呼吸机依赖病人成功脱机的护理管理

目的:为提高呼吸机依赖病员的脱机成功率.方法:加强病员的心理护理和营养支持,严密监测病员的各项指标变化,严格的呼吸道管理.结果:我科11名产生呼吸机依赖的病人均成功脱机.结论:产生呼吸机依赖的病员需要护理人员把握好停机原则,解除病员的心理压力,为顺利脱机创造条件,提高抢救成功率.     

乳腺癌患者术后PICC导管相关性感染相关因素及预防措施

目的探究乳腺癌患者术后经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性感染的相关因素及预防措施。方法选取2013年1月-2016年1月于医院行乳腺癌手术患者364例为研究对象,观察术后发生PICC导管相关性感染情况,收集患者临床资料进行感染相关因素分析,并对病原菌进行分析和药敏分析。结果 364例患者中29例发生PICC导管相关性感染,感染率为7.97%;29例感染患者的脓液共培养分离病原菌44株,其中革兰阴性菌24株占54.55%,革兰阳性菌16株占36.36%,真菌4株占9.09%。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对头孢唑林、阿莫西林等具有较强耐药性,而对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南等具有较强敏感性。表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素及氨苄西林等具有较强的耐药性,而对万古霉素、利奈唑胺等具有较强的敏感性。多因素结果显示,年龄、置管时间、化疗次数、白细胞计数、合并基础疾病及换敷贴天数均为乳腺癌患者术后感染的相关因素(P0.05)。结论影响乳腺癌患者术后PICC导管相关性感染的因素众多,可通过缩短置管时间,勤换敷贴及积极治疗控制基础疾病等防护措施以减少PICC导管相关性感染的发生。     

靶向FAK基因RNAi联合吉西他滨抗非小细胞肺癌的作用

目的探讨通过RNAi下调非小细胞肺癌局部粘着斑激酶(FAK)的活性后对吉西他滨药理的影响。方法靶向FAK的shRNA重组质粒转染并下调细胞FAK蛋白表达,用Western Blot检测转染细胞中FAK的下调;利用MTT检测吉西他滨在不同浓度下对转染细胞增殖的影响;用流式细胞术、PI荧光染色检测吉西他滨作用下转染细胞的凋亡;Caspase与Akt活性分别用Apo-ONETM均质Caspase-3/7检测系统、Western blot检测。结果在吉西他滨不参与的情况下,FAK RNAi不能影响细胞的增殖和凋亡,但FAK RNAi明显增加了吉西他滨对肿瘤细胞的灵敏度,Akt活性的下调与这一现象有关。结论靶向FAK的shRNA重组质粒下调细胞FAK蛋白表达能够增加吉西他滨对非小细胞肺癌的细胞毒性。     

AMI患者早期CK同工酶亚型的高压电泳图谱分析

目的探讨CK同工酶亚型在AMI胸痛发作后24h内的变化规律,为AMI患者的早期诊断提供依据。方法采用REP全自动高压电泳仪检测AMI胸痛发作后不同时间以及对照组的CK-MM1、CK-MM2、CK-MM3、CK-MB1、CK-MB2等指标并进行荧光扫描,同时在Olympus2700全自动生化分析仪上测定CK、CK-MB的总活性,对所得数据进行恰当的统计分析。结果在AMI患者胸痛发作24h内,CK同工酶亚型有一特殊的变化规律:4~6h内,CK-MB2、CK-MM3开始升高,8~12h达高峰,92%的病人CK-MB2/CK-MB1>1.5,同时91%的病人CK-MM3/CK-MM1>0.5。结论CK同工酶亚型CK-MM3/CK-MM1、CK-MB2/CK-MB1的检测可作为AMI早期诊断的指标。     

医学检验系本科临床教学改革初探

医学检验是涉及各种专业学科的一门边缘学科，是运用基础医学的理论和技术为临床医学服务的学科，是一门理论性、实践性和应用性很强的学科。它的基本任务是运用物理学，化学，生物学和免疫学等的实验手段对人体血液、体液、分泌物、排泄物及脱落细胞等标本进行实验室检验，以获得有关疾病的病因、病理变化、器官功能等信息资料，来协助临床医生做出诊断、制定治疗方案和估计预后，并通过这些资料进行科学研究，预防保健，健康咨询等。     

