数字健康家庭管理在心脏康复中的应用探析

心脏康复是心血管疾病治疗过程中的一种治疗手段,可提高患者运动耐量,改善心、肺、肌肉、骨骼系统功能状态,调节患者心理状况,控制心血管危险因素,延缓疾病进展,改善疾病预后,降低心血管不良事件发生率和再住院率。数字健康家庭管理的应用可以满足多层次心血管疾病患者的需要,缓解心脏康复医疗资源的紧缺情况,减少心脏康复的交通和时间成本,增加其方便性、依从性和完成率,使心脏康复更具吸引力。首先,就心脏康复进行了概述,并分析了数字家庭医疗、数字健康对心脏康复的影响;其次,讨论了数字健康家庭管理应用于心脏康复的内容、益处和不足;最后,对数字健康家庭管理在心脏康复中的应用进行了展望。     

毛德西治疗高血压常用三味方释义

对毛德西教授治疗高血压的常用三味方进行释义。二叶降压汤、小天麻钩藤饮、却瘀导滞散、双枝除痹汤、头痛三味方、高血压粉剂为毛德西教授治疗高血压常用三味方。二叶降压汤由杜仲叶、霜桑叶、怀牛膝组成,用于高血压之上实下虚证;小天麻钩藤饮由天麻、钩藤、石决明组成,是治疗肝风上扰、络脉不通首选药;却瘀导滞散由茺蔚子、怀牛膝、川牛膝组成,可起到上病下治、清头明目、通窍活血的效果;双枝除痹汤由豨莶草、桑枝、桂枝组成,共奏疏通经络、祛风除痹之效;头痛三味方由茺蔚子、蔓荆子、决明子组成,共行清肝明目、疏风活血、清利头目之效;高血压粉剂由天麻粉、三七粉、决明子粉组成,用于高血压及脑梗死有瘀血指征者。     

针刺联合循经刮痧治疗原发性高血压的疗效观察及对24 h动态血压的影响

目的 观察针刺联合循经刮痧治疗原发性高血压肝阳上亢证的临床疗效及对24 h动态血压的影响。方法 将90例原发性高血压肝阳上亢证患者随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予缬沙坦口服,观察组在对照组基础上给予针刺联合循经刮痧治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)积分、心率、生化指标[血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ, AngⅡ)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)和胱抑素C(cystatin C, Cys C)]的水平。治疗前后及随访4周分别监测两组24 h动态血压[白天平均舒张压、夜间平均舒张压、24 h平均舒张压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、24 h平均收缩压]的水平,并比较两组临床疗效。结果 观察组总有效率为97.8%,高于对照组的82.2%(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分、HAMA积分、心率、血清AngⅡ、Hcy和Cys C水平降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后及随访4周,观察组24 h动态血压降低(P<0.05)...     

豫西地区汉族RhD(-)基因的遗传多态性研究

目的观察豫西地区人群RhD(-)基因的遗传多态性,探讨本地区RhD(-)个体的RH基因构成。方法利用(SSP-PCR)方法检测豫西地区的无偿献血者中无血缘关系的40例RhD(+)和129例RhD(-)个体的7个RHD特有的外显子(外显子第3,4,5,6,7,9和10)和RHD及RHCE第4内含子的构成状态。结果 40例RHD(+)献血者中均发现了RHD、RHCE内含子4以及RHD外显子第3,4,5,6,7,9和10;在129例RhD(-)献血者标本当中77例(59.69%)的个体既没有RHD内含子4,也没有上述7个RHD外显子,32例(24.81%)的献血者检查出有RHD内含子4和所有的RHD外显子,其余的20例(15.50%)RHD(-)献血者中携带至少1个RHD外显子;从129例RhD(-)标本中检出的20例Del型均能捡出上述7个外显子。结论豫西地区RHD(-)个体的RH基因结构具有多态性,主要表现为RHD基因全缺失、部分缺失和不缺失。     

正常成年人股骨远端关节软骨厚度的超声测量

目的：通过超声测量正常成年人股骨远端关节软骨厚度,为建立正常参考值提供依据。方法随机选择20~38岁的正常成年人180例,超声观察其关节软骨,排除15例超声回声不均或图像表面欠光滑者,余165例经超声测量股骨远端关节软骨厚度,测量位点包括股骨内侧髁、髁间沟、外侧髁。结果男性股骨内侧髁、髁间沟、外侧髁的软骨厚度测量值分别为（2.23±0.28）mm、（2.67±0.49）mm和（2.55±0.26）mm;女性分别为（1.91±0.25）mm、（2.48±0.43） mm、（2.25±0.26） mm。膝关节外髁面的关节软骨厚度大于内髁面,差异有显著意义（P＜0.05）。左、右膝关节软骨厚度平均值差异无显著意义（P＞0.05）。男性关节软骨厚度大于女性,差异有显著意义（P＜0.05）。结论经超声技术测量正常成年人股骨远端关节软骨厚度具有可行性,可为建立正常标准奠定基础。     

