超声引导下经皮微波消融治疗恶性胸、腹壁肿瘤

目的 观察超声引导下经皮微波消融（MWA）治疗恶性胸、腹壁肿瘤的效果。方法 对11例恶性胸、腹壁肿瘤患者行超声引导下经皮MWA治疗,共治疗14个病灶,腹壁6个,胸壁8个;术后随访,观察治疗效果及不良反应。结果 11例超声引导下MWA治疗均成功,技术成功率100%。术后1个月8例治疗有效,3例肿瘤残存。2例术后出现局部疼痛,经对症治疗后缓解;1例局部脂肪液化,予局部消毒换药1个月后痊愈。未见气胸、肠道损伤、皮肤烧伤等严重并发症。4例术前合并病灶周围神经痛,术后疼痛得到有效控制。术后随访4~28个月,中位随访时间8个月;期间2例失访、2例死亡;至随访终点7例疗效较好,未见复发及转移。结论 超声引导下经皮MWA治疗恶性胸、腹壁肿瘤安全、有效。     

基于加速康复外科理念下妇科腹腔镜术后早期拔除尿管的临床研究

目的 研究基于加速康复外科理念下妇科腹腔镜术后早期拔除尿管的临床效果。方法 选取90例行妇科腹腔镜手术留置尿管患者,根据手术时间先后顺序分为对照组与观察组,各45例。对照组患者手术后第1天下午拔除尿管,观察组患者基于加速康复外科理念下于术后6～8 h拔除尿管。对比两组患者下床活动时间、肛门排气情况、尿路不适感率及拔除尿管意愿率。结果 观察组患者下床活动时间及肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组尿路不适感率15.56%低于对照组的51.11%,拔除尿管意愿率20.00%低于对照组的57.78%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于加速康复外科理念下妇科腹腔镜术后6～8 h拔除尿管可缩短患者下床活动时间及肛门排气时间,增加患者的舒适度,利于患者早期康复。     

辨体论治当"食药并举,食养为先"

有学者将国人体质分为9种类型,提出"辨体论治"的学术思想,强调体质在疾病发生发展转变过程中的重要作用.目前大多数医生仍偏重以药物的寒热温凉属性来纠正体质偏颇.笔者认为,辨体论治当"食药并举,食养为先",应重视膳食调养在疾病防治当中的前锋作用与重要性;展望未来能够将所有食物按性味、归经、功效、主治、相宜相克加以发掘整理,...     

补肾生血法对化疗后骨髓抑制小鼠造血生长因子GM-CSF,EPO, TPO mRNA表达的影响

目的探讨补肾生血(BSSX)法对化疗后骨髓抑制小鼠造血生长因子基因表达的影响,明确其改善骨髓抑制的机制。方法 60只雄性昆明小鼠随机分为6组,即空白对照组,模型对照组,阳性对照组,BSSX高、中、低剂组。除空白对照组外,其余组均连续4d每日腹腔注射环磷酰胺(CTX,50 mg·kg~(-1))1次,制备化疗后骨髓抑制模型。造模完成次日,阳性对照组皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF,30μg·kg~(-1)),BSSX高、中、低剂组分别按16 g·kg~(-1)、8 g·kg~(-1)、4 g·kg~(-1)给予左归丸联合当归补血丸,均每日1次,连续9d。造模前后记录小鼠体重,并观测外周血白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(HGB)、血小板计数(PLT)变化,以评价造模成功与否。用药结束后,采用实时荧光定量PCR检测小鼠骨髓细胞中粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)、促红细胞生成素(EPO)、血小板生成素(TPO)mRNA表达水平。结果造模前各组小鼠体重、外周血WBC、RBC、HGB、PLT值无明显差异(均P0.05),提示组间具有可比性。造模后注射CTX的小鼠体重、WBC、RBC、HGB明显低于正常小鼠(均P0.01),提示模型复制成功。用药干预9d后,模型对照组小鼠骨髓细胞中GM-CSF、EPO、TPO mRNA表达水平明显低于空白对照组(均P0.01);与模型对照组比较,阳性对照组GM-CSF、EPO mRNA表达水平明显升高(分别P0.01、P0.05),BSSX高剂组GM-CSF、EPO、TPO mRNA表达水平也明显升高(分别P0.01、P0.01、P0.05);在上调GM-CSF、EPO、TPO mRNA表达方面,BSSX高剂组与阳性对照组无明显差异(均P0.05)。结论补肾生血法改善化疗后骨髓抑制的机制与上调骨髓细胞造血生长因子GM-CSF、EPO、TPO mRNA表达有密切关系。     