HCT-116人结肠癌裸鼠动物模型体内微量蛋白谱分析

目的 分析HCT-116人结肠癌裸鼠动物模型体内微量蛋白谱,为结肠癌的早期诊断寻找特有的微量蛋白标志物.方法 按随机分配原则,将20只BALB/C-nu,4周龄的裸小鼠分成实验组和对照组各10只,建立HCT-116人结肠癌裸鼠动物模型,在不同时间采集裸鼠血标本,用PBSⅡ/C型蛋白质指纹图谱仪检测标本中的微量蛋白谱,通过Ciphergen Proteinehip 3.0和Biomarker Wizard 3.1软件自动采集和分析数据,寻找差异表达蛋白.结果 在实验组和对照组间发现120个蛋白质,这些蛋白质在实验组和对照组间的差异具有统计学意义(P＜0.01),但具有规律性变化的有5个,其质荷比分别为2357Da,2424Da,2637Da,8183Da和10133Da,其中2637Da,8183Da和10133Da三种微量蛋白在接种后裸鼠体内表达逐渐增强,2357Da和2424Da两种微量蛋白在接种后裸鼠体内表达逐渐减弱,通过蛋白数据库查询,了解到以上蛋白在诱导细胞有丝分裂、增强钙离子活性、参与细胞迁移和转录调控等方面具有重要作用.结论 在HCT-116人结肠癌裸鼠动物模型体内具有特异的微量蛋白表达,所发现的5种具有规律性变化的微量差异表达蛋白,有望成为结肠癌早期诊断的微量蛋白标志物.     

SELDI-TOF-MS技术筛选鼻咽癌患者血清标志蛋白

目的应用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱（SELDI—TOF—MS）技术筛选鼻咽癌（NPC）患者血清中的标志蛋白。方法用CiphergenBiosystem公司生产的PBSⅡ／C型蛋白质指纹图谱仪和GoldChip（金芯片）蛋白芯片检测98例鼻咽癌患者和30例正常人血清的蛋白指纹图谱,采用Biomaker Wizard 3．1软件分析两组的蛋白表达情况筛选差异表达蛋白。结果两组均检出较多蛋白峰,并且有表达明显的蛋白峰（P〈0．01）,在鼻咽癌患者中,低表达的有1个（即m／z为5026Da）,高表达的有4个（即m／z为5934Da,5352Da,6655Da,6675Da）。结论用SELDI—TOF—MS蛋白质芯片技术筛选NPC患者血清中特异性蛋白标志物对鼻咽癌的早期诊断具有较大价值。     

SELDI—TOF—MS技术对鼻咽癌裸鼠移植模型早期蛋白组学研究

目的 快速筛选人鼻咽癌裸鼠移植瘤模型血清中差异表达蛋白,为鼻咽癌的早期诊断提供特有的血清微量蛋白标志物.方法 采用SELDI-TOF-MS蛋白芯片技术检测10只正常裸鼠和50只人鼻咽癌裸鼠移植瘤模型在不同时间血清中的蛋白指纹图谱,用CiphergenProteinChip3.0软件自动采集数据,CiphergenBiomakerWizard3.1版软件统计分析筛选对照组与实验组间的差异表达蛋白.结果 对照组与实验组间检出15个差异表达的蛋白质(P<0.0001),分子量主要集中在2～20kD以内,大多数标志蛋白在实验组中表达明显增高,少数为低表达.尤其是质荷比(M/Z)为6741,8019,8102,8615的四个蛋白质在接种癌细胞后表达逐渐增强,质荷比(M/Z)为14740,15484的两个蛋白质表达逐渐减弱.结论 鼻咽癌细胞在裸鼠体内生长过程中,其裸鼠血清中出现明显的差异表达蛋白质,经临床盲法验证有可能成为鼻咽癌早期诊断的微量蛋白标志物.     

医疗机构临床实验室间检验结果互认的探讨

自从2006年2月24日卫生部办公厅发出<关于医疗机构问医学检验、医学影像检查互认有关问题的通知>后,各级医疗卫生机构都在纷纷响应通知精神,实行检验结果互认,但在落实过程中遇到不少困惑,到目前为止,总体执行情况不容乐观.该文针对现阶段国情和检验结果互认现状,就如何推行检验结果互认,建议应该考虑以下几个方面的因素:一是如何消除医疗卫生人员对检验结果互认所带来的担忧;二是如何处理检验结果互认所引起的医疗纠纷,结果互认应具备的前提条件以及所遵循的基本原则;三是如何确定互认的医疗机构;四是如何保证互认医疗机构实验室问的检查质量;五是如何确定互认医院间的互认项目等.     

肿瘤病人RBC,Hb等指标的动态观察

据有关文献报道,各种肿瘤的发病有逐渐增加的趋势,严重危害人们的身心健康,目前对肿瘤病人的诊治,如何延长他们的寿命已成为人们极为关注的问题,除了手术治疗外,放、化疗及其它辅助疗法已成为治疗肿瘤病人的常规方法。在长期的放、化疗中红系统各指标又有何变化,还...