术中静脉应用利多卡因对瑞芬太尼麻醉术后疼痛的影响

目的 研究术中静脉应用利多卡因对瑞芬太尼麻醉术后疼痛的影响.方法 40例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者,病例随机分为利多卡因组(L组)和对照组(D组),每组20例.L组在麻醉诱导前静注利多卡因1.5 mg/kg+术中2 mg·kg-1·h-1维持.D组以等容量的0.9％氯化钠溶液替代.记录苏醒时间、拔管时间、拔管后5 min的Ramsay评分和拔管后0.5、2、6、12、24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生情况、术后镇痛药应用情况.结果 2组术中生命体征平稳,L组术后镇痛药用量减少且拔管后0.5、2、6h的VAS低于D组(P＜0.05).苏醒时间、拔管时间、Ramsay评分及苏醒后不良反应发生情况2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在妇科腹腔镜手术患者中于麻醉诱导前静脉注射利多卡因1.5 mg/kg+术中2 mg.kg-1·h-1维持,能减轻瑞芬太尼麻醉术后疼痛,同时使患者术后镇痛药的需要量显著减少.不影响患者苏醒,亦不增加不良反应的发生率.