急性胰腺炎恢复期患者血糖、胰岛素、C肽、胰高血糖素动态研究

目的观察急性胰腺炎（AP）恢复期患者血糖、胰岛素、C肽、胰高血糖素含量的动态变化。方法对30例急性胰腺炎恢复期第1、3、8、16天动态检测其血糖、胰岛素、C肽、胰高血糖素的含量。结果急性胰腺炎恢复期患者血糖、胰岛素、C肽、胰高血糖素与发病时比较明显下降（P〈0.05）,随着恢复期时间的延长各指标水平逐渐恢复接近正常对照,但仍未达到正常水平。结论急性胰腺炎恢复期患者血糖、胰岛素、C肽、胰高血糖素含量与疾病恢复时间成正相关,可判断预后。     

COOK双球囊宫腔填塞在前置胎盘剖宫产术子宫下段出血中的应用效果研究

背景　目前用于前置胎盘合并产后出血的止血方法较多,相对于其他方法,球囊填塞压迫止血操作简便、无明显创伤,止血效果明显。目的　比较COOK双球囊宫腔填塞与Bakri球囊宫腔填塞对前置胎盘剖宫产术子宫下段出血的疗效。方法　回顾性选取河北省人民医院2012年1月-2018年1月因前置胎盘行剖宫产术术中发生子宫下段出血患者78例,其中应用COOK双球囊宫腔填塞压迫止血42例（双球囊组）,Bakri球囊宫腔填塞压迫止血36例（单球囊组）。比较两组术中指标（手术时间、止血时间、术中出血量、止血有效率、输血率）、术后指标（术后24 h出血量、抗生素应用时间、术后感染率、住院天数）的差异。结果　两组手术时间、止血有效率和输血率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;双球囊组术中出血量和止血时间少于单球囊组（P<0.05）。双球囊组术后24 h出血量少于单球囊组（P<0.05）;两组抗生素应用时间、术后感染率、住院天数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　COOK双球囊宫腔填塞对前置胎盘剖宫产术子宫下段出血的止血效果优于Bakri球囊宫腔填塞,术后出血少,且不增加手术时间、抗生素应用时间、术后感染率及住院时间。     

乳酸酸中毒3例分析

患者1，男，52岁，1个月前发现消瘦、乏力、头晕、心悸、上腹部不适、食欲不振，当地查血糖10mmol／L、尿酮体阳性，诊断为糖尿病并酮症酸中毒，经治疗后症状明显好转，但仍有乏力、食欲不振。     

Cook双球囊联合Bakri球囊填塞在产后出血中的应用价值

目的探讨Cook双球囊联合Bakri球囊填塞在产后出血(PPH)抢救中的应用价值。方法选取河北省人民医院2015年12月-2017年6月收治的60例剖宫产分娩的PPH患者,随机分为Cook组和Bakri组,每组30例。Cook组和Bakri组分别采用Cook双球囊联合Bakri球囊及Bakri球囊子宫填塞法止血。比较两种止血方法平均出血量、平均输血量、止血成功时间、球囊留置时间及子宫切除率;比较两组术中球囊放置失败或中途脱落情况,比较术后1周内总并发症发生率。结果 Cook组平均出血量及平均输血量显著低于Bakri组(P0.05),Cook组止血成功时间和球囊留置时间显著短于Bakri组(P0.05),两组子宫切除率相比差异不显著(P0.05);两组术中球囊放置失败或中途脱落构成比比较,差异无统计学意义(P0.05);Cook组术后1周总并发症发生率与Bakri组相比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 Cook双球囊联合Bakri球囊填塞可显著缩短止血时间及球囊留置时间,减少出血量,并发症发生率不会增加,治疗PPH更为安全有效。     

甘肃省两地区不良妊娠结局发生与空气污染关系

  目的  分析孕妇妊娠期空气中细颗粒物（PM_2.5）的暴露水平与早产发生风险的关系。  方法  收集河北省22个危重孕产妇监测点在2015 — 2016年分娩的91 756名单胎产妇资料,利用其所在城市的每日空气质量数据测算不同妊娠阶段PM_2.5的暴露水平,并采用logistic回归模型分析妊娠期PM_2.5暴露水平对早产的影响。  结果  早产组孕期各时期PM_2.5暴露值均高于足月组,整个妊娠期、孕早期（孕13⁺⁶周以前）、孕晚期（孕28周以后）、妊娠开始第1个月、分娩前第1个月、第2个月PM_2.5平均暴露值每增加10 μg/m³,早产的发生风险分别增加9.9 %、4.2 %、7.4 %、2.9 %、3.4 %、3.6 %。高龄妊娠、多孕次、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、低孕检次数、高文化程度、胎儿性别为男孩也是发生早产的危险因素。  结论  妊娠期PM_2.5高浓度暴露会显著增加早产发生的风险,尤其是孕早期和孕晚期,应注意做好孕期防护。     

糖尿病夏科足一例误诊分析

[病例]女,65岁.因左足红肿伴疼痛半年余入院.半年前无明显诱因出现左足背皮肤红肿、疼痛,范围5 cm×5 cm大小,行走时疼痛加重,当地医院按"糖尿病合并足部皮肤感染"予胰岛素降糖及抗感染治疗20天余,症状好转出院.出院时左足仍有疼痛,皮肤红肿未消失,于社区门诊按上述方案治疗1个月,效果不明显,为进一步治疗入我院.     

应用CRISPR/Cas9技术敲除Trib3基因大鼠的基因型鉴定

目的构建Trib3基因敲除大鼠模型及基因型鉴定。方法靶向敲除大鼠Trib3基因后,通过基因测序和PCR技术对大鼠Trib3基因的第3号外显子删除情况进行检测与基因型鉴定。结果得到阳性F0代首建大鼠Trib3-/+,通过自交得到F1与F2代大鼠,筛选出F2代Trib3-/-大鼠。结论成功制备Trib3基因敲除大鼠模型,依次鉴定出Trib3-/-、Trib3-/+和Trib3+/+大鼠,并可以稳定遗传,为后续的实验开展提供理论依据。     

2型糖尿病治疗依从性相关因素分析

目的：研究依从性对糖尿病治疗效果的影响。方法：筛选在我院接受治疗的糖尿病患者78例,治疗方法相同,跟踪3 a,进行依从性评价并对比治疗效果,进行统计学分析。结果：依从性差别显著,有统计学意义。结论：依从性对糖尿病治疗效果影响显著。     

人体成分分析仪指导营养治疗对妊娠期糖尿病的影响*

目的 观察人体成分分析仪指导营养治疗对妊娠期糖尿病患者疾病控制及母婴结局的影响。方法 从2016年9月—2017年10月河北省人民医院收治的妊娠期糖尿病患者中选取124例作为研究对象,随机将其分为治疗组和对照组,每组各62例。对照组给予一般饮食指导及正常产检,治疗组依据人体成分分析结果进行营养治疗,同时建立个人行为追踪档案,定期干预。对比两组患者分娩方式、孕妇结局与围生儿结局。结果 两组顺产率比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,治疗组高于对照组。两组剖宫产率比较,差异有统计学意义（P?< 0.05）,治疗组低于对照组;妊娠期高血压、糖尿病并发症、羊水过多、孕期感染比较,差异有统计学意义（P?< 0.05）,治疗组低于对照组;两组围生儿巨大儿、新生儿窒息、围生儿死亡、转NICU比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,治疗组低于对照组。结论 人体成分分析仪指导营养治疗妊娠期糖尿病患者,可提高顺产率,降低剖宫产率,有效降低母婴并发症,改善母婴结局。