玉屏风散活性多糖对实验性肝纤维化的防治作用及机制研究

目的：观察玉屏风散活性多糖（Active Polysaccharides from YuPingFengPowder,YPF—P）的抗肝纤维化作用。方法：将SD大鼠随机分为六组：正常组,模型组,YPF-P30、60、120mg&#183;kg^-1三个剂量组,黄芪多糖60mg&#183;kg^-1组和秋水仙碱0．1mg&#183;kg^-1阳性药组。除正常组外,其余各组采用皮下注射四氯化碳（CCl4）诱导肝纤维化模型。造模开始后,各给药组分别灌胃相应的受试药物,止常组和模型组灌胃等容量的生理盐水,每天一次,疗程12周。实验结束后,取大鼠血清测ALT、AST、SOD、MDA：取大鼠肝、脾称重,计算肝、脾指数;同时取固定部位肝组织,测定组织Hyp含量以及TGF-β1、TIMP-1、MMP-13、collagenal（Ⅰ）、collagenⅢmRNA;另取部分肝组织做病理组织学HE及Masson染色和电镜学检查。结果：YPF—P能显著降低肝纤维化大鼠肝、脾指数,并降低血清中升高的ALT、AST活性及MDA含量,升高降低的SOD活性,降低肝组织中Hyp含量。病理组织学和电镜检查结果显示YPF—P60、120mg&#183;kg^-1。组肝脏组织结构明显改善,肝纤维化增生程度减轻。     

原发性甲状旁腺功能亢进症-高钙危象-肾功能不全

高钙危象是原发性甲状旁腺功能亢进症(简称原发性甲旁亢)罕见但极为严重的并发症。袢利尿剂、降钙素和双膦酸盐等是目前较常应用于原发性甲旁亢患者的降钙药物。但是,当上述常规降钙药物无效或存在应用禁忌时,临床诊治将面临极大挑战。本文报告1例原发性甲旁亢导致高钙危象的中年男性患者,经水化、袢利尿和降钙素等常规降钙治疗无效,因并发严重肾功能不全存在双膦酸盐应用禁忌,最终通过地舒单抗60 mg皮下注射于1周内显著降低血钙水平,成功桥接甲状旁腺肿物切除术,术后患者血钙恢复正常。     

微生物对紫外线辐射的响应机制及其应用研究现状

紫外线辐射已被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)认定为一类致癌物.近年来,由于平流层臭氧的厚度下降和气溶胶、表面反射率、太阳活动和气候的变化,导致到达地球表面的紫外线辐射水平显著增加.皮肤是人体最大、最外层的器官,也是保护机体的第一道屏障.直接暴露在紫外线辐射下会导致晒伤、炎症、光免疫抑制、光老化甚至皮肤癌.机体表面及环境中的微生物都会受到环境中紫外线辐射的影响,改变微生物组的组成和丰度.微生物组也可通过几种重要的光保护机制免受紫外线辐射的损伤.在医学领域,紫外线辐射可通过作用于某些皮肤微生物来进行疾病的治疗.多种微生物及其代谢物通过不同的分子机制也表现出了防治紫外线损伤的作用,具有良好应用前景.本文综述了紫外线辐射对皮肤微生物组产生的光生物学效应、微生物体为抵御紫外线辐射及紫外线辐射应用于临床皮肤病治疗的现状.然而,紫外线辐射对微生物组的影响仍有待进一步阐明,明确微生物对抗紫外辐射的机制,为人类预防紫外线损伤提供全新的思路.     

急性胃十二指肠溃疡穿孔术后感染危险因素分析

目的 回顾性分析急性胃十二指肠溃疡穿孔患者术后感染的相关危险因素.方法 选取2019年7月至2021年3月郑州市第七人民医院收治的40例急性胃十二指肠溃疡穿孔术后感染患者以及156例术后非感染患者作为研究对象,分别设为感染组与非感染组,收集患者性别、年龄、溃疡病程、抗菌药物使用情况、有无输血及肥胖、手术操作医师职称等相...