PICC导管相关性感染的预防和护理

目的 探讨经外周静脉穿刺置入中心静脉导管相关性感染的预防和护理.方法 针对易导致导管相关性感染的因素制定置管方法、预防措施及护理措施.结果 对经外周静脉穿刺置入中心静脉导管采取有效的防护措施可以有效干预导管相关性感染.结论 在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管操作过程中,对导管进行正确应用及护理,可避免导致导管相关性感染的危险因素,以减少导管相关性感染对患者造成的危害,值得推广.     

95例重症病毒性肺炎患者的临床特征及预后影响因素分析

目的 分析重症病毒性肺炎患者临床特征及预后影响因素。方法 比较2014年1月—2020年1月航天中心医院重症医学科收治的95例重症病毒性肺炎生存和死亡患者病原体及临床特征差异。结果 67例为单纯病毒感染,28例为病毒-细菌/真菌混合感染,住院期间全因病死率22.1%,死亡患者多为甲流或其混合感染,呼吸困难(P=0.011),收缩压偏低(P=0.003)、舒张压偏低(P=0.012)和意识改变(P<0.001),病情更严重(APACHEⅡP<0.001;急性肺损伤评分P<0.001;氧合指数P<0.001),淋巴细胞计数(P=0.003),白蛋白降低(P=0.002),D-二聚体升高(P<0.001),且存在免疫缺陷(P=0.026)。Logistic回归提示病毒-细菌/真菌混合感染为影响预后的独立危险因素(OR=5.727,95%CI 1.247～46.304,P=0.025)。结论 甲流病毒感染、免疫缺陷、淋巴细胞持续降低,病情严重且合并脏器功能损伤,是病毒肺炎发展为重症及引起死亡的原因,病毒-细菌/真菌混合感染是影响预后的独立危险因素。     

我国新型农村合作医疗评价研究进展

采用文献复习的方法,从新型农村合作医疗评价体系的建立和验证、评价方法及综合评价情况等方面论述了我国新型农村合作医疗的评价进展。从当前研究结果来看,主要按照条件、过程和结果来建立评价体系,并利用主成分分析等方法验证评价体系的代表性和可靠性;从参合农民的受益、补偿、公平性和基金使用等方面采用层次分析等方法进行综合评价。建议今后的评价,应选择常规评价指标,以结果评价为主,注意不同定量方法的组合,得到较为可靠的评价结果;注意将评价结果与指标的预警体系的建立和影响因素的分析相结合,以发现问题,改进工作,做到新型农村合作医疗的实时控制。     

抗坏血酸对麻醉大鼠再灌性心律失常的影响

目的观察抗坏血酸对大鼠再灌注心律失常在体模型影响,并探讨其作用机制。方法将52只雄性SD大鼠（220~250g）随机分为5组：假手术组（n=8）,模型组（n=20）,抗坏血酸25mg/kg组（n=8）,50mg/kg组（n=8）,100mg/kg组（n=8）;通过结扎左冠状动脉前降支的方法建立再灌注心律失常模型,药物处理组于术前10min静脉注射抗坏血酸;分析再灌注期心电图变化及检测缺血心肌丙二醛含量。结果与模型组相比,50、100 mg/kg抗坏血酸显著改善了心律失常评分,缩短室颤时间,减少缺血心肌丙二醛含量。结论高剂量的抗坏血酸能明显减轻再灌注心律失常导致的损害,其作用机制可能与其提高心肌抗氧化能力,保持膜的稳定性和完整性相关。     

下前牙根管再治疗的临床研究

目的观察研究下前牙再治疗的原因和技术方法,探讨其临床应用价值。方法选取我院口腔内科自2015年2月至2016年2月就诊的下前牙再治疗患者40例,共需再治疗的患牙56颗,记录患者需要再次治疗的主要原因,并彻底去除根管内坏死的组织,去除原根填充材料,观察是否有根管遗漏、欠冲或超冲、根管阻塞和根尖孔敞开现象,并根据不同原因进行再次治疗,治疗前后拍X线牙片进行对比分析。结果 56颗患牙中,49颗下前牙为双根管,所有患牙经过根管再治疗,患牙根管填充效果较好,患牙根尖及周边病变情况明显改观,临床治疗成功率为92.9%。结论通过分析患牙再治疗的原因,并进行针对性治疗,大部分下前牙根管再治疗能取得满意的临床效果,并且负面作用及不良反应少,值得临床应用。     

产后胎盘植入及胎盘残留的超声造影和二维彩超检查临床价值分析

目的探讨超声造影和二维彩超检查产后胎盘植入及胎盘残留的影像学特点。方法选取疑似产后胎盘植入的51例产妇为观察对象,进行灰阶、多普勒彩色超声及造影检查,超声造影观察其影像学特点。以临床病理结果为金标准,采用四格表法计算超声造影对产后胎盘植入的诊断灵敏度及特异度。结果超声造影下36例异常回声团、浆膜层、肌层均有明显增强;15例仅见浆膜层、肌层有明显增强;经病理证实,正确诊断胎盘植入35例,胎盘残留14例,1例误诊。二维超声下51例孕妇子宫内均可见高回声的混合团块,子宫肌层变薄;经病理证实正确诊断胎盘植入28例,胎盘残留7例,误诊16例。超声造影对胎盘植入的诊断灵敏度为97.30%、特异度为100.00%明显高于二维彩超的75.68%及50.00%,差异有统计学意义(χ~2=7.4,9.333,P0.01)。结论与二维超声相比较超声造影更能够准确显示胎盘的血流灌注,对于胎盘植入的诊断特异度也更高。     

老年患者心理护理的特殊性

笔者对老年住院患者的心理障碍特点、心理护理方法及其特殊性做一综述。     

祛瘀消斑胶囊对动脉粥样硬化患者血管内皮依赖性舒张功能的影响

1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们应用高频超声技术观察 3 1例痰瘀互阻型动脉粥样硬化患者服用祛瘀消斑胶囊治疗前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能的变化 ,并与 16名健康人进行了比较 ,现报告如下。临床资料1　病例选择　全部患者均经周围血管超声检查发现双侧颈动脉和股     

止咳丸的药理及毒理研究

对中药止咳丸进行了药理学、毒理学实验研究。结果表明:止咳丸对小鼠化学刺激引起的咳嗽有明显抑制作用;能增强呼吸道分泌功能,起排痰祛痰作用;小鼠经口服给药最大耐受量相当于60g/kg·d;大鼠经4周口服给药的长毒试验未见有明显毒性反应。