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经尿道膀胱肿瘤切除专用手术刀具的临床应用 总被引:4,自引:0,他引:4
目的对经尿道膀胱肿瘤切除专用手术刀具治疗浅表性膀胱肿瘤进行临床应用评价。方法在传统电切刀的远端添加保护襻组成膀胱肿瘤切除专用手术刀具。使用该种手术刀具治疗浅表性膀胱肿瘤48例,使用方法与普通电切刀近似。男26例,女22例。年龄23~76岁,平均43岁。肿瘤分期Tis者1例,T0~T1者47例。肿瘤分级G1~G2者36例,G3~G4者12例。瘤体直径0.5~8.0 cm。肿瘤位于膀胱顶部4例,左侧壁11例,右侧壁9例,前壁4例,后壁13例,颈部7例。肿瘤单发31例,多发17例。术后常规卡介苗膀胱灌注1年,每3个月行膀胱镜检查1次。结果48例平均手术时间(23±10)m in。术中18例(37.5%)发生闭孔神经反射,未出现膀胱穿孔病例;无瘤体后部的正常膀胱黏膜误切。46例术后随访1年,14例复发,均为远位新生膀胱肿瘤,术后3个月时发现1例,4~6个月时3例,7~9个月时6例,10~12个月时4例。结论使用该专用手术刀具治疗浅表性膀胱肿瘤容易控制切除深度,可最大限度地避免膀胱穿孔,并可保护大体积肿瘤后部盲区的正常黏膜以免误切。 相似文献
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目的 评价经尿道前列腺切除术(TURP)在前列腺癌早期诊断中的作用.方法 采用TURP方法对16例血清前列腺特异抗原(PSA)轻度升高(平均11.7 ng/ml),直肠指诊和前列腺穿刺活检阴性,但PSA持续升高或者合并有明显下尿路症状,或者PSA升高却不宜活检的可疑前列腺癌病例行TURP.6例通过病理学诊断确诊前列腺癌.其中3例又行双侧睾丸切除术加间断抗雄激素药物治疗,2例行药物去势加抗雄激素药物治疗,1例在新辅助内分泌治疗后行根治性前列腺切除术.结果 对6例经TURP诊断为前列腺癌的患者随访3个月~2年,全部生存.TURP使2例前列腺癌合并下尿路症状患者的症状得到缓解.结论 TURP对部分前列腺癌有早期诊断作用,同时可以缓解合并的下尿路症状. 相似文献
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目的探讨膀胱癌微卫星不稳定性的表现及意义。方法采用PCR方法检测40例膀胱癌患者5个微卫星位点的改变,同时用同样的方法检测癌组织中BAX基因和TGF-βⅡ型受体基因移码突变的情况。结果至少发生一个微卫星位点改变的阳性率为82.5%(33/40),D9S162、D16S476、D9S54、FGA和IFN-A1位点改变各自的阳性率分别为57.5%(23/40)、42.5%(17/40)、37.5%(15/40)、47.5%(19/40)和55.0%(22/40),阳性检出率与良性病变相比,差异有显著性,检出率与肿瘤的分期分级无显著相关性。发生微卫星改变的33例中,42.4%(14/33)和33.3%(11/33)分别可见BAX基因和TGF-βⅡ型受体基因的移码突变。结论检测微卫星的改变是膀胱癌早期诊断、监测复发的有效手段,微卫星改变可能是膀胱癌发生过程中多基因突变的一种表现形式。 相似文献
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用PCR-SSCP对30例福尔马林固定,石蜡包埋膀胱肿瘤标本进行研究。结果:PCR-SSCP方法检测出P53基因突变10例,Ⅰ级1例,Ⅱ组4例,Ⅲ组5例,符合病理诊断及随访资料,P53基因未突变组与突变组在病理分级、临床分期和生存时间上差异显著(P〈0.05)。 相似文献
