NLR在急性冠脉综合征患者危险分层中的价值

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在急性冠脉综合征(ACS)患者危险分层中的价值.方法:选择2018年6月—2020年3月在我院心内科住院的ACS患者94例,检测血常规,计算NLR;ACS患者根据GRACE评分分为低危组、中危组和高危组.随访观察6个月内ACS患者主要不良心血管事件(MACE)发生情况.比较三...     

主动脉夹层93例临床分析

目的:总结主动脉夹层患者(AD)的临床特点,以提高其诊断水平。方法:回顾性分析2016年1月至2019年12月由急诊科收治入院的AD患者93例的临床资料。结果:AD的发病率男性明显高于女性(P0.05),发病率呈逐年上升趋势,以60-70岁为高发年龄段。本组93例中不典型AD35例,症状主要表现为呼吸系统5例、消化系统10例、神经系统4例、泌尿系统9例、运动系统7例及无痛13例、无高血压19例。误诊漏诊21例,不典型组误诊漏诊率明显高于典型组(P0.01);总病死率为41.94%,误诊漏诊组的病死率明显高于及时诊断组(P0.01)。结论:了解AD临床特征,掌握误诊漏诊原因,有助于提高其诊断水平和改善预后,降低病死率。     

椎基底动脉夹层动脉瘤的护理

总结15例椎基底动脉夹层动脉瘤的护理。认为护理重点为做好心理护理、疼痛护理,对实施保守治疗者重视药物护理,对实施动脉瘤GDC栓塞术患者,加强术后并发症的观察与护理,同时注重康复护理及出院指导。     

糖尿病患者发生重症药疹13例的护理

总结13例糖尿病患者发生重症药疹的护理。重症药疹患者糖皮质激素治疗期间,注意血糖的控制和监测、药物不良反应的观察,加强损伤皮肤及黏膜的护理,做好饮食护理及出院指导。13例患者血糖控制满意,药疹均治愈出院。     

替格瑞洛联合阿托伐他汀与阿司匹林在急性冠状动脉综合症经皮冠状动脉介入术术后应用效果及安全性

目的:分析替格瑞洛联合阿托伐他汀与阿司匹林在急性冠状动脉综合症经皮冠状动脉介入术术后应用效果及安全性.方法:回顾性分析2017年1月至2020年6月期间我院收治的62例急性冠状动脉综合症患者的临床资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组各31例;所有患者均接受经皮冠状动脉介入术治疗,术后对照组给予阿司匹林+氯...     

经闭孔入路经阴道尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的护理

目的探讨经闭孔入路经阴道尿道中段无张力悬吊术（transobturator inside-out tension—free urethral suspension,TVT—O）治疗女性压力性尿失禁的护理措施。方法对我院行TVT-O治疗的26例女性压力性尿失禁患者,进行术前心理护理、加强盆底肌及肛提肌锻炼、术后护理、自主排尿的观察及出院健康教育。结果26例患者,治愈24例（92．3％）,改善2例（7．7％）,术后随访8～16个月,26例患者均排尿良好,无尿失禁再发或症状加重,2例术后出现排尿困难,予保守治疗后缓解。结论TVT-O是治疗女性压力性尿失禁的有效方法,配合积极的护理、有效的膀胱功能锻炼可提高术后效果及排尿自控力。     

别嘌醇对慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者的临床疗效研究

目的观察别嘌醇对慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者的临床疗效。方法将慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者72例随机分为两组各36例,对照组给予标准的抗心衰治疗,别嘌醇组在此基础上加用别嘌醇0.3g/d。观察两组治疗后12周心功能（NYHA分级）、血清尿酸、NT-proBNP,同时使用超声心动图测定左心室射血分数和左心室舒张末期内径。结果别嘌醇组患者心功能（NYHA分级）、血清尿酸水平、NT-proBNP、左心室射血分数、左心室舒张末期内径等指标的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者,别嘌醇能起到降低血清尿酸、改善心功能及心室重构等作用。     

曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法将65例冠心病稳定型心绞痛患者随机分成两组,对照组31例给予常规的阿司匹林、肾素血管紧张素转换酶抑制剂/肾素血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β-受体阻滞剂、他汀类及硝酸酯类等药物治疗;治疗组34例在对照组治疗的基础上联合应用曲美他嗪,疗程均为12周。观察两组用药前后心绞痛发作情况、治疗效果及不良反应。结果治疗组治疗后心绞痛发作次数和心绞痛持续时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为97.0%,高于对照组的74.2%;心电图ST段改善率为97.0%,高于对照组的74.2%;不良反应发生率为8.8%,低于对照组的25.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪治疗稳定型心绞痛疗效显著,不良反应少,值得临床推广使用。     

烟雾病合并脑出血围手术期护理

烟雾病（moyamoya disease，MMD）是双侧颈内动脉终末段进行性狭窄或闭塞，双侧脑底可见不同程度的异常网状血管的慢性脑血管疾病。其临床表现可分为缺血性和出血性两大类。儿童患者（10岁以下多见）主要以频繁发生的短暂性缺血症状常见，颅内出血较罕见；而成年患者常以颅内出血为主要表现。通常认为病变血管破裂是造成脑出血的主要原因。我科2000年至2007年对13例成年患者的出血性烟雾病采用侧脑室钻孔引流术，辅以颅骨多点钻孔，取得了满意的效果，护理体会如下：     

急诊 PCI 应用前列地尔对急性 ST 段抬高型心肌梗死再灌注的影响

目的：探讨急诊 PCI 应用前列地尔脂微球载体制剂（凯时）对急性心肌梗死再灌注的影响。方法：选择2012年2月～2014年10月本院行急诊 PCI 的急性 ST 段抬高心肌梗死患者100例,随机分为对照组和试验组,每组各50例,对照组给予替罗非班500μg 导管内注入,试验组在应用替罗非班的基础上,术中冠脉内给予替罗非班+前列地尔,术前开始用前列地尔静脉滴注（20μg/次,2次/d）至术后48h。结果：试验组 TMPG3级血流比例明显高于对照组,试验组单导 ST 段回落指数高于对照组,两组差异有统计学意义。结论：前列地尔可有效改善急性 ST段抬高心肌梗死（AMI）后心肌再灌注,降低住院期间心血管事件的发生率,出血及心脏不良事件的发生无增加,值得在临床上推广使用。