白内障超声乳化手术对不同体位眼压的影响

目的 探讨白内障超声乳化(超乳)手术对不同体位(包括坐位、仰卧位、侧卧位)眼压的影响.方法 选取未合并青光眼且计划一眼行白内障超乳联合人工晶状体植入术的患者30例.于手术前及手术后1个月采用Tono-Pen AVIA眼压计分别测量坐位、仰卧和侧卧(手术眼位于下方)位置的眼压.不同体位保持15 min后按坐位、仰卧位、侧...     

复方樟柳碱联合胞二磷胆碱治疗青光眼视神经损害的疗效观察

青光眼是一种严重的致盲性眼病,目前治疗的方法大多数降低眼压,对青光眼视神经损伤尚无有效的方法。本文应用复方樟柳碱联合胞二磷胆碱治疗眼压已控制的青光眼患者,获得一定的效果。     

用卵磷脂络合碘和复方血栓通胶囊治疗玻璃体混浊的疗效对比

目的:对比分析用卵磷脂络合碘和复方血栓通胶囊治疗玻璃体浑浊的临床效果。方法:对2011年8月~2013年8月期间我院收治的76例玻璃体浑浊患者(共有83只患眼)的临床资料进行回顾性研究。我们将这76例患者随机分为观察1组和观察2组,每组各有38例患者,其中观察1组患者共有41只患眼,观察2组患者共有42只患眼。我院给观察1组患者使用卵磷脂络合碘进行治疗,给观察2组患者使用复方血栓通胶囊进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果。结果:观察1组患者治疗的总有效率为82.93%,观察2组患者治疗的总有效率为80.95%。两组患者治疗的总有效率相比无显著性差异(P>0.05)。观察1组患者中病程较短(病程小于4周)者治疗的总有效率为92%,病程较长(病程在4周或4周以上)者治疗的总有效率为68.75%。观察2组患者中病程较短者治疗的总有效率为74.07%,病程较长者治疗的总有效率为93.33%。观察1组患者中病程较短者治疗的总有效率明显高于观察2组患者中的病程较短者,观察1组患者中病程较长者治疗的总有效率明显低于观察2组患者中的病程较长者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用卵磷脂络合碘和复方血栓通胶囊治疗玻璃体浑浊均可取得很好的效果。其中,卵磷脂络合碘适合病程较短的玻璃体浑浊患者使用,复方血栓通胶囊适合病程较长的玻璃体浑浊患者使用。     

复方樟柳碱联合胞二磷胆碱改善青光眼视功能的临床探讨

目的:探讨复方樟柳碱联合胞二磷胆碱改善青光眼患者视功能的临床疗效。方法:对眼压已控制的69例青光眼患者,应用复方樟柳碱进行颞浅动脉旁注射并联合胞二磷胆碱肌肉注射,对治疗前后的视力、视野、P-VEP进行比较分析。结果:治疗前平均视力为0.32±0.27,治疗后平均视力0.37±0.29,治疗前后平均视力改变无统计学意义;治疗前后视野光敏度分别为:12.43±8.63db、18.01±11.16db(t=2.05,P<0.05);平均缺损分别为:15.78±6.44、13.02±6.51(t=2.17,P<0.05),统计分析差异均有统计学意义。治疗前后视诱发电位P-100潜伏期分别为122.6±19.01m s、116.2±12.72m s(t=2.25,P<0.05);振幅分别为2.17±1.64μv、2.75±1.04μv(t=2.01,P<0.05),统计分析差异均有统计学意义。结论:复方樟柳碱联合胞二磷胆碱对眼压已控制的青光眼患者的视功能有一定的改善作用。     

全板层角膜移植联合羊膜移植重建眼表

对于鞭炮伤的复发性睑球粘连病例 ,多次手术无效 ,我们选择改良基地性全板层角膜移植联合羊膜移植的方法治疗 ,不仅解除睑球粘连 ,恢复正常眼表 ,又为二期光学角膜移植创造了条件。病例 :男 ,16岁。 8年前鞭炮炸伤右眼 ,在外院治疗后上下眼睑粘连而致睁眼困难。再次行右睑球粘连分离 ,唇粘膜移植术 ,术后症状复发。右眼睑球完全粘连 ,内中 2 /3睑缘融合。本次入院视力光感 ,Ｂ超显示眼球结构尚存 ,行右眼睑球粘连分离 全板层角膜移植 羊膜移植术。从眼裂外侧慢慢分离眼裂及内层结构 ,可见眼内组织已纤维化 ,结构不清。仔细分离 ,剪除部分…     