Spink5基因条件性敲除小鼠模型的构建及表型分析

【摘要】 目的 构建Spink5基因条件性敲除小鼠模型并鉴定其表型。方法 采用CRISPR/Cas9技术构建基因型为Mb1cre/+Spink5floxp/floxp的B淋巴细胞Spink5基因条件性敲除小鼠（敲除组）,以基因型为Mb1+/+Spink5floxp/floxp的小鼠为对照组。提取小鼠脾脏单个核细胞并经流式细胞荧光技术分选B淋巴细胞及非B淋巴细胞,然后分别进行基因型鉴定及淋巴上皮Kazal型抑制物（LEKTI）蛋白表达的测定。切取小鼠皮肤行HE染色,测量表皮厚度,免疫荧光染色测定小鼠皮肤LEKTI蛋白荧光强度。组间比较采用配对t检验或两独立样本t检验。结果 基因型鉴定结果表明,成功构建稳定的B淋巴细胞Spink5基因条件性敲除小鼠模型。Western印迹显示,条件性敲除小鼠B淋巴细胞中LEKTI蛋白相对表达量为0.01 ± 0.02,显著低于非B淋巴细胞（0.66 ± 0.11,t = 9.99,P < 0.001）及对照组小鼠B淋巴细胞（1.08 ± 0.13,t = 13.78,P < 0.001）。39只敲除组小鼠中,4只出现皮肤干燥、散在鳞屑性肥厚型斑丘疹。敲除组皮损部位表皮厚度为（90.42 ± 21.31） μm,显著高于其非皮损部位［（29.71 ± 3.63） μm,t = 5.05,P = 0.002］及对照组表皮［（12.42 ± 2.21） μm,t = 6.74,P < 0.001］。免疫荧光检测显示,敲除组皮损处LEKTI蛋白荧光强度为46.21 ± 1.21,非皮损处为46.62 ± 2.13,与对照组（47.69 ± 1.71）差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 成功构建了B淋巴细胞Spink5基因条件性敲除小鼠模型,为进一步探究Netherton综合征皮肤屏障缺陷伴免疫功能异常的机制提供研究基础。     

附子在心血管疾病中的应用及配伍研究

目的：总结附子在心血管疾病中的临床应用及配伍研究,促进合理使用附子。方法：研究对附子的功效、药理、成分、常用配伍,用量等。结果：应用附子的合理性。结论：附子虽然毒性很大,但只要临床用药中配伍得当,煎煮适宜,因症施用,其临床疗效是显著的,可广泛应用。     

口服中成药联合美托洛尔治疗冠心病室性期前收缩有效性及安全性的网状Meta分析＊

目的 利用网状Meta分析，对口服中成药联合美托洛尔治疗冠心病室性期前收缩的有效性及安全性进行评估。方法 互联网检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普、PubMed、EMbase、考克兰数据库中口服中成药治疗冠心病室性期前收缩的随机对照试验。依据Cochrane手册中的偏倚风险评估方法对纳入文献进行质量评估，使用GeMTC软件、Stata13.0进行分析。结果 纳入33个随机对照试验，涉及5种口服中成药，研究患者总量为3898例。网状Meta分析结果显示，在治疗有效率方面，参松养心胶囊联合美托洛尔成为最优治疗方案的可能最大，其次为稳心颗粒联合美托洛尔；改善24 h动态心电图结果方面，参松养心胶囊联合美托洛尔成为最优治疗方案可能性最大，其次为稳心颗粒联合美托洛尔；改善EF值方面，稳心颗粒联合美托洛尔成为最优治疗方案可能性最大，其次为脑心通胶囊联合美托洛尔；不良反应结果显示各治疗方案间未见明显差异。结论 口服中成药联合美托洛尔可提高冠心病室性期前收缩的临床疗效，且安全性较好，但受到研究质量及数量限制，望日后得到更多优质RCT研究佐证。     

名老中医冠心病病因病机辨证分型初探

祖国医学对冠心病心绞痛的认识源远流长,中医的精髓是整体观念、辨证论治,采用中药治疗冠心病无论在减少不良反应的发生,还是在机体整体调和方面,都有着西医西药不可相比的优势。本文从病因病机、辨证分型方面总结名老中医对冠心病的认识,以期对其病因病机、辨证分型思路作以探讨。     

中药对冠脉介入术后造影剂肾病防治的作用机制浅析

目前经皮冠状动脉介入是诊治冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的重要手段之一,但术中造影剂的使用会导致急性肾功能衰竭,而水化是目前预防造影剂肾病的主要手段。中药在造影剂肾病的防治中有一定的作用,中医学认为血瘀和毒邪是造影剂肾病主要病机,因此活血化瘀解毒法是防治造影剂肾病的主要治法。