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腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤2例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
肝外胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中最严重的并发症。如在术中未能及时发现,则导致胆汁性腹膜炎,后期则发展为化脓性腹膜炎,严重者造成死亡。如重建修复手术不当,常导致胆管狭窄、复发性胆道感染,亦有结石形成的可能,有时需要反复多次手术。1994年7月~2005年12月,我院行LC1240例,发生肝外胆管损伤2例,发生率0.16%,现报道如下: 相似文献
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小肠梗阻是由于多种原因引起的肠内容物不能正常运行的一组临床综合征,通常分为急性和慢性两类,急性小肠梗阻又有机械性和非机械性之分,前多因肠管本身病变、肠管外压迫、肠管内异物阻塞所致.每年因小肠梗阻就诊人数占急诊室病人的3%,通常要手术治疗,以避免肠坏死和穿孔.开腹手术是肠梗阻发生的重要因素,而腹腔镜手术发生的肠粘连要比开腹手术少.从微创外科的角度讲,腹腔镜技术最适合于开腹术给腹壁带来创伤远大于腹腔内创伤的手术.因此,腹腔镜下小肠梗阻松解术是最能体现微创技术优越性的手术之一. 相似文献
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黏附于胆囊床的肝中静脉损伤是腹腔镜胆囊切除术胆囊床大出血的危险因素 总被引:21,自引:0,他引:21
目的 探讨黏附于胆囊床的肝中静脉与腹腔镜胆中切除术术中胆囊床大出血的关系。方法 彩色多普勒超声波用于术后对2例腹腔镜胆囊切除术术中胆囊床静脉出血原因的检查,并检查了200例健康自愿者胆囊床与肝中静脉属枝的解剖关系。结果 在出血的2例病人中,发现损伤的肝中静脉较大的属枝紧邻近于胆囊床。2例均需中转开腹手术来控制出血。在200例门诊体检人员中有18例其肝中静脉属枝完全附着于胆囊床上,有10例其直径3.0-3.8mm,自胆囊床10mm处穿过。结论 具有肝中静脉产大邻近胆囊床的病人在行腹腔镜胆囊切除时具有出血的危险,在术前可用超声检查确定之。 相似文献
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病例男性,15岁。于1998年2月17日因腹胀、腹部肿物两月入血液科,查血WBC550×109/L,结合辅助检查,诊断:①慢粒;②脾脏巨大囊肿。给予联合化疗后病情缓解,查血WBC129×109/L,维持服用马利兰片2mg、Qid。1998年6月8日入我科。查体:T362℃、P120次/min、R20次/min、BP120/90kPa,体重40kg。病人营养差、消瘦,贫血貌,被动体位。腹部明显膨隆,腹围70cm,自左肋缘下、止于耻骨联合,可触及一巨大肿物,其直径40cm,表面光滑,有囊性感,张力大,与周围组织界限清楚,活动度差,无触痛,肝、脾触诊不满意,肠鸣音遥远。查血W… 相似文献
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目的:研究全直肠系膜切除术(TME)在直肠癌治疗中的作用。方法:复习了国内外有关根治性直肠癌治疗中TME的概念和原则,并与传统手术进行了比较。结果:Heald总结了112例根治性切除术表明,5年内复发率为2.7%,5年生存率为87.5%。Enker报告了246例可治疗的Dukes B和C级病例中,局部复发仅18例(7.3%),5年生存率74.2%。但与传统手术相比,TME手术瘘的发生率较高。结论:选择TME术,使直肠癌手术后局部复发的控制和生存率明显改善。降低了预防性结肠造口、阳痿的发生等。提高了保肛率。 相似文献