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目的 探讨不同类型输尿管结石的治疗方法。方法 根据结石大小、梗阻的程度、结石在输尿管的部位及输尿管本身的病变,对295例输尿管结石进行分类,并对其治疗方法进行回顾性分析。结果 体外冲击波碎术(ESWL)碎石者225例(76.6%),其中Ⅰa类结石3个月内结石排净率98.3%(58/59),转输尿管镜下碎石1例;Ⅰb类结石3个月内结石排净率93.1%(68/73),转输尿管镜下碎石5例;Ⅱa类结石3个月内结石排净率87.2%(48/55),转输尿管镜下碎石8例。输尿管镜下碎石者75例(25.4%)。其中Ⅰa类结石1例,一次性粉碎;Ⅰb类结石7例,一次性全部粉碎;Ⅱa类结石一次性粉碎率88.1%(15/17),失败2例转开放手术;Ⅱb类结石一次性粉碎率93.9%(46/49),失败3例转开放手术;Ⅲ类结石1例,一次性粉碎。开放手术20例。全部成功。结论 Ⅰa类输尿管结石选择ESWL;Ⅰb类输尿管结石首选ESWL,定位困难选输尿管镜下气压弹道碎石;Ⅱa类输尿管结石首选ESWL;Ⅱb类输尿管结石首选输尿管镜下气压弹道碎石;Ⅲ类输尿管结石有经验者可尝试输尿管镜下气压弹道碎石术,但以开放手术为妥。 相似文献
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目的:探讨钬激光碎石术治疗妊娠期输尿管结石的临床疗效。方法:通过输尿管镜钬激光碎石术治疗妊娠期输尿管结石19例。结果:13例患者碎石后置双"J"管后肾绞痛消失,6例置管后肾绞痛较术前明显减轻。结论:对于妊娠期输尿管结石患者,可选择经输尿管镜钬激光碎石术,效果良好。 相似文献
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急性淋菌性尿道炎(GU)是一种最常见的性传播疾病(STD),而GU病人中20%~60%同时存在衣原体(CT)感染[1],因而很需要一种能同时对这两种微生物均有效的治疗.现已证实,阿奇霉素(azithromycin;AZM)治疗单纯性GU治愈率为92.1%~98.9%[2,3 ],治疗单纯性CT尿道炎治愈率为95%~97%[4],然而对阿奇霉素治疗GU合并CT的研究却较少, 为此,我科应用AZM对203例性传播性尿道炎(SDU)中确诊的60例GU合并CT患者进行了临床研究,现报告如下. 相似文献
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目的探讨经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的临床应用价值。方法应用腹腔镜技术对42例双侧精索静脉曲张患者行双侧精索静脉高位结扎术,其中经脐单孔腹腔镜组20例,传统腹腔镜组22例。对比两种手术方式患者术中出血量、保留睾丸动脉情况、手术时间、术后下床活动时间、肠功能恢复时间及患者住院时间等指标;检测患者术前及术后1年的精液质量。分别于术后1、3、6个月和1年对患者进行4次门诊复查,检查切口恢复情况及阴囊、精索、睾丸有无并发症发生,并询问患者阴囊下坠不适等自觉症状的缓解情况。结果两组手术均获成功,无严重并发症发生。经脐单孔腹腔镜组与传统腹腔镜组术中出血量[(5±1)ml和(5±1)ml,t=-0.452,P〉0.05]、手术时间[(41±7)min和(39±3)min,t=0.686,P〉0.05]、术后肠功能恢复时间[(11±1)h和(11±2)h,t=-1.631,P〉0.05]、术后住院时间[(3.1±0.7)d和(3.4+0.7)d,t=-1.447,P〉0.05],差异均无统计学意义。术后应用止痛药单孔腹腔镜组1例(5.0%),低于传统腹腔镜组7例(31.8%),差异有统计学意义(X^2=4.886,P〈0.05)。经脐单孔腹腔镜组切口近于“无瘢痕”。所有病例均于术后1年进行切口满意度问卷调查,两组比较差异有统计学意义(X^2=7.636,P〈0.01)。结论单孔腹腔镜下双侧精索静脉高位结扎术手术效果与传统腹腔镜手术相当,但更加微创,美学效果明显,是腹腔镜手术发展的掐璐. 相似文献