支气管哮喘临床治疗的回顾性分析

为探讨教育管理在支气管哮喘规范性治疗中的重要作用,笔者对既往治疗过的77例支气管哮喘患者的详细临床资料进行回顾性分析,并将其分为两组。一组(管理组)为能够配合医护人员的教育管理,在他们的指导下正确使用GINA方案进行规范化治疗的哮喘患者。另一组(未管理组)为没有配合医护人员的教育管理,不规范地使用皮质激素和β2受体兴奋剂口服/吸入的哮喘患者。两组患者均在随诊1年以上。比较两者的疗效、肺功能变化、年住院和急诊次数。现将结果报告如下:1材料与方法1.1一般资料:77例哮喘患者均为在江西医学院“哮喘之家”治疗及随诊1年以上,…     

老年人医院获得性肺炎58例临床分析

目的：分析老年人医院获得性肺炎（HAP）的临床特点,总结诊疗经验。方法：回顾性分析收治的58例老年性HAP的发病情况、非典型临床表现、实验室检查及胸部X线检查和治疗结果。结果：老年人HAP临床表现不典型,特异性体征较少,并发症较多。结论：老年HAP临床症状常不典型,病死率高。当老年住院患者出现原因不明的意识障碍、感觉迟钝、纳差、乏力、不明原因的原有基础病加重等情况时,应警惕HAP的可能,尽早明确诊断,及时治疗。     

治疗小儿哮喘的吸入药物

目前广泛应用于治疗哮喘的药物长期使用后对小儿生长、发育的影响 ,对脏器的毒副作用都不容忽视 ,尤其是皮质激素。而吸入治疗可使药物直接进入肺内 ,针对肺内病变进行治疗 ,与口服和静脉给药相比 ,可减少用药量 ,减轻药物对全身的影响。[1]临床上可供吸入疗法的药物主要有皮质激素 ,β2受体兴奋剂 ,抗胆碱能药 ,肥大细胞稳定剂 ,速尿等 ,其中以前二者最为常用 ,分述如下。1　皮质激素目前已知皮质激素是降低患儿气道高反应性和消除气道炎症的最有效药物 ,对哮喘的速发反应和迟发反应均有作用 ,并能修复损伤的气道上皮 ,,促进气道纤毛的生长…     

双主教学模式在护生临床实习中沟通能力培养的应用

目的:探讨双主教学模式对护生在临床护理过程中沟通能力培养的影响.方法:将60名进入临床实习的护生随机分成实验组和对照组,每组各30人.实验组采用双主教学模式,对照组则沿用传统的教学模式.结果:实验组的护理过程中沟通能力明显优于对照组(P＜0.05).结论:双主教学模式应用到临床实践教学中对护生沟通能力的培养,能提高护生在临床护理过程中的实际沟通能力.     

扶正化瘀方含药血清对肝星状细胞activinA/smad信号通路活化的影响

目的　探讨扶正化瘀方含药血清对肝星状细胞（HSC）激活素A（activinA）/smad信号通路活化的影响。方法　20只SD大鼠按照随机数字表法分为对照组及扶正化瘀（Fzhy）-低、中、高剂量含药血清组,每组5只,分别以蒸馏水,0.75、1.5、3.0 g/kg扶正化瘀溶液（扶正化瘀胶囊药物粉末与蒸馏水配制）灌胃1次/d,连续3 d,取血制备空白血清（对照组）和含药血清。以大鼠HSC-T6细胞为研究对象,分别用5%、10%、20%体积分数的各组含药血清培养细胞。CCK-8检测细胞存活率,选取细胞存活率在50%左右的体积分数重新分为对照组及Fzhy-低、中、高剂量组。流式细胞术检测细胞周期及凋亡率、线粒体膜电位变化和活性氧（ROS）水平;实时荧光定量聚合酶链反应检测细胞中activinA、smad3、samd7、核因子（NF）-κB的mRNA水平;蛋白质印迹法检测细胞中activinⅡA受体（ActRⅡA）、smad3、NF-κB p65、胱天蛋白酶（caspase）-3的蛋白水平。结果　各扶正化瘀含药血清组的细胞存活率均低于对照组（P＜0.05）,选择体积分数为10%的含药血清进行后续实验。对照组和各扶正化瘀方含药血清组细胞周期和凋亡率差异均无统计学意义。对照组及Fzhy-低、中、高剂量组细胞内ROS水平及线粒体膜电位水平降低比例逐次升高（P＜0.05）。与对照组比较,Fzhy-中、高剂量组smad3 mRNA表达水平降低,smad7 mRNA升高,Fzhy-低、中、高剂量组NF-κB、activinA mRNA,smad3、NF-κB p65、ActRⅡA蛋白表达水平降低,Fzhy-低剂量组、中剂量组caspase-3蛋白表达水平升高（P＜0.05）;与Fzhy-低剂量组相比,Fzhy-中、高剂量组smad3 mRNA表达水平降低,Fzhy-中剂量组activinA及smad7 mRNA升高（P＜0.05）。结论　扶正化瘀方含药血清可通过影响HSC-T6细胞增殖、参与细胞的氧化应激以及调节细胞activinA/smad信号转导通路来实现抗纤维化作用。     

拉米夫定联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗乙型肝炎早期肝硬化31例

笔者用拉米夫定联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗乙型肝炎肝硬化早期患者,其临床综合疗效高于单用拉米夫定者,报告如下。     

β_2肾上腺素受体基因多态性与支气管哮喘的相关性研究

目的探讨β2肾上腺素受体(β2AR)基因多态性与支气管哮喘发病及其严重程度的相关性。方法采用扩增阻滞突变系统聚合酶链反应(ARMS-PCR)技术来检测β2AR基因16和27位点基因型在45例哮喘患者与他们的健康一级亲属(对照组)中的频率分布。结果(1)哮喘组16位点Gly/Gly基因型频率为31     

北京市中学生使用烟草、酒精等成瘾性物质状况

目的了解北京市中学生吸烟、饮酒和使用违禁药品的流行情况，为开展有针对性的干预措施提供依据。方法采用自填匿名问卷集体调查方法，对北京市11所中学4620初一到高二学生进行调查。结果男生及职业高中学生吸烟、饮酒行为报告率较高，单亲／重组家庭女生吸烟行为报告率比较高。结论应正视中学生吸烟、饮酒等物质成瘾行为，尽早采取措施疏导青少年，预防物质成瘾行为的发生。     

干扰素基因多态性与干扰素治疗慢性乙肝早期应答的关系

干扰素(IFN)是慢性乙型肝炎(CHB)的主要治疗药物之一。但应用IFN治疗的人群应答效果往往差异很大,其原因除了乙肝病毒(HBV)本身生物学特征及宿主对HBV的免疫状态等因素外,宿主IFN遗传通道上众多基因的单核苷酸多态性(SNP)也是影响IFN应答的重要因素。IFN-γ基因874     

沙棘油乳剂的制备

目的：研制沙棘油乳剂。方法：采用正交实验优化沙棘油乳剂的处方;在常温,低温和高温条件下考察乳剂的稳定性。结果：稳定性实验表明,沙棘油乳剂在4℃和室温条件下性质稳定。结论：沙棘油可以开发成口服乳剂,取代原油服用形式。