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几丁糖预防术后肠粘连的临床对照观察 总被引:11,自引:0,他引:11
目的观察医用几丁糖预防术后肠粘连的效果。方法2004年9月~2006年2月共143例病人行剖腹手术,随机分成试验组和对照组,试验组(72例)应用医用几丁糖预防术后肠粘连,对照组(71例)术后直接关腹。结果试验组经过至少6个月的随访无1例发生肠粘连,对照组出现10例肠粘连症状,3例严重者出现粘连性肠梗阻。结论医用几丁糖是一种较理想的预防术后肠粘连的生物材料。 相似文献
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目的比较Kugel疝修补术与腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析2009年8月至2013年7月,南方医科大学附属小榄医院收治的385例腹股沟疝患者的临床资料,根据腹膜外疝修补术方式分为Kugel组(163例)与TEP组(222例)。比较二组患者手术时间、住院时间、恢复正常活动时间、住院费用、术后腹股沟区疼痛情况、术后并发症等。结果二组患者手术时间、住院时间、切口感染、疝复发率比较,差异无统计学意义(t=0.018、5.563、χ2=0.647、0.048,P=0.057、0.206、0.421、0.826);术后腹股沟区疼痛发生率、恢复正常活动时间、血清肿发生率,TEP组明显少于Kugel组(χ2=5.958、t=24.545、χ2=4.438,P=0.015、0.000、0.035);住院费用Kugel组低于TEP组(t=8.072,P=0.000)。结论 TEP与Kugel 2种术式治疗腹股沟疝均可取得良好疗效,TEP具有术后疼痛轻、恢复快等优点,但住院费用较高,临床医师需根据患者的经济水平、意愿以及术者水平等综合选择最佳的手术方式。 相似文献
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腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术与无张力疝修补术的随机对照研究 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:研究腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal prosthetic,TEP)在临床应用中的价值。方法:71例成人腹股沟疝患者前瞻性随机分成两组,分别进行TEP和无张力疝修补术(Lichtenstein)。TEP组35例,Lichtenstein组36例。手术后1周和1年内对患者作出临床观察和评估,并在3个月和1年时进行电话及门诊随访。观察指标为:手术时间、使用镇痛药物的频率、下床活动时间、住院天数、并发症、暂时性神经感觉异常、正常活动时间、腹股沟疼痛持续时间、疝复发。将两组数据进行统计学处理和分析。结果:使用镇痛药物的频率、下床活动时间、住院天数、恢复正常活动时间、腹股沟疼痛持续时间、并发症方面TEP组优于Lichtenstein组,有显著性差异(P〈0.05)。手术时间、复发例数TEP组少于Lichtenstein组,但无统计学差异。结论:TEP对于复发疝、老年人疝以及双侧疝更加具有优势。但TEP手术费用较高、需要腹腔镜等设备、学习曲线较长,这些可能是目前TEP尚未广泛开展的主要原因。我们认为,缩短TEP学习曲线的关键在于掌握手术空间的建立,腹白线中隔是影响手术空间建立的主要因素,打开下方部分腹白线中隔是手术的要点。 相似文献
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目的探讨双侧肝切除术治疗复杂性肝内胆管结石的效果。方法回顾性分析2005年8月至2010年9月采用双侧肝切除术治疗32例复杂性肝内胆管结石患者的结石部位和分布情况、手术方式、手术后并发症等情况。结果本组无围手术期死亡。全组6例出现手术后并发症(单一或多个并发症)。术后并发症发生率为18.75%。肝内残余结石1例,结石残留率为3.13%(1/32)。随访30例,时间为3个月~5年。总优良率96.7%。结石复发1例。结论合理选择病例,双侧肝切除手术是治疗复杂性肝内胆管结石的安全、有效方法。 相似文献
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进口呼吸机的原理及常见故障的排除上海市徐汇区宏荔科技研究所梁志宏一、概述随着危重医学的发展,临床上呼吸机的应用日益增多,在麻醉、急救、ICLL和呼吸治疗领域内应用越来越广泛,是支持呼吸和循环功能及防治呼吸衰竭的重要手段。本文结合常见进口呼吸机的有关资... 相似文献
