临床药学在基层医院的开展

作为服务于基层的医疗机构,为了将药学工作更好地服务于临床,使服务对象由“药”转向“人”,我们不断进行尝试与探索,尽可能地结合自身的实际情况,将临床药学按不同阶段开展。     

妇科腔镜手术患者围手术期预防使用抗菌药调查

目的：了解我院妇科腔镜手术患者围手术期抗茵药应用合理性,为临床合理用药提供依据。方法：回顾性调查我院95例妇科腔镜手术病历的抗菌药应用情况,分析用药合理性。结果：95例患者抗茵药使用率100%,89.5%的患者于术后给药,联合用药占76.8%,69.5%患者给药时间为3～7 d,26.5%患者给药疗程超过7 d,在院期间抗茵药使用平均使用5.5 d。结论：我院妇科腔镜手术患者围术期抗菌药应用存在明显不合理之处,应加强对医师的抗菌药合理应用知识培训及监管力度。     

临床药师在临床工作体会

临床药学是一门以患者为对象,研究合理用药、提高医疗质量、促进患者健康的学科。我国《医疗机构药事管理暂行规定》明确药师参与临床医疗工作的合法性,同时也明确了责任。作为一名普通药师,在接受了临床药师培训后,我进入临床与医生一起,以临床药师的身份工作了近两年时间。在这一年的工作中,除了最初感受到临床药师在工作时需要建立起适当的工作方法,比如与临床的沟通技巧、加强临床技能学习等,对临床药师在临床工作的开展工作的难点、寻找工作切入点以及未来可能的发展有深刻的体会。     

紫草膜剂的制备及左旋紫草素的含量测定

目的:确定并优化紫草膜剂的处方工艺,建立稳定可靠的左旋紫草素含量测定方法,对紫草膜剂进行质量控制。方法:以紫草提取物为原料药,采用聚乙烯醇为成膜材料,加入甘油、羧甲基纤维素钠制备紫草膜剂。通过单因素实验与正交试验,以膜的机械性能为评价指标,筛选优化处方工艺。采用高效液相色谱法对膜剂中主要活性成分左旋紫草素的含量进行测定。结果:PVA的种类与用量,增塑剂甘油的用量及载药量均会明显影响膜剂的成型与机械性能。优化处方中成膜材料聚乙烯醇205S与540S的用量比为1∶3,甘油的用量为7.6%,聚乙烯醇:紫草提取物为9∶1。含量测定的HPLC方法日内、日间精密度分别为0.77%与0.74%,加样回收率为99.67%(n=9),重复性好。结论:所制备的紫草膜剂含量均匀,机械性能良好,符合膜剂质量要求。     

红花注射液对小鼠体内稳态华法林抗凝作用的影响

目的 探讨红花注射液对小鼠体内稳态华法林抗凝作用的影响;方法 采用平行、随机、对照实验,对照组和高、低剂量实验组给予华法林溶液（0.3 mg/kg）灌胃,分别每天1次,连续给药10 d;在实验的第5天开始每天灌胃后30 min,对照组尾静脉注射生理盐水,高、低剂量实验组注射红花供试液（1%及5%两个浓度）,连续给药5 d。对照组分别给予蒸馏水和生理盐水。在实验的第10天静脉注射给药后小鼠髂总动脉取血约1.2 m L,测定PT、INR值。结果 实验组与对照组相比,PT值的延长、INR值的升高均无显著性差异。结论 未发现红花注射液对小鼠体内稳态华法林的抗凝作用有影响。     

PDCA循环在提高药品盘点帐物相符率中的应用分析

为探讨PDCA循环管理法提高药品盘点帐物相符率的效果.由药学部门负责人、各部门组长及药品会计组成管理小组,按照PDCA循环,即通过质量管理计划的制订、实施、检查及处置,提高各药房药品使用的管理,并对2014年7月至2015年6月的药品盘点帐物相符率进行统计分析.通过开展PDCA循环,门诊药房、分院门诊药房的帐物相符率分别由83.62％、86.87％上升至91.18％和92.51％,差异均有显著的统计学意义(P＜0.01);分院专科药房由91.23％上升至95.23％,差异有统计学意义(P＜0.05);而住院药房由92.43％上升至93.98％,差异无统计学意义(P＞0.05).PDCA循环管理法,有利于及时发现医院药品管理中存在的问题,完善药品管理制度,及时解决药品、人为及信息系统等方面的问题,显著提升药品盘点帐物相符率.     

血管介入治疗难治性产后出血无效原因分析

目的：探讨双侧子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血失败的原因。方法分析本院行子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的病例资料,总结失败原因及对策。结果两组 DIC、休克、剖宫产、阴道产、胎盘植入的发生率比较,差异均无统计学意义;两组出血量比较,差异有统计学意义。结论子宫血供存在特殊解剖学特点是子宫动脉栓塞治疗可能失败的原因。     

药品集中带量采购政策与我国医保支付制度的协同作用探讨

目的:探讨我国药品集中带量采购政策与医保支付制度的协同作用及尚存不足,为进一步提升其协同水平提出可行性建议.方法:采用文献分析法和政策评估法,分别对目前我国药品集中带量采购政策与医保支付制度的直接协同与间接协同作用进行阐述,分析其存在问题,并提出可行性建议.结果与结论:药品集中带量采购政策对我国医保支付制度在技术层面的...     

463例外科患者围术期预防用抗菌药物的调查分析

抽取950例外科患者围术期抗菌药物的使用情况进行回顾性。463例预防组病例中用过抗菌药物者457例,占98.7%;预防组术后245例单联使用抗菌药物,占52.9%;191例使用二联抗菌药物,占41.3%;术后21例使用三联抗菌药物,占4.5%;抗菌药物的使用天数≥5 d的有179例,占38.7%;>10 d的有85例,占18.4%。     

综合护理干预在心脏瓣膜术后患者华法林抗凝治疗的应用效果

目的 探讨综合护理干预在心脏瓣膜术后患者华法林抗凝治疗中的应用效果。 方法 选取2015年2月-2017年2月接受心脏瓣膜置换术且术后采用华法林抗凝的患者100例,随机分为观察组与对照组各50例。对照组予以心脏瓣膜术后常规护理,观察组行综合护理干预。比较2组患者华法林抗凝治疗的依从性、不良反应发生情况以及患者满意度情况。 结果 观察组患者华法林抗凝治疗完全依从性显著高于对照组(Z=-2.568,P=0.010)。出血以及血栓的发生率均低于对照组(χ²=5.473,P=0.019; χ²=4.332,P=0.037)。患者满意度高于对照组(χ²=6.061,P=0.014)。 结论 综合护理应用于心脏瓣膜术后华法林抗凝中,可显著提高患者依从性,降低不良反应发生率,提高患者满意度。