肝脏疾病诊断中腺苷脱氨酶、前清蛋白、α-L-岩藻糖苷酶、胆碱脂酶和5'-NT价值的临床评价

目的 了解腺苷脱氨酶（ADA）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、胆碱脂酶、前清蛋白和5＇-核苷酸酶（5＇-NT）在肝脏疾病诊断中的意义.方法 选择332例肝脏疾病患者,其中,急性肝炎150例,重型肝炎25例,肝硬化40例,酒精性肝炎35例,慢性肝炎82例;选择同期90例健康体检者作为对照.采用Bayer ADVIA 2400 全自动生化分析仪检测其血清ADA、AFU、前清蛋白、胆碱脂酶和5＇-NT,绘制受试者工作特征曲线（ROC）并计算曲线下面积（AUC）,评价5项指标在不同肝脏疾病中的诊断意义.结果 重型肝炎、肝硬化患者血清ADA、AFU、5＇-NT显著增高,前清蛋白、胆碱脂酶显著降低;ADA、AFU、5＇-NT的异常值比例分别超过80%、65%、90%.急性肝炎、酒精性肝炎患者血清ADA、AFU、5＇-NT轻度升高,前清蛋白、胆碱脂酶轻度下降;急性肝炎患者血清胆碱脂酶、5＇-NT的异常值比例分别为80.0%、54.67%.血清前清蛋白、胆碱脂酶的AUC在重型肝炎患者中分别为0.022、0.000,在肝硬化组患者中分别为0.019、0.000;上述两组患者血清ADA、5＇-NT的AUC均大于0.950,AFU的AU均大于0.800.在急性肝炎和酒精性肝炎组中,患者血清ADA、5＇-NT的AUC均大于0.800,AFU的AUC分别为0.814、0.637.332例患者血清前清蛋白、胆碱脂酶的AUC分别为0.175、0.181,血清ADA、AFU、5＇-NT的AUC分别为0.850、0.743、0.714.结论 血清ADA、AFU、前清蛋白、胆碱脂酶和5＇-NT检测对肝脏疾病的诊断具有重要价值.     

口服布洛芬混悬液与吲哚美辛治疗早产儿动脉导管未闭的疗效和安全性对比

目的比较口服布洛芬混悬液与吲哚美辛治疗早产儿动脉导管未闭的疗效和安全性。方法选取2018年7月-2019年12月安溪县医院收治的动脉导管未闭早产儿50例进行研究,根据入院前后顺序随机分为观察组和对照组,各25例。对照组使用吲哚美辛口服治疗,观察组则口服布洛芬混悬液进行治疗。治疗前后检验2组相应生化指标,比较住院时间、动脉导管闭合情况,同时记录药物所致不良反应用于评价安全性。结果治疗前,2组患儿血小板计数、血浆前列腺素E2数据比较无显著差异(P>0.05);治疗1周,观察组血小板计数、血浆前列腺素E2优于对照组(P均<0.01)。观察组住院时间为(18.42±2.16)d,短于对照组的(21.93±3.51)d(t=4.258,P=0.001)。治疗1周后,观察组动脉导管闭合率为92.00%,高于对照组的68.00%(χ²=4.500,P=0.034);观察组不良反应发生率为8.00%,低于对照组的32.00%(χ²=4.500,P=0.034)。结论早产儿动脉导管未闭给予口服布洛芬混悬液进行治疗,可显著改善患儿生化指标,加速动脉导管的闭合,且不良反应较少,疗效、安全性均较好,值得临床应用。     

严重创伤患者SIRS评分与葡萄糖、乳酸、CRP水平的相关性分析

目的探讨严重创伤患者全身炎症反应综合征（SIRS）评分与血糖、乳酸、C反应蛋白（CRP）的相关性。方法采用美国胸科医师学会（ACCP）和美国重症医学会（SCCM）制定的SIRS诊断标准对688例严重创伤患者进行SIRS评分,检测其血葡萄糖、乳酸及CRP水平,并对它们进行相关分析。结果随着SIRS评分增加,血葡萄糖、乳酸、CRP水平也显著增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。葡萄糖、乳酸及CRP的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分别为0.842、0.682、0.863。688例严重创伤患者均发生SIRS,患者SIRS评分与葡萄糖、乳酸、CRP具有明显的相关性（r分别为0.555、0.402、0.652,P〈0.05）。结论 SIRS评分及血葡萄糖、乳酸、CRP监测有助于提高严重创伤患者的抢救治疗成功率。     

4066例急诊手术术前免疫初筛结果回顾性分析

急诊手术多以外科创伤多、危重患者多、复合外伤多、开放伤口多、感染机会多为特点。由于急诊手术的特殊性,手术的医护人员每天都要接触患者大量的血液、体液,常暴露于危险中,随着乙肝、梅毒、艾滋病发病率的上升,医护人员发生血源性传播疾病感染的概率大大增加[1]。笔者通过对本院4066例急诊手术术前免疫初筛结果的回顾性分析,探讨术前免疫初筛在急诊手术中的临床意义。1资料与方法     

淀粉酶与脂肪酶联合检测在急性胰腺炎中的诊断价值

目的探讨血清淀粉酶(SAMY)、尿淀粉酶(UAMY)和脂肪酶(LIPA)联合检测在急性胰腺炎(AP)诊断中的价值。方法测定118例AP患者于发病不同阶段(2～8h、8～24h、24～48h、48～72h、3～7d、7～10d)的SAMY、UAMY和LIPA。结果 SAMY、UAMY和LIPA的检测结果及阳性率随着发病时间的延长有逐步升高的趋势,尤其是UAMY和LIPA,二者呈平行改变。2～8h时,三者单独检测,阳性率均较低,而三者联合检测阳性率可增至43.2%;72h后SAMY明显降低,造成SAMY检测阳性率降低,而UAMY和LIPA检测阳性率达80%以上,三者联合检测阳性率可达90%以上,且SAMY和LIPA联合检测阳性率可达83.1%。结论 SAMY、UAMY和LIPA联合检测可为AP的诊断提供重要依据。     

初乳口腔滴注联合口腔运动干预对早产儿生长发育、睡眠质量的影响

目的：为了探究初乳口腔滴注与口腔运动联合方法对早产儿生长与睡眠产生的影响。方法：选取2019年4月至2022年4月联勤保障部队第900医院收治的早产儿76例作为研究对象,按照数字奇偶分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用口腔运动法,观察组采用口腔运动联合初乳口腔滴注干预,比较2组早产儿的生长发育、喂养进程与睡眠质量。结果：在喂养进程方面,观察组开始经口喂养、完全经口喂养时间早于对照组,管饲和住院时间短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);在生长发育方面,与对照组比较,观察组恢复出生体质量时间较短、出院时体质量与体质量增长率较高,差异有统计学意义(P<0.05);在睡眠质量方面,观察组的睡眠优良率为97.37%,高于对照组的78.95%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在早产儿喂养中,利用初乳口腔滴注与口腔运动相结合的方式,可有效促进其生长发育,缩短喂养进程与恢复出生体质量的时间,提高睡眠质量。