金水宝胶囊改善糖尿病肾病维持性血液透析患者细胞免疫功能疗效观察

目的探讨金水宝胶囊对糖尿病肾病血液透析患者机体细胞免疫功能的影响。方法将68例糖尿病肾病血液透析患者随机分为2组,2组均采用相同的血液透析方式,治疗组在血液透析同时给予金水宝胶囊治疗3个月。2组治疗前后用流式细胞仪检测T细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋）,用放射免疫法检测IL-2、IL-6。结果治疗3个月后治疗组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋及IL-2均较治疗前升高,CD8＋、IL-6较治疗前降低,与对照组治疗后比较均有显著性差异。结论金水宝胶囊可以改善糖尿病肾病透析患者的细胞免疫功能。     

持续低效血液透析滤过和持续静脉静脉血液滤过对蜂蜇伤后急性肾损伤的疗效比较

目的评价持续低效血液透析滤过(sustained low-efficiency diafiltration,SLEDF)对蜂蜇伤后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的治疗价值。方法回顾性分析31例蜂蜇伤后AKIⅢ期患者临床资料,分为SLEDF组17例和持续静脉静脉血液滤过(continuous veno-venoushemofiltration,CVVH)组14例。比较两组患者的一般情况、死亡率、进入多尿期的时间、血肌酐(Scr)恢复正常的时间、治疗后第3d和第7d的急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ以及Scr水平、SLEDF和CVVH相关不良反应以及血液净化治疗的费用。结果治疗前两组患者一般情况的差异没有统计学意义,SLEDF组和CVVH组的死亡率(11.7%比7.1%)、进入多尿期的时间[(22.2±3.2)d比(20.2±4.1)d]、Scr恢复正常的时间[(39.3±7.9)d比(34.1±7.7)d]以及SLEDF和CVVH相关不良反应的差异没有统计学意义(P>0.05);在治疗前、治疗第3d和治疗第7d,SLEDF组和CVVH组的APACHEⅡ以及Scr的差异均无统计学意义(P>0.05);SLEDF组血液净化治疗费用低于CVVH组(P<0.01)。结论 SLEDF在改善蜂蜇伤后AKIⅢ期患者的预后、促进肾功能恢复以及缓解早期病情等方面与CVVH疗效相当,具有稳定的血流动力学,医疗费用较CVVH低,值得推广。     

老年COPD患者腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者全麻下腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的有效性,可行性和安全性.方法 选择36例老年COPD患者择期全麻下LC,ASA:Ⅱ、Ⅲ.观察气腹前、气腹中,放气后BP、HK、SpO2、PETCO2的变化.结果 36例顺利完成麻醉手术,成功率100%.术后无并发症发生.适当的措施下,气腹中与气腹前、放气后相比较:BP、HR、SpO2变化不明显(P＞0.05),PETCO2升高明显(P＜0.05).结论 老年COPD患者全麻下行LC,可行性和安全性良好.     

2003～2007年湘江长沙段洲滩钉螺分布调查

目的全面了解湘江长沙段各洲滩钉螺的分布现状和数量变化,考核近年来的灭螺效果。方法采用系统抽样结合环境抽查的方法,对湘江长沙段洲滩进行连续5年的螺情调查。结果2003～2007年跟踪调查24个洲滩,结果有螺洲滩数分别为当年调查洲滩的77.8%、66.7%、70.8%、75.0%和62.5%,5年共查出有螺洲滩20个,占洲滩总数的83.3%。湘江长沙段各洲滩有螺框出现率、活螺率不相同,但下降趋势明显（P均〈0.01）;药物与环改灭螺相结合的效果远好于单纯的药物灭螺。结论湘江长沙段洲滩的螺情得到了较好的控制。     

护理干预对终末期肾脏病患者生存质量的影响

<正>终末期肾脏病(ESRD)是各种原发性和继发性肾脏疾病发展到肾脏衰竭阶段的共同临床综合征。由于受疾病本身和透析合并症的影响,这类患者大多存在多种心理社会问题,如焦虑、忧郁、社会隔离、自我概念混乱、甚至绝望,这     

