普外科手术引起感染的因素及预防

目的：探讨普外科手术患者手术部位感染的因素及预防措施。方法：对2002年1月至2009年6月普外科住院的750例手术患者进行回顾性分析。结果：750例普外科手术患者中有40例患者发生感染，感染率5．3％。通过对比发现，手术时间过长、患者年龄过高以及手术环境等是普外科手术引起感染的易感因素。结论：对普外科手术患者易发生切口感染的各种危险因素采取相应措施，可预防或减少切口感染的发生。     

尿道板纵切卷管尿道成形和加盖带蒂包皮瓣术加U形支架管引流Ⅰ期治疗小儿尿道下裂临床研究

目的:评价尿道板纵切卷管尿道成形和加盖带蒂包皮瓣术加U形支架管引流Ⅰ期治疗小儿尿道下裂的疗效。方法:采用尿道板纵切卷管尿道成形和加盖带蒂包皮瓣术加U形支架管引流Ⅰ期治疗小儿尿道下裂65例。结果:65例手术均成功,尿瘘5例,6个月后行尿瘘修补均痊愈。随诊3～16个月均无尿道狭窄。手术时间70～130 min,平均90 min。结论:手术后阴茎外观良好、正位尿道口、尿道外口垂直裂隙状,排尿功能良好,并发症低,手术简便且手术时间短等优点。     

单侧甲状腺结节手术治疗63例临床分析

目的 探讨单侧甲状腺结节的手术方法.方法 对63例术前拟诊良性病变的单侧甲状腺结节者采用改良的手术方法:不离断颈前肌:初期11例仅行甲状腺部分切除或结节摘除术,后期52例根据术中探查结果40例行甲状腺次全切除,12例行腺叶切除术;灵活掌握甲状腺手术步骤,囊内结扎甲状腺下动脉分支,切口皮内缝合或粘合.结果 无手术及住院期间死亡,无一例发生大出血、甲状腺危象;术前诊断单发结节55例中,术后病理证实多发结节8例,初期手术2例复发,后期无复发病例.结论 对单侧甲状腺结节慎用摘除术或腺叶部分切除,而应选用甲状腺次全切除或腺叶切除术,甲状腺手术技巧性强,应微创化操作.     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝65例临床分析

目的 探讨无张力疝修补术在老年人腹股沟疝治疗中的应用.方法 回顾分析2005年8月～2010年1月应用疝补片行无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝65例临床资料.结果 手术时间最短30 min,最长90 min,术中无并发症,切口全部Ⅰ期愈合.术后下床时间12～36 h,5～8 d出院,随访3～12个月,复发0例.结论 无张力疝修补术手术指征宽、创伤小、术后患者痛苦少、恢复快、复发率低,还可在局麻状态下进行,可作为老年腹股沟疝的首选术式.     

大肠癌并肠梗阻的围术期处理及疗效分析

目的分析大肠癌并肠梗阻的围术期处理方法,总结治疗效果,以提高治愈率和降低病死率。方法回顾性分析总结62例大肠癌并肠梗阻患者的临床资料。结果 62例患者均行手术治疗,其中25例行左半结肠切除术,13例行右半结肠切除术,9例乙状结肠切除术,9例行横结肠切除吻合术,姑息性切除结肠造瘘6例。术后并发症发生率为12.9%(8/62),围术期病死率为3.2%(2/62),所有患者均获得1～5年的随访,1、3、5年的生存率分别为95.0%(57/60)、56.7%(34/60)、36.7%(22/60)。结论术前做好各种完善的检查及准备,选择适合的手术方式,术中操作细致,术后复查及合理有效的化疗方案治疗时保证疗效、提高治愈率、降低病死率以及减少并发症的关键。     

小切口胆囊切除术致胆道损伤的临床分析（附五例报告）

目的探讨小切口胆囊切除术致胆道损伤的原因及其预防措施和处理方法。方法选择948例行小切口胆囊切除术患者,发生胆道损伤5例,回顾性分析其临床资料。结果5例施行修补手术的患者,T管支撑时间为0．5～1a,拔管前胆道造影没有狭窄现象,拔管后无胆漏及梗阻性黄疸。5例患者均获得随访,随访时间为2～10a,无死亡,术后效果良好。结论小切口胆囊切除术虽具有切口小、恢复快、术后瘢痕小、费用低等优点,但是如果处理不当也会造成严重的胆道损伤。只要术者严格把握好手术适应征,仔细、规范操作,就可以减少胆道损伤;术后及时发现并妥善处理是减轻患者痛苦的关键。     

单侧甲状腺结节手术治疗63例临床分析

目的探讨单侧甲状腺结节的手术方法。方法对63例术前拟诊良性病变的单侧甲状腺结节者采用改良的手术方法 ：不离断颈前肌;初期11例仅行甲状腺部分切除或结节摘除术,后期52例根据术中探查结果 40例行甲状腺次全切除,12例行腺叶切除术;灵活掌握甲状腺手术步骤,囊内结扎甲状腺下动脉分支,切口皮内缝合或粘合。结果无手术及住院期间死亡,无一例发生大出血、甲状腺危象;术前诊断单发结节55例中,术后病理证实多发结节8例,初期手术2例复发,后期无复发病例。结论对单侧甲状腺结节慎用摘除术或腺叶部分切除,而应选用甲状腺次全切除或腺叶切除术,甲状腺手术技巧性强,应微创化操作。