儿童日托中的传染病——心理与身体保健间的平衡

在美国父母要求优质托管自己孩子的呼声日趋强烈,今天有一半以上学龄儿童的母亲出家工作,48%学龄前儿童的母亲有了工作。更引人注目的是45%有周岁内孩子的母亲甚至也走出家门参加工作,后者的人数增长得最快。自1977年以来,周岁内儿童的母亲参加劳动率急增了1/3(32～41%)。因为父母去工作,目前至少有1100万13岁以下的儿童需要照料,这就是美国家庭急剧变化的结果之一。美国人口调查局近来对国内儿童看护的调查表明,40%母亲上班的孩子仍主要由亲属看护。不过目前已明显趋于向家庭外看护     

胺碘酮与依那普利合用治疗心房颤动及预防复发的疗效观察

目的 心房颤动是临床上最常见的一种心律失常，近年来有研究发现肾素-血管紧张索系统（RAS）与心房颤动（房颤）的发生有密切的关系，但作用机制不明，推测与其促进了心房重构，特别是心房结构重构有关。本文对阵发性心房颤动（每月发作2次以上）和持续性心房颤动（发病小于半年）患者应用口服胺碘酮联合依那普利治疗和预防复发，观察其临床疗效。方法 将65例心房颤动患者随机分为2组，对照组单用胺碘酮，实验组在胺碘酮基础上加用依那普利，观察房颤发作频率，复律后随诊12个月，定期观察心房颤动复发情况。结果 胺碘酮与依那普利联用较单纯应用胺碘酮更有助于治疗房颤和预防房颤复发，能够提高治愈率。     

高浓度青霉素静滴致浅静脉炎1例

笔者近来在临床工作中遇见1例静滴高浓度青霉素引起浅静脉炎的患者，现报告如下。     

脑动脉瘤破裂伴发急性硬膜下血肿的诊治

目的 探讨脑动脉瘤(AN)破裂所致的急性硬膜下血肿(ASDH)的临床、影像学特点和诊治方案。方法 回顾288例破裂AN，发现10例伴有ASDH。Huni Hess分级，Ⅱ级3人，Ⅲ级1人，Ⅳ级3人，Ⅴ级3人，均经CTA诊断为AN破裂，除2例外均被脑血管造影或手术所证实。保守治疗2例，血肿清除加AN夹闭术4例，电解脱弹簧圈(GDC)栓塞后加血肿清除2例，栓塞加脑室外引流1例，单纯栓塞l例。结果 疗效优者2例，中残者l例，7例死亡。结论 AN性ASDH的预后极差，同术前分级相关；CTA检查后立即行血肿清除加动脉瘤夹闭有助于提高预后，合适患者可联合栓塞和血肿清除术。     

稀释氧合血停跳液灌注在心内直视手术中的应用

目的以68例复杂性心内直视手术的病人为研究对象,比较4∶1含血停跳液和冷晶体停跳液在心内直视手术中的心肌保护作用,评价体外循环期间含血停跳液间断灌注的心肌保护价值。方法在68例心内直视手术中分别采用含血停跳液灌注(Ⅰ组)和冷晶体停跳液灌注(Ⅱ组),每组各34例进行心肌保护临床观察。Ⅰ组先用高钾4∶1混血停跳液灌注心脏停跳,以后每隔20～30min用低钾含血停跳液灌注一次。Ⅱ组为应用4℃冷晶体心脏停跳液灌注,每隔20min灌注一次。结果Ⅰ组心脏自动复跳率(94%)明显高于Ⅱ组(76.4%)。术后心低排发生率,Ⅰ组(8.8%)明显低于Ⅱ组(17.6%)。结论4∶1含血心脏停跳液较晶体停跳液具有更好的心肌保护作用。     

白血病细胞ras癌基因产物p^21免疫细胞化学研究

应用ｒａｓ－ｐ＾２１单克隆抗体免疫细胞化学法分析２８例急性髓细胞白血病和１５例急性淋巴细胞白血病，两者ｐ＾２１阳性率分别为３５．７％和６．７％，差别有显著性意义（Ｐ〈０．０５），ｐ＾２１主要在急性粒细胞白血病中表达。在１２例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）中有５例ｐ＾２１阳性，占４１．７％，推测ｒａｓ基因的扩增可能在ＣＭＬ的发展中起一定作用。免疫细胞化学结果显示：ｒａｓ基因的损伤并非累及白血病细胞的某一     

金属硫蛋白的三维结构

金属硫蛋白(MT)是一类富含金属离子和半胱氨酸的低分子量蛋白。在溶液中,人MT—2、大鼠MT—2和兔MT—2a分子内镉—半胱氨酸的配位、及相对于成键硫原子,镉离子的手性是相同的,这3种MT的二级结构元和三级结构也相似。大鼠MT—2的溶液和晶体结构有所不同,表现在金属—半胱氨酸的配位和三级结构上。     

脑膜瘤术前颈外供血动脉超选择栓塞治疗

目的 回顾40例脑膜瘤施行术前血管内栓塞治疗,阐明栓塞的效果。方法 40例幕上脑膜瘤均行术前超选择颈外供血动脉明胶微粒栓塞,栓塞后1－7d行开颅脑膜瘤切除。结果 肿瘤单纯颈外供血19例,颈内、颈外均参与供血21例（其中颈内为主6例）。肿瘤全切除38例,大部分切除2例,无栓塞相关并发症。结论 单纯颈外供血或主要颈外供血者,栓塞后3－7d施肿瘤切除术,术中出血明显减少,手术时间显著缩短,并发症少。超选择栓塞治疗能减少栓塞治疗本身的并发症,是一种安全而有效的辅助治疗。     

EXPRESSION OF PHOSPHO-b-CATENIN AND ITS SIGNIFICANCE IN NON-SMALL CELL LUNG CANCER

b-catenin is a 92kDa soluble protein and arecognized component of a cell-cell adhesion regulator when coupled with cadherin[1] and is also considered to play an important role as a member in the Wingless/Wnt signal transduction pathway[2]. Combined type b-catenin combines with plasma zone of E-cad and mediatehomotypic cell-cell adhesion; free cytoplasmic typeb-catenin, Wnt protein, GSK-3b, APC and Axin etc.form Wnt signal transduction pathway. Cytoplasmic type b-catenin forms multiprotein …