单宁酸处理带瓣牛颈静脉的生物学评价

目的从生物学角度评价单宁酸处理的带瓣牛颈静脉是否符合国家医用材料的要求。方法带瓣牛颈静脉经单宁酸处理后按国家医用材料的要求进行浸提液的制备、细胞毒性试验、过敏试验、皮内刺激试验、原发性皮肤刺激试验、溶血试验、急性全身毒性试验及热原试验等生物学评价试验。试验方法均参照《医用有机硅材料生物学评价试验方法》GB／T16175-1996。结果培养的L-929小鼠成纤维细胞经含浸提液的培养基培养后形态良好，增值旺盛，材料细胞毒性评级为0～1。无皮肤刺激反应和过敏反应，皮内刺激试验PⅡ（原发性刺激指数）为0．4，和阴性对照组差异无统计学意义。全身毒性实验受试动物未出现毒性症状。溶血试验溶血率0．7％，符合国家标准（〈5％）。热原试验经中国药品生物制品检定所检定，单宁酸处理后带瓣牛颈静脉无热原（样品批号：060802017）。结论单宁酸处理的带瓣牛颈静脉符合国家医用材料的要求，可以植入人体。     

硫化氢抑制葡萄糖调节蛋白78减轻6-OHDA诱导的PC12细胞损伤

目的：探讨硫化氢（H2S）是否通过改变葡萄糖调节蛋白78（GRP78）的表达参与其对抗6-羟基多巴胺（6-OHDA）诱导PC12细胞损伤的保护作用。方法应用具有神经毒性的6-OHDA损伤PC12细胞为帕金森病细胞模型,以硫氢化钠（NaHS）作为H2S的供体;应用CCK-8比色法检测细胞存活率;DFCH-DA染色检测细胞内活性氧（ROS）的水平;Rh123染色检测细胞线粒体膜电位（MMP）;Western blot检测GRP78的表达。结果200μmol/L的6-OHDA引起PC12细胞的存活率显著降低,ROS生成增加及MMP降低,且诱导了GRP78的高表达。应用25~400μmol/L的NaHS预处理30 min,呈浓度依赖性抑制6-OHDA引起的细胞存活率降低,其中400μmol/L的NaHS作用最明显,此浓度也可以显著减少6-OHDA引起的ROS增多,提高MMP,同时明显抑制6-OHDA诱导的GRP78高表达。结论 H2S具有抗6-OHDA氧化应激损伤的PC12细胞保护作用,抑制内质网应激分子GRP78的表达可能是其机制之一。     

社区医生对接种肺炎球菌疫苗的知信行及影响因素研究

  目的  了解2022年浙江省 ≥ 50岁居民流感和肺炎球菌疫苗接种情况及其影响因素,为有效提高该地区中老年人群流感和肺炎球菌疫苗的接种率提供参考依据。  方法  于2022年6月采用多阶段随机抽样方法在浙江省7个区/县35个社区/村抽取2200名 ≥ 50岁居民对其流感和肺炎球菌疫苗接种情况进行问卷调查,并采用多因素非条件logistic回归模型分析影响浙江省 ≥ 50岁居民流感和肺炎球菌疫苗接种情况的主要因素。  结果  浙江省最终纳入分析的2100名 ≥ 50岁居民中,接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗者分别为776人和116人,流感疫苗和肺炎球菌疫苗接种率分别为36.95%和5.52%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,高中及以上文化程度、知晓流感及其疫苗知识、享受流感疫苗免费接种政策和有医生推荐接种的居民更意愿接种流感疫苗;享受肺炎球菌疫苗免费接种政策和有医生推荐接种的居民更意愿接种肺炎球菌疫苗。浙江省 ≥ 50岁居民接种流感疫苗的主要原因为社区通知接种[590人次（76.03%）]、家人建议接种[400人次（51.55%）]和自己想要预防疾病[350人次（45.49%）],未接种的主要原因为对疫苗不了解[816人次（61.63%）]、担心有副作用[321人次（24.24%）]和感觉没有必要[296人次（22.36%）];接种肺炎球菌疫苗的主要原因为社区通知接种[85人次（73.28%）]、家人建议接种[67人次（57.76%）]和自己想要预防疾病[51人次（43.97%）],未接种的主要原因为对疫苗不了解[1270人次（64.01%）]、感觉没有必要[450人次（22.68%）]和担心有副作用[442人（22.28%）]。  结论   2022年浙江省 ≥ 50岁居民流感和肺炎球菌疫苗接种率均较低,是否享受疫苗免费接种政策和是否有医生推荐接种疫苗是该地区 ≥ 50岁居民流感和肺炎球菌疫苗接种情况的共同影响因素。     