原发性开角型青光眼治疗后24h眼压波动的临床观察

目的 比较降眼压药物治疗或小梁切除术治疗后原发性开角型青光眼患者的24h眼压波动差异.方法 取自2006年4月至2008年9月住院或门诊确诊为原发性开角型青光眼(POAG)47例(70只眼),随机分成手术组24例(34只眼)采用复合式小梁切除术;药物组23例(36只眼).设健康志愿者为正常对照组.所有病例治疗前、后均行24h眼压测量,使用Goldmann压平眼压计,对各组的平均眼压、眼压峰值、眼压波动进行比较分析.结果 药物组眼压控制成功率76.5%(26/34)与手术组眼压控制成功率90.6%(29/32)比较差异无统计学意义(X2=2.378,P=0.123);治疗前两组患者的平均眼压、眼压峰值、眼压波动比较差异均无统计学意义(t=0.659,P=0.512;t=0.274,P=0.785;t=1.373,P=0.174);治疗后药物组与手术组患者的平均眼压、眼压峰值比较差异均有统计学意义(t=2.11,P=0.038;t=-2.397,P=0.019).两组的眼压波动比较有显著统计学意义(t=2.792,P=0.007);在眼压控制成功的药物组和手术组与正常对照组两两比较,两组的平均眼压、眼压波动差异均有统计学意义(P＜0.05);两组的眼压峰值差异有显著统计学意义(P＜0.01);且手术组眼压波动、眼压峰值均低于正常对照组(P＜0.01).结论 小梁切除术治疗开角型青光眼能获得较低的24h眼压波动.在控制平均眼压、眼压峰值及眼压波动方面要优于药物治疗.且波动幅度与眼压峰值均小于正常对照组.     

眼眶骨壁缺损自体髂骨片修复同期羟基磷灰石义眼植入

眼眶缺损的修复整形是眼整形的难点之一,现将我院施行的1例眼眶四壁缺损后利用自体髂骨片进行修复,并植入羟基磷灰石义眼的病例报告如下。1临床资料男性患者,17岁。2个月以前因车祸致伤头面部,昏迷3天,右额部、眼眶部、额面部不规则皮肤裂伤总长30cm,右眼球破裂。在脑外科、眼科一期治疗后,行二期修复整形。术前情况:右眼球萎缩、残留眼球与周围组织粘连向鼻下方移位,右颞顶骨及脑组织部分缺损,右眶内侧壁、下壁塌陷与筛窦上颌窦相通。2手术方法本例是颅脑、颜面部重度外伤缺损,眼眶四壁均有不同程度的缺损,整复手术难度较大。内、下眶壁缺…     

针刺分离结膜下注射干扰素治疗青光眼术后早期包裹囊状泡

目的 观察青光眼滤过手术后早期包裹囊状泡进行针刺分离和泡内注射干扰素α-2b的疗效.方法 对21例(21只眼)早期(术后8～30d)的包裹囊状泡应用干扰素α-2b行滤过泡针刺分离和泡内注射1～5次不等,随访6个月,观察其治疗前、后眼压及滤过泡形态的变化.结果 治疗前眼压平均为(25.82±4.65)mmHg,治疗后为(15.20±5.43)mmHg,治疗前、后眼压差异有统计学意义(t=6.86;P＜0.01).随访1、3、6个月后平均眼压分别为(14.66±4.36)、(13.97±2.69)、(14.98±4.61)mmHg,功能滤过泡形成率80.95%(17/21),条件成功率90.48%(19/21).随访6个月后平均眼压与治疗前的平均眼压之间差异有统计学意义(t=7.59;P＜0.01).结论 应用干扰素a-2b对早期包裹囊状泡行针刺分离和泡内注射治疗可挽救一些频临失败的滤过泡,提高率过性手术的成功率,有较好地疗效,并发症少.     

穿透性角膜移植联合白内障摘出人工晶状体缝线固定术1例

1　临床资料患者 ,男 ,4 9岁 ,8a前因车祸致伤左眼 ,入院检查左眼视力光感 ,角膜中央区 6m m直径全层角膜白斑 ,新生血管长入白斑 ,5点处有一血管蒂与结膜血管相连 ,虹膜前粘连 ,瞳孔呈竖椭圆形 ,晶状体完全混浊 ,前囊破裂 ,部分皮质进入前房。入院后行穿透性角膜移植、白内障摘出、人工晶状体睫状沟缝合固定三联手术。手术方法 :剪开球结膜 ,烧灼角膜血管蒂 ,钻切病变角膜 ,分离虹膜前粘连 ,截囊 ,娩出晶状体核 ,可见后囊裂孔 ,玻璃体部分溢出 ,将溢出玻璃体仔细剪除。在 5点和 11点方位 ,分别以角膜缘为基底 ,作一三角形的半层巩膜瓣 ,聚…