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目的 探讨早期帕金森病(PD)的非运动症状(NMS)特点以及性别对NMS的影响。 方法 收集早期原发性PD患者的一般资料,采用国际运动障碍协会修订的统一PD评定量表的日常生活NMS体验量表进行NMS的评估,分析NMS的特点并比较不同性别间的差异。 结果 本组共47例患者,以抑郁情绪(28例)、便秘(27例)、小便问题和夜间睡眠问题(各26例)发生率最高;多巴胺失调综合征特征、幻觉和精神症状以及认知损害发生率最低(各3例),其中男性以小便问题(与女性比较,P<0.05)和便秘最常见,女性以抑郁情绪(与男性比较,P<0.05)和夜间睡眠问题最常见。 结论 抑郁情绪、便秘、小便和夜间睡眠问题可能是早期PD最常见的NMS;男性与女性的NMS特点存在差别。 相似文献
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目的 探讨ABCD2评分结合头颈CT血管成像(CTA)预测短暂性脑缺血发作(TIA)后7d内发生脑梗死的临床价值.方法 收集125例TIA患者临床和CTA检查资料,按Johnston提出的ABCD2评分法进行评分,分为低危(0~3分)、中危(4~5分)和高危(6~7分)3组;按CTA检查结果分为血管狭窄≥50%组和血管狭窄<50%组.观察TIA后7d内脑梗死发生率.结果 23例(18.4%)在TIA后7d内发生脑梗死.低危组与中危组、高危组脑梗死发生率(6.9%、21.1%、37.9%)比较的差异有统计学意义(P<0.05).颅内外动脉狭窄≥50%组脑梗死发生率31.2% (39/125),显著高于动脉狭窄<50%组(P<0.01).ABCD2评分<4分、颅内外动脉狭窄≥50%组7d内脑梗死发生率20.0%(25/125),显著高于ABCD2评分<4分、颅内外动脉狭窄<50%组(P<0.01).结论 ABCD2评分是预测TIA后7d内发生脑梗死的有效方法,进一步结合头颈CTA检查能提高预测的准确性. 相似文献
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目的 观察4例重型颅内感染采用脑室和腰蛛网膜下腔持续引流治疗疗效。方法 脑室和腰蛛网膜下腔持续引流。结果 痊愈1例,明显好转2例,自动出院1例。结论 脑室和腰蛛网膜下腔持续引流可迅速、有效缓解颅高压,抢救重型颅内感染,疗效较满意。 相似文献
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目的分析Miller—Fisher综合征的临床特点。方法回顾性分析7例Miller-Fisher综合征患者的临床资料。结果临床分析发现7例Miller—Fisher综合征患者均具有眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减弱或消失三联征,脑脊液蛋白细胞分离是该病的特征性表现;肌电图呈神经源性损害,传导速度减慢,F波潜伏期延长;CT和MRI检查均未见明显异常。5例同时使用免疫球蛋白和甲基强的松龙治疗,1例使用免疫球蛋白治疗,1例接受甲基强的松龙治疗。出院后随访3~6个月,6例痊愈。结论Miller-Fisher综合征主要累及周围神经系统,免疫球蛋白和激素治疗有效,且预后良好。 相似文献
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正短暂性全面性遗忘症(transient global amnesia,TGA)是一种临床综合征,目前尚无公认的诊断标准。一般认为其主要的特点是突发的顺行性遗忘(无法编码新的记忆),并伴有反复追问,有时可出现逆行性遗忘,常在24 h内缓解,而鲜有其他神经功能的损害~([1])。现就福建省立医院2000年3月- 相似文献
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目的观察动脉瘤性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者早期认知功能减退的发生率并探讨其发生的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2020年8月在福建省立医院就诊的195例动脉瘤性SAH并急诊行血管内介入栓塞治疗患者的临床资料,按照术后2周简易精神状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)评定结果,分为认知功能减退组(n=40)与认知功能正常组(n=155),比较两组患者性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟、血脂、尿酸、肌酐、抽搐表现、心肌损伤、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)、Hunt-Hess分级、术前出血巴罗神经学研究所(Barrow Neurological Institute,BNI)评分、蛛网膜下腔出血早期脑水肿评分(Subarachnoid hemorrhage early brain edema scale,SEBES)、术前脑积水、术前改良Rankin评分(modified Rankin scale,mRS)、动脉瘤位置、动脉瘤大小、介入栓塞手术方式、是否脑脊液引流、合并甲状腺机能低下、脑血管痉挛、迟发性脑梗死等指标并进行比较,应用单因素、多因素Logistic 回归分析蛛网膜下腔出血出现早期认知功能下降的危险性因素。