医学生基层就业意向及影响因素分析

目的：了解医学生基层就业意向,分析其影响因素,为解决当前医学生就业难与基层人才短缺的结构性矛盾提供参考与建议.方法：采用自行设计的问卷调查表,对杭州师范大学、浙江医学高等专科学校的482名医学生进行调查,通过卡方检验与二分类Logistic多元回归分析医学生基层就业意向的主要影响因素.结果：44.4％的医学生不愿意去基层就业,仅有8.5％表示非常愿意去基层就业.多因素分析结果显示：女医学生的基层就业意向是男生2.5倍（P ＜0.001）;农村户口医学生的基层就业意向是城市户口医学生的2.1倍（P =0.007）;医学生的基层就业意向与政府政策和学校的基层就业指导的效果呈正相关.结论：制定积极的政策、做好宣传与引导工作、探索合理的用人机制、加强学校就业指导和深化教育教学改革是引导医学毕业生面向基层就业的重要措施.     

PBL和LBL教学法在社会医学教学中的比较研究

通过比较PBL法与LBL法在社会医学课程的教学效果,发现PBL组学生成绩、对教学方法和本课程的满意度均高于LBL组,因此PBL教学法能有效提高社会医学课程的教学质量。     

青年教师如何实现由"学"向"教"的转变

高等院校办学的核心是教学质量,而教学质量的优劣主要取决于教师。青年教师是高等教育的接班人和生力军,青年教师的成长对于教学水平的提高有着至关重要的作用。只有通过内外因素的合力,才能更快实现青年教师由“学”向“教”的转变。     

心率变异性生物反馈对高血压前期患者应激反应的干预效果

目的探讨心率变异性生物反馈(HRV BF)干预高血压前期患者心血管应激反应的效果。方法比较高血压前期者与正常血压者应激反应上血压变化的差异;将36位高血压前期受试者随机分为心率变异性生物反馈(HRV BF)组、慢腹式呼吸(SAB)组和空白对照组。干预组受试者接受每次30 min,每周2次,持续2个月共15次的训练;空白对照组不予干预。实验间隔期嘱受试者每天进行不少于20 min的家庭训练。所有受试者在实验开始前及实验结束后均接受连续2 d同一时间点进行的两种应激测试。结果高血压前期者较正常血压者在应对心算应激时收缩压和舒张压反应性更大。干预2个月后,HRV BF和SAB组收缩压和舒张压平均降压幅度分别为15.4/10.2 mmHg、11.6/7.4 mmHg;空白对照组干预后血压无明显变化。HRV BF能显著降低受试者心算应激时收缩压反应性,较SAB更为明显。结论高血压前期者应激反应性较高,HRV BF训练可以降低受试者应对心理应激时心血管的反应,并降低高血压前期者血压。     

古汉养生精片中淫羊藿苷含量测定方法研究

目的建立新的提取方法,用于测定古汉养生精片中淫羊藿苷的含量。方法采用超声处理提取,利用高效液相色谱法,色谱柱为Diamonsil C18柱（250mm×4．6mm,5μm）,流动相为甲醇-水（55：45）,波长为270nm。结果淫羊藿苷进样量在0．1021～1．0210μg范围内与峰面积线性关系良好（r=0．9999）,平均加样回收率为99．72％,RSD为1．09％（n=6）。结论所建立的方法简便、准确、专属性强、重现性好,可作为古汉养生精片的质量控制方法。     

PFNA与InterTAN内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折效果的对比

目的 探讨老年不稳定性股骨转子间骨折患者分别采用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)、股骨近端联合交锁髓内钉(InterTAN)内固定治疗效果的对比。方法 选取2018年3月至2022年3月老年不稳定性股骨转子间骨折患者100例,根据不同治疗方法分为PFNA组(n=60,PFNA内固定治疗)和InterTAN组(n=40,InterTAN内固定治疗);对比两组围术期相关指标;对所有患者随访至少6个月,对比两组术后完全负重时间、视觉模拟评分(VAS)、髋伸屈活动度(ROM)、髋关节功能恢复情况(Harris评分)及术后并发症发生情况。结果 PFNA组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间、VAS均明显小于InterTAN组(P<0.05);两组术后1、3、6个月Harris评分差异无统计学意义(均P>0.05)。两组不同时间点Harris评分比较：术后6个月>术后3个月>术后1个月(均P<0.05)。InterTAN组内固定和髋关节并发症发生率均低于PFNA组,但无显著差异(P>0.05)。结论 两种内固定方法均可治疗老年不稳定性股骨转子间骨折,PFN...     

玉溪市乡村两级卫生资源配置及对策研究

用玉溪市9县(区)2005年的卫生资源基线调查资料,分析了玉溪市73个乡镇卫生院的卫生人力、房屋、设备、卫生服务以及资源利用情况,提出了玉溪市乡村两级卫生资源配置存在的问题及针对性建议。