永久性心脏起搏器置入术后囊袋出血的分析及处理

分析10例心脏起搏器置入术后囊袋出血的原因及处理。结果5例与口服华法令,1例与服用阿司匹林停药不科学有关,另4例与血小板减少、低蛋白血症有关;4例术中预留封闭式负压引流管术后无囊袋血肿形成,另6例术后出现囊袋血肿。结论:术中预留封闭式负压引流管可避免术后囊袋血肿形成。     

基因Glu81Gly突变致转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病1例并文献复习

目的 提高对转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病的认识。方法 分析1例转甲蛋白基因Glu81Gly突变致转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病患者的临床资料,并结合文献复习讨论。结果 患者表现为缓慢起病的对称性四肢无力、麻木,就医前有反复腹泻症状,腰穿脑脊液蛋白-细胞分离,神经电生理检查提示感觉和运动神经轴索损害,被误诊为慢性吉兰巴雷综合征,治疗效果不佳而后行基因测序确诊为转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病。结论 患者表现为进展性运动感觉性轴索型神经病合并自主神经功能障碍时,需考虑转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病的可能,可行基因测序明确诊断。     

哨点监测对预防LED行业中正己烷中毒的作用

目的调查我市LED企业中使用正己烷岗位的哨点现状。方法采用气相色谱分析方法检测LED企业中正己烷的浓度,并对工作人员的健康情况及个人的防护状况进行检测调查。结果所调查的40家LED企业中正己烷浓度的合格率为100%,对厂中1211名员工进行相关的健康检查,被诊断为慢性正己烷中毒的员工0例,其中有防护意识的员工占75.4%(913/1211),相关的防护工具多为口罩及橡胶手套。结论我市LED企业中正己烷浓度的合格率较高,但是工人的防护意识较低,对有效的防护用品的使用率较低,应该提高员工的防护意识,加强对正己烷危害企业的监督和管理,降低职业危害。     

DWI-MR对鼻咽癌放射治疗后局部复发与纤维化的应用价值

目的:探究DWI-MR对鼻咽癌放射治疗后局部复发与纤维化的应用价值。方法:研究对象为我院2016.5-2018.12收治的60例行放射治疗的鼻咽癌患者,给予磁共振扩散加权成像(DWI-MR)检测,探讨DWI-MR对鼻咽癌放射治疗后局部复发与纤维化应用价值。结果:复发灶的ADC值显著比非复发灶低(P0.05),这与上述研究结果相符,局部肿瘤复发的ADC值显著比放疗后纤维化低(P0.05)。结论:对行放射治疗的鼻咽癌患者展开DWI-MR后,能有效判断患者是否发生局部复发与纤维化,对鼻咽癌放疗后复发诊断具有重要价值,此方法值得应用与推广。     

黄精调控ATR/Chk1 通路干预自然衰老大鼠血管老化的作用研究

目的 基于ATM与Rad3相关蛋白激酶(ATR)/细胞周期检测点激酶1(Chk1)信号通路探讨黄精干预自然衰老大鼠血管老化的作用机制。方法 将10只2月龄大鼠作为青年组,将40只18月龄的自然衰老大鼠按体质量随机分为老年组及黄精低、中、高剂量组(1、2、4 g·kg^-1),每组10只。灌胃给药,灌胃体积为10 mL·kg^-1,每天给药1次,持续给药12周。采用苏木精-伊红(HE)和Masson染色法观察主动脉组织病理形态学变化,并测量平滑肌细胞(SMC)和胶原纤维(CF)的绝对面积,计算相对含量;采用微量法检测主动脉中总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)含量;采用Western Blot法检测主动脉ATR、Chk1、p53、p21蛋白表达水平。结果 与青年组比较,老年组大鼠主动脉内膜出现损伤且不光滑,中膜明显增厚且SMC排列紊乱,弹力膜扭曲、断裂;主动脉胶原染色区域明显增多,SMC、CF相对含量显著升高(P<0.01),T-AOC、GSH-Px活性显著降低(P<0.01), MDA含...     