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十二指肠瘢痕球在上消化道病变中占有较大比例.本院胃镜检出率为11.0%.本病虽不是一个独立的疾病,但由于它改变了十二指肠球部和幽门部的结构及功能,所以可能和某些上消化道病变及临床症状之间存在因果关系.本组30例是本院从1983 相似文献
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目的:总结5例肝内胆管结石行肝切除术后胆外瘘的临床诊治经验。
方法:回顾性分析2009年8月—2013年9月5例肝内胆管结石行肝切除术后发生胆外瘘的临床资料。结果:5例胆外瘘患者行瘘管空肠襻式吻合术,均痊愈出院。随访10~26个月,无反流性胆管炎发生,无胆瘘再次发生。
结论:瘘管空肠襻式吻合术是治疗肝内胆管结石肝切除术后胆外瘘的一种安全有效的手术方式。 相似文献
方法:回顾性分析2009年8月—2013年9月5例肝内胆管结石行肝切除术后发生胆外瘘的临床资料。结果:5例胆外瘘患者行瘘管空肠襻式吻合术,均痊愈出院。随访10~26个月,无反流性胆管炎发生,无胆瘘再次发生。
结论:瘘管空肠襻式吻合术是治疗肝内胆管结石肝切除术后胆外瘘的一种安全有效的手术方式。 相似文献
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探讨腹腔镜一期治疗成人腹股沟斜疝伴隐睾的可行性及优越性。方法 回顾性分析2015年10月-2018年10月该院行腹腔镜一期治疗成人腹股沟斜疝伴发隐睾患者的资料。结果 全组共5例患者,一侧腹股沟斜疝合并腹股沟管型隐睾2例,一侧腹股沟斜疝合并腹腔内型隐睾3例,均顺利行腹腔镜隐睾切除+全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)。手术时间65~120 min,平均(76.5±10.4)min,术后住院时间4~8 d,平均(5.5±2.2)d。术后随访时间最长3年,平均12个月,其中1例出现阴囊血肿,经抽吸后治愈;无疝复发病例,无切口及补片感染,无慢性疼痛等并发症发生。结论 经腹膜前间隙腹腔镜手术一期治疗成人腹股沟斜疝伴发隐睾是可行的、安全的,值得临床推广使用。 相似文献
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目的探讨阑尾根部坏疽、阑尾周围脓肿、盲肠后位阑尾、既往腹部手术后阑尾周围粘连等困难型腹腔镜阑尾切除术的手术治疗经验。方法 2010年8月至2013年12月我院行229例困难型腹腔镜阑尾切除术,其中阑尾根部坏疽87例,阑尾周围脓肿31例,盲肠后位阑尾49例,既往腹部手术后阑尾周围粘连62例。结果无死亡病例,4例阑尾周围脓肿行中转开腹,切口感染2例,切口换药后愈合。3例出现腹腔局限性脓肿,2例经抗生素治疗后脓肿吸收,1例脓腔较大行穿刺引流后好转。无粪漏发生。结论对于阑尾根部坏疽、阑尾周围脓肿、盲肠后位阑尾、既往腹部手术后阑尾周围粘连等困难型腹腔镜阑尾切除术时手术有一定难度,但只要规范操作,注意手术技巧,绝大部分均可在腹腔镜下安全完成。 相似文献
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腹膜外间隙空间的建立与细分对耻骨肌孔后腹股沟疝修补术的意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨将空间细分的方法运用于耻骨肌孔后方腹膜外间隙手术空间建立的意义。方法自2001年以来开展536例腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP),利用TEP电视腹腔镜的视觉效果以及CO2气压制造空间的作用在腹膜外间隙建立手术空间并将手术空间分成4部分,分别为第1、2、3、4空间。在"四空间"技术成熟之后将其应用于415例其它耻骨肌孔后方腹股沟疝修补手术中,如TAPP、IPOM、Kugel、开放TEP以及改良TAPP等手术。结果 "四空间"技术可使TEP手术操作连贯、易于掌握,手术时间缩短,手术并发症和疝复发减少。另外的收获是:"四空间"技术完全可以应用于其它耻骨肌孔后方腹股沟疝修补手术,使这些手术更加易于理解和进行。结论腹膜外间隙空间的建立与细分的方法可以:①缩短TEP手术的学习曲线;②加深对复杂的耻骨肌孔及其后方解剖结构的学习和理解;③促进TAPP、IPOM、Kugel、开放TEP以及改良TAPP等手术的开展;④有助于对疝复发部位和原因的研究;⑤帮助疝补片的材料和形态的改进与研究。 相似文献