川芎嗪对心肺复苏后大鼠肾脏的保护作用

目的:研究川芎嗪对心肺复苏后大鼠肾脏的保护作用及其机制。方法:36只SD大鼠随机均分为假手术组、模型组和川芎嗪组,采用窒息合并冰氯化钾停跳液致大鼠心跳骤停-心肺复苏模型,复苏后24 h检测血清尿素(SU)、肌酐(Scr)、肾组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,观察肾小管上皮细胞凋亡情况。结果:与假手术组相比,模型组SU、Scr和MDA均明显升高(P<0.01),SOD降低(P<0.01),肾小管上皮凋亡细胞增多(P<0.01)。与模型组相比,川芎嗪组SU、Scr和MDA均明显降低(P<0.01),SOD升高(P<0.01),肾小管上皮凋亡细胞减少(P<0.01)。结论:川芎嗪通过减轻氧自由基损伤和抑制肾小管上皮细胞的凋亡从而保护心肺复苏后大鼠的肾功能。     

右颈内静脉留置涤纶环导管在血液透析中的应用

目的:探讨右颈内静脉留置涤纶环导管在维持性血液透析中的应用价值。方法:为41例维持性血液透析患者留置右颈内静脉涤纶环双腔导管作为血透用血管通路并观察其临床应用情况。结果:⑴导管留置时间(14.3±10.5)月,经导管血透时血流量200～300mL/min;⑵导管使用终点12例次,导管退出时平均使用时间(8.2±6.1)月;⑶术后渗血或血肿发生率43.9%,导管位置不良发生率2.4%;⑷平均感染率0.586次/100导管日,导管血栓发生率31.7%;⑸尿素下降比例为(71.5±0.06)%,尿素清除指数(KT/V)为1.42±0.19。结论:对维持性血液透析患者,右颈内静脉留置涤纶环导管是一种安全有效的血管通路方式。     

糖尿病肾病大鼠不同时期肾小球一氧化氮-血管内皮 生长因子轴的变化特点

糖尿病肾病(DN)时肾小球内一氧化氮(NO)-内皮生长因子(VEGF)轴失衡,且可能对启动DN的发生发展发挥重要作用[1].但目前对DN的肾小球NO-VEGF轴失衡的原因尚不明确.本研究应用DN大鼠模型研究DN不同时期肾小球NO-VEGF轴失衡的原因和特点,探讨影响NO-VEGF轴变化的因素.     

地塞米松两种用法用于肿瘤患者化疗前一过性不良反应观察

目的探讨地塞米松两种不同用法用于肿瘤患者一过性不良反应观察分析。方法将60例使用地塞米松的肿瘤患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组采用地塞米松5 mg加入0.9%生理盐水100 ml中静脉滴注;对照组采用地塞米松5 mg静脉注射,观察一过性不良反应。结果两组比较,对照组一过性不良反应明显高于实验组。结论肿瘤患者化疗前地塞米松静脉滴注能明显减轻一过性不良反应的发生。     

乌司他丁改善维持性血液透析患者微炎症及氧化应激状态

目的观察乌司他丁对维持性血液透析（MHD）患者微炎症和氧化应激状态的影响。方法选取我院行MHD治疗的患者51例,随机分为MHD对照组（M组）和乌司他丁治疗组（U组）,U组患者于每次透析结束后静脉滴注乌司他丁20万U,共12周。同时设立健康对照组（C组）。分别于治疗前后检测患者血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）以及血浆丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPx）。结果①与C组相比,M组和U组治疗前hs—CRP、TNF-α、IL-6和MDA水平均明显升高（P〈0．01）;GSHPx水平下降（P〈0．01）;②U组治疗12周后与治疗前相比,hs—CRP、TNF-α、IL6和MDA水平均明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,GSHPx水平增高（P〈0．01）;③在治疗12周后,U组hs—CRP、TNF-α、IL-6和MDA水平较M组降低（P〈0．05或P〈0．01）,而GSHPx水平增高（P〈0．01）。结论以上结果提示乌司他丁可改善MHD患者微炎症及氧化应激状态。