2例联体儿围手术期的护理体会

联体儿为一种罕见的先天性多发畸形双胎儿,其发生率为1/(5～10万),大多数于胚胎时或出生后即死亡,约20万次以上分娩有1例出生后存活[1]。其中胸腹联体占40%,能成功进行胸腹联体分离手术,术后两婴均存活的相当罕见[2]。2003年～2008年本院分别为2双胸腹联体儿成功进行分离术,护理人员在围手术期对患儿进行精心护理,效果良好。现将2例联体婴的具体情况以及术前术后护理的具体情况做相关介绍。     

污泥生物干化工艺的工程实践与分析

污泥生物干化工艺具有投资低、设备运行稳定、能耗和运行成本低、产品用途灵活等优点,干化过程水分去除受混合物特性、自然环境以及通风策略的影响。某污泥处置工程采用好氧发酵生物干化工艺,主要由预处理系统、筛分系统、除臭系统等组成,设计规模100 t/d,设计发酵周期20 d。对混合物生物干化过程监测发现,混合物含水率在发酵第1～4天时缓慢下降,第5天升高后再降低;混合物温度变化可分为3个阶段,即升温期、高温期、降温期,升温期温度升高速率基本保持不变,高温期温度升高速率变缓,达到最高温度后经倒槽、翻抛温度开始降低,升温期与高温期内混合物温度变化梯度不同可能与不同微生物作用相关。混合物升温期曝气时长为冬季白天（8:00—17:00） 10 min/30 min、夜间（17:00—24:00—8:00） 5 min/30 min;生产过程中返混料∶辅料∶湿污泥比例为0.50∶0.15∶1.00时可满足干化需求,提高辅料和返混料比例可提高混合物含水率与温度降低速率。运行成本中辅料费占比最高,电费次之,控制辅料投加量能够节约可变成本、提高生产负荷率及固定费用效率。最后针对通风系统现状提出不同工况下的优化...     

某塑料厂一起三甲基氯化锡中毒事故调查分析

目的 调查某塑料厂两名农民工发生中毒的原因。方法 综合分析农民工中毒经过、有关临床资料和现场劳动卫生学调查结果。结果 农民工在受雇生产粒料时加班加点，每天工作长达14小时，车间无系统通风排毒设施，工人无防毒口罩；生产粒料的稳定剂和两名农民工尿中锡含量分别为6．02(mg／kg)和0．076、0．084(mg／L)；两农民工经过2—3日的潜伏期后，相继出现了类似三烷基锡中毒的临床症状，并且都有低血钾及低血钾的临床表现。结论 两名农民工被诊断为“轻度三甲基氯化锡中毒”；建议加大《中华人民共和国职业病防治法》在私营企业中的宣传力度，不能忽视对短期务工者的上岗前职业卫生知识教育。     

佛山市企业工作场所中有机溶剂污染现状及相关职业病危害防治措施

目的了解佛山市企业工作场所中有机溶剂污染现状,为有效地开展有机溶剂职业病危害防治工作提供科学依据。方法 2007—2010年对佛山市直企业进行职业卫生学调查,对企业工作场所中的有机溶剂作业岗位设点监测空气中有毒物质浓度,并对工人使用的有机溶剂物料采样作成分分析。结果 佛山市企业工作场所中的有机溶剂种类较多,主要是苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、正己烷、总烃、乙醇、丙酮、丁酮、乙酸乙酯和乙酸丁酯等,以苯系物最常见。工作场所空气中有毒物质监测结果显示甲苯监测点合格率最低,为97.7%;毒物超标最严重者为苯,最高超标倍数达52.6。有机溶剂物料成分分析结果表明,企业使用的有机溶剂物料大部分含有对人体有害的高毒物质如苯和正己烷等。结论使用有机溶剂的佛山市企业行业分布广,所用有机溶剂中存在的有毒物质涉及种类多,以含苯系物的有机溶剂最为常用;应重点加强使用有机溶剂行业及接触有机溶剂作业岗位的职业病危害防治工作。     

阵发性心房颤动射频消融治疗60例临床分析

目的分析导管消融治疗阵发性心房颤动的有效性和安全性．方法选择2007年7月至2010年8月阵发性心房颤动患者60例,30例愿意接受Lasso导管及Carto标测指导下的环肺静脉线性消融手术治疗（研究组）,30例接受抗心律失常药物治疗（对照组）．结果随访3～36个月,研究组3例复发,1次成功有效率为27／30（90％）,并发症4例,其中2例迷走反射、1例股静脉血肿、1例术后消化道出血;对照组中11例有效（36．7％）,并发症10例,4例脑栓塞（其中1例死亡,3例偏瘫）,1例脑出血导致偏瘫,2例皮下出血,1例消化道出血,2例由于服用胺碘酮使甲功异常．严重并发症8例（26．6％）．结论Lasso导管及Carto标测指导下的环肺静脉线性消融手术与药物组比较疗效高,安全性好．