康复床结合神经肌电刺激在脓毒症肺损伤中的应用

目的 探讨在脓毒症急性肺损伤患者康复中应用康复床联合神经肌电刺激方案的临床效果。方法 选取南昌大学第一附属医院重症医学科（intensive care unit,ICU）2020年6月至2022年1月收治的79例脓毒症并急性肺损伤患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为试验组（n=43）和对照组（n=36）。对照组患者给予常规康复治疗干预,试验组患者增加使用康复床和神经肌电刺激,比较两组患者的康复效果。结果 试验组患者的无创机械通气时间、ICU入住时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）。试验组患者干预后20d、30d的肌力评定量表评分均高于对照组（P<0.05）。试验组患者干预后30d的改良Barthel指数评分高于对照组（P<0.05）。结论 康复床联合神经肌电刺激康复治疗方案可有效缩短脓毒症急性肺损伤患者的康复进程并提高康复效果。     

宫颈冷刀锥切术对宫颈上皮内瘤变患者妊娠及妊娠结局的影响

目的 分析宫颈冷刀锥切术（CKC）对宫颈上皮内瘤变（CIN）患者妊娠及妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2008年1月至2016年1月在安徽省立医院妇科行CKC治疗的育龄期妇女70例为观察组,同时期选取在本院妇科门诊行孕前检查且无宫颈病变的育龄期妇女71例为对照组。比较两组一般资料（如年龄、身高、月经周期、初潮年龄等）、妊娠率、妊娠结局（如早期流产率、晚期流产率、早产率、胎膜早破率、低体重儿发生率、新生儿窒息率、剖宫产率）等指标的变化。结果 两组一般资料、妊娠率、晚期流产率差异无统计学意义（P>0.05）;观察组早期流产率、早产率、胎膜早破率、低体重儿发生率、新生儿窒息率、剖宫产率分别为10%、8.6%、10%、8.6%、10%、27.1%,对照组分别为1.4%、0%、1.4%、0%、1.4%、11.3%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 CKC对CIN患者妊娠率无明显影响,但易导致早期流产、早产、胎膜早破等不良妊娠结局的发生。     

尿路造口患者自护能力现状及其影响因素分析

目的 调查尿路造口患者出院后自护能力的现状并分析其影响因素,旨在为该类患者自护能力的干预性研究提供依据.方法 于2019年6—9月选取门诊就诊的尿路造口患者为调查对象,采用一般资料调查表、造口自我护理量表-早期版(SSCS-ESV)、中文版造口接受度问卷、自尊量表、社会影响量表(SIS)进行调查.结果 共收回有效问卷1...     

由七年制眼科理论授课引发的思考

眼科学是一门理论性和实践性都很强的学科，是研究眼部疾病发生、发展、转归以及预防、诊断和治疗的课程。眼科学的研究对象及其检查诊治方法与其它学科有很大的差别，由于眼球构造精巧，结构细微，功能复杂，眼球内部以及眼球周围的大部分结构均需借助特殊仪器进行检查，而不能仅仅靠肉眼进行识别及判断，因此，对于尚处于理论学习阶段的医学生而言，     

HR-HPV感染后宫颈微环境中免疫炎症因子变化

目的 探讨宫颈局部微环境中免疫炎症因子白介素（interleukin,IL）-12、白介素-4（IL-4）、干扰素（interferon,IFN）-γ浓度变化与宫颈高危型人乳头瘤病毒（high-risk hapillomavirus,HR-HPV）感染之间的关系.方法收集进行了HPV DNA分型检测的患者宫颈灌洗液共180例,根据患者组织病理结果将宫颈灌洗液分组为：① HPV（-）的非宫颈病变组25例,②HPV（-）的宫颈炎组24例,③ HPV 16/18/58（＋）的试验组131例.其中试验组包括31例宫颈上皮内瘤样病变（CIN）及100例宫颈癌患者.应用酶联免疫法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测180例患者宫颈微环境中IL-12、IL-4、IFN-γ的浓度.结果 ①实验组相对于其他各组IL-4的浓度明显升高,而IL-12、IFN-γ的浓度明显降低（P﹤0.05）;②在试验组中,HPV 16（＋）组中IL-12、IFN-γ浓度明显低于HPV 18（＋）组、HPV 58（＋）组（P﹤0.05）,IL-4浓度明显高于HPV 18（＋）组、HPV 58（＋）组（P﹤0.05）,IL-12、IFN-γ、IL-4在HPV 18（＋）组与HPV 58（＋）组中浓度差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 宫颈HR-HPV感染及宫颈癌的发生与宫颈局部微环境密切相关,宫颈局部微环境中IL-12、IL-4、IFN-γ因子的变化可促进CIN及宫颈癌的发生发展.     