结果单因素分析显示:认知功能减退组患者年龄、尿酸、肌酐水平高于认知功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。与认知功能正常组相比,认知功能减退组在合并hs-CRP升高、抽搐、肌钙蛋白升高等临床表现、脑功能损伤评分高(Hunt-Hess分级≥3级、GCS评分≥8分、术前出血BNI评分≥3分、早期脑水肿SEBES评分≥3分)、出现围手术期并发症(术前脑积水、术前mRS评分>3分、脑血管痉挛、合并迟发性脑梗死)方面可能性更高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析示高龄(OR=7.990,95%CI:1.021~1.121,P=0.005)、高尿酸(OR=4.059,95%CI:1.000~1.011,P=0.044)、早期脑水肿SEBES评分高(OR=7.072,95%CI:2.344~277.908,P=0.008)、术后超声经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)提示脑血管痉挛(OR=8.064,95%CI:2.100~57.244,P=0.005)、合并迟发性脑梗死(OR=5.118,95%CI:1.173~9.238,P=0.024)是动脉瘤性SAH行介入栓塞术后发生早期认知功能下降的独立危险因素。结论建议对aSAH合并高龄、高尿酸、脑水肿严重、继发脑血管痉挛及迟发性脑梗死的患者进行动态的神经心理学评估,早期识别认知功能减退并积极干预。 相似文献
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目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者颅内外血管狭窄与临床发作之间的相关性。方法选择112例行全脑血管造影的TIA患者,分析颅内外动脉狭窄的发生率、分布、程度及斑块情况,探讨发作频率、发作持续时间与血管狭窄程度的相关性。结果 78例存在颅内外血管狭窄,占69.6%(78/112),其中颅内血管狭窄占61.5%(48/78),颅外血管狭窄占38.5%(30/78)。狭窄部位有斑块66例,占狭窄血管84.6%(66/78)。狭窄程度≥70%者占39.3%(44/112),50%~70%者占7.1%(8/112),<50%者占23.2%(26/112)。频发组血管总狭窄率、中重度狭窄率均高于非频发组(P均<0.05)。中重度血管狭窄患者发作持续时间<10min者高于轻度血管狭窄患者(P<0.05)。结论 TIA患者颅内外血管狭窄多,多伴有粥样硬化性斑块,是TIA的主要病因。狭窄发生部位以颅内动脉多见。发作频率、发作持续时间均与血管狭窄呈一定的相关性。 相似文献
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目的 研究维拉帕米作为添加剂,采用剂量递增法治疗难治性癫痫部分性发作的疗效和安全性。方法 对48例难治性部分性发作患者(男28例,女20例,年龄14~56岁)进行维拉帕米添加治疗的开放性自身对照研究,原服用的抗癫痫药种类和剂量不变。维拉帕米剂量递增给药方法为:第1周120mg/d,第2周240mg/d,第3周360mg/d,第4周420mg/d,分2次口服,连续观察半年。结果 43例完成维拉帕米剂量递增添加治疗。总有效率为65%,其中单纯部分性发作(SPS)有效率为78%,复杂部分性发作(CPS)为65%,继发性全身性发作(SGS)为54%。同添加治疗前比较,总的发作频率减少为68%,其中SPS为72%,CPS为65%,SGS为59%。脑电图呈中度或重度异常的患者比例由74%下降到45%。治疗前后血压、心率、心电图及肝、肾、血、尿等化验检查均无明显变化。抗癫痫药血药浓度除卡马西平升高外(P〈0.05),其余未见明显变化。7例患者出现轻度副反应,但未影响治疗。结论 维拉帕米作为添加剂,用剂量递增法治疗难治性癫痫部分性发作,疗效确切,安全性较高。 相似文献
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