并与常规西药治疗30例进行对照观察,现报道如下。     

HB—3微球清除内毒素的体外研究

以海藻酸钠为载体，固定双层多粘菌素Ｂ制成ＨＢ—３微球．ＨＢ—３微球对多粘菌素Ｂ的固定化量为７３５９６ｕ／ｍｌ微球．ＨＢ－３微球稳定性良好．ＨＢ－３微球体外静态清除试验对内毒素的清除量为３２．２５ｕｇ／ｍｌ微球．灌流试验对内毒素的清除量为４５．０４ｕｇ／ｍｌ微球．ＨＢ－３微球可用于动物及临床试验。     

吸气压力支持通气在机械通气中应用的临床观察

目的：探讨采用吸气压力支持（ＩＰＳ）通气时压力支持（ＰＳ）水平与潮气量（ＶＴ）、呼吸频率（ｆ）、闭合压（Ｐ０．１）和血气分析（ＢＧＡ）的关系,以及如何选择适宜的ＰＳ水平成功地预测脱机的方法。方法：采用对照研究的方法将３４例机械通气患者按最终是否经ＩＰＳ脱机成功分为２组：脱机成功组２５例,ＡＰＡＣＨＥⅡ记分平均（２５．４±５．４）分;脱机失败组９例,ＡＰＡＣＨＥⅡ记分平均（３０．２±５．２）分。每８小时或改变ＰＳ水平后记录ＶＴ、ｆ、Ｐ０．１、经皮氧饱和度（ＳｐＯ２）,每日查ＢＧＡ。结果：ＩＰＳ脱机成功率７４％（２５／３４）。脱机时ＰＳ＜０．６９ｋＰａ（１ｋＰａ＝１０．２０ｃｍＨ２Ｏ）,Ｐ０．１＜０．３９ｋＰａ。机械通气＜１４日者,用ＩＰＳ０．５～２日后结合常规参数指标很容易脱机;超过１４日带机者,用ＩＰＳ３～７日可脱机,脱机指标除常规参数外还应结合Ｐ０．１的动态观察,ＰＳ常需降至０．３９～０．５９ｋＰａ,结合ｆ、Ｐ０．１及ＶＴ调整ＰＳ水平。结论：ＩＰＳ作为患者触发呼吸机的一种辅助通气方式,结合Ｐ０．１监测能提供最佳ＰＳ水平,并能较早地成功预测脱机。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭撤机中比例压力支持通气的调节方法

目的　探讨比例压力支持模式时比例调节法与目标调节法对慢性阻塞性肺疾病慢性呼吸衰竭急性加重患者机械通气参数调节的意义。方法　选择慢性阻塞性肺疾病慢性呼吸衰竭急性加重患者 75例 ,随机分为两组。采用脱逸法测定阻力和弹性回缩力 ,采用比例调节法和目标调节法分别调节呼吸机设定的流速辅助和容量辅助参数 ,以达到撤机目的。结果　两组患者测定的阻力、弹性回缩力 ,撤机时的流速辅助和容量辅助参数 ,通气时间和撤机成功率均无显著性差异。结论　脱逸法测定阻力和弹性回缩力操作简单。目标调节法能达到与比例调节法相同的调节目的和撤机成功率 ,但需要丰富的临床经验及加强临床监护