自体角膜缘移植联合球结膜移植治疗翼状胬肉

目的探讨治疗巨大翼状胬肉及复发性翼状胬肉的有效方法。方法对27例(27眼)巨大翼状胬肉及复发性翼状胬肉行胬肉切除加自体球结膜移植或自体角膜缘移植联合球结膜移植术。Ⅰ组8例(自体球结膜移植组)翼状胬肉单纯切除后取同眼颞上方球结膜移植于巩膜暴露区,Ⅱ组19例(自体角膜缘移植联合球结膜移植组)翼状胬肉单纯切除后取同眼颞上方结膜角膜缘上皮组织移植于巩膜暴露区。所有病例均在手术显微镜下操作。结果术后平均随访9.4月,自体球结膜移植组复发1例,自体角膜缘移植联合球结膜移植组未见复发。结论自体角膜缘移植联合球结膜移植治疗翼状胬肉疗效良好。     

急性下呼吸道感染住院患儿细菌病原学调查

儿童急性下呼吸道感染（ALRI）是儿科常见病,占我国儿科住院患儿的24.5%～65.2%,儿科门诊量的39.0%～65.5%.其中肺炎是儿童死亡的主要原因.为了解下呼吸道感染细菌病原学的感染状况,我们自2003年2月～2005年12月对临床诊断为下呼吸道感染的患儿的标本进行了细菌学检测及药物敏感试验,现报告如下.     

国产拉坦前列腺素治疗开角型青光眼和高眼压症的疗效及安全性

目的:观察国产拉坦前列腺素滴眼液(见康)治疗开角型青光眼和高眼压症的临床疗效及安全性。方法:采用随机、单盲对照研究。原发性开角型青光眼或高眼压症的患者90例随机分三组,试验组:国产0.05g/L拉坦前列腺素(见康);对照组1:进口0.05g/L拉坦前列腺素(适利达);对照组2:0.04g/L曲伏前列素(苏为坦),每组30例患者。三组患者均9:00pm给药1次,疗程4wk。结果:用药2wk后,三组间治疗后眼压差异无统计学意义(P=0.673)。治疗4wk后,三组日眼压曲线各时间点眼压下降值差异无统计学意义。三组病例中均有轻度结膜充血的患者,试验组4例(13%),对照组1:3例(10%),对照组2:8例(27%)。结论:国产拉坦前列素滴眼液(见康)可有效降低眼压,安全性好,为治疗开角型青光眼及高眼压症提供了新的选择。     

心脑血管疾病高危因素对脑铁沉积影响的磁共振影像学研究

目的: 采用MRI方法研究常见心脑血管疾病高危因素与脑铁沉积的关系。方法: 纳入84名无神经系统疾病和脑外伤的社区中老年人,全面评估其心脑血管疾病高危因素,行MRI检查获取高清T1加权图像及T2^*加权三维梯度回波序列（ESWAN）图像,ESWAN图像后处理得R2^*图,采用计算机分割技术对高清T1加权图像进行组织分割,配准至ESWAN图像后,提取各脑区的R2^*值。采用多元线性回归分析揭示中老年人性别、年龄、心脑血管疾病高危因素对各脑区R2^*值的影响。结果: 海马、脑白质、脑皮质R2^*值升高与吸烟有关（β值分别为0.244、0.317、0.277,P < 0.05或P < 0.01）;壳核R2^*值升高与高血压有关（β值为0.241,P < 0.05）;丘脑R2^*值升高与高血糖有关（β值为0.234,P < 0.05）;男性丘脑R2^*值高于女性（β值为0.320,P < 0.05）;丘脑、尾状核、苍白球、脑白质、脑皮质等R2^*值与年龄相关（β值分别为-0.218、-0.254、0.216、-0.280和-0.238,P < 0.05或P < 0.01）。结论: 常见心脑血管疾病高危因素可能导致脑铁沉积,且不同因素引起的铁沉积模式不同。     

Mfn2基因过表达对人乳腺癌MCF-7细胞增殖及EGFR、EGF蛋白表达的影响

目的 通过使人乳腺癌MCF-7细胞过表达线粒体融合素基因-2(Mfn2),研究外源性Mfn2基因对MCF-7细胞增殖及对表皮生长因子受体(EGFR)、表皮生长因子(EGF)蛋白表达的影响.方法 实验分为对照组、转染空质粒pEGFP-N1组、转染Mfn2质粒的pEGFP-Mfn2组.转染48 h后,检测各组细胞的转染效率、Mfn2mRNA及Mfn2蛋白表达.检测各组MCF-7细胞增殖情况、各组MCF-7细胞周期分布情况.同时检测各组EGFR及EGF蛋白表达情况.结果 转染48 h后pEGFP-N1组及pEGFP-Mfn2组转染效率分别为(49.15±2.04)％及(51.10±2.18)％,高于对照组[(0.58±0.21)％,P＜0.05];pEGFP-Mfn2组的Mfn2 mRNA及Mfn2蛋白表达均显著高于对照组及pEGFP-N1组(P＜0.05);pEGFP-Mfn2组MCF-7细胞增殖抑制率显著高于其余两组(P＜0.05),细胞周期主要阻滞于G0/G1期;pEGFP-Mfn2组EGFR和EGF蛋白表达水平显著低于其余两组(P＜0.05).结论 Mfn2基因过表达可显著抑制MCF-7细胞增殖,其机制可能与Mfn2基因过表达导致了EGFR及EGF表达下调有关.