低位直肠癌保肛手术后发生吻合口漏的原因及处理

目的：探讨低位直肠癌保肛术后吻合口漏的原因及合理有效的防治方法。方法：对我院近10年来出现的低位直肠癌全系膜切除低位吻合手术后吻合口漏的发生及治疗情况进行回顾性分析。对吻合口漏的患者采用手术及保守治疗（骶前双腔管冲洗引流加肛管引流）。结果：共行低位保肛手术348例,术后发生吻合口漏11例,吻合口漏的发生率为3.2%。患者的年龄、吻合技术和肿瘤组织学分型与吻合口漏的发生无关。而患者的性别、肿瘤的大小与吻合口漏的发生密切相关（P〈0.05）。11例患者中有3例行手术治疗（HA手术）,8例采用保守治疗后均痊愈出院,吻合口漏发生至出院时间平均为10～15d。结论：充分的术前准备和良好的吻合技术是防止吻合口漏发生的关键。正确判断吻合口漏的发生及采用正确的处理方法是治疗的前提,双腔引流管加肛管引流是保守治疗吻合口漏的有效方法。     

延胡素水提取物对甘氨酸诱导的大鼠导水管周围灰质神经元离子流的调节作用

作者采用制菌霉素穿孔的膜片钳技术,研究延胡索Corydalis yanhusuo W.T.Wang对甘氨酸诱导的快速分离的大鼠中枢导水管周围灰质(PAG)神经元离子流的调节作用。试验在保持电位(V_H)为-50mV条件下进行。每隔20min向制菌霉素穿孔膜片钳模板滴入不同浓度的延胡索水提取物,记录输入电流,并用1mg/mL提取物激活的离子流做对照。结果显示,水提取物0.05mg/mL未引起离子电流,而当浓度为0.1、0.5、3和5     

医源性血管损伤的预防和术中处理

目的：总结手术中发生医源性血管损伤的处理经验。方法：10例在外科手术中损伤血管的患者,其中门静脉,下腔静脉、髂总静脉损伤各2例,股总静脉、颈总动脉、腋静脉、腘动脉损伤各1例。行血管修补术5例,行端-端吻合术1例,自体静脉移植术1例,人工血管移植1例,钳夹止血1例,血管结扎1例。结果：本组痊愈8例;死亡2例,其中下腔静脉损伤止血失败死亡1例,颈总动脉损伤结扎死亡1例。结论：医源性血管损伤重在预防,一旦发生血管损伤,迅速有效地控制出血是手术成功的关键,血管修补或吻合术疗效良好。     

700 kPa空气和氮氧混合气条件下大鼠脑电图的变化

目的:探讨700 kPa空气和氮氧混合气对大鼠脑电活动的影响.方法:将清醒大鼠分别在700 kPa空气和氮氧混合气(PO 2为22 kPa)中暴露15 min,通过头皮针电极记录其脑电图及功率谱.结果: 和加压前对比,700 kPa空气中,大鼠脑电频率和波幅均无显著变化;700 kPa 氮氧混合气中,大鼠脑电频率变慢(P<0.05),波幅无显著变化.[ HT5"H 结论:700 kPa空气对大鼠脑电影响不明显;700 kPa氮氧混合气中, 即氮分压达到678 kPa时可对大鼠脑电活动产生较明显影响.     

700 kPa空气和氮氧混合气条件下大鼠脑电图的变化

目的：探讨700kPa空气和氮氧混合气对大鼠脑电活动的影响。方法：将清醒大鼠分别在700kPa空气和氮氧混合气（PO2为22kPa)中暴露15min,通过头皮针电极记录其脑电图及功率谱。结果：和加压前对比,700kPa空气中,大鼠脑电频率和波幅均无显著变化;700kPa氮氧混合气中,大鼠脑电频率变慢（P＜0．05）,波幅无显著变化。结论：700kPa空气对大鼠脑电影响不明显;700kPa氮氧混合气中,即氮分压达到678kPa时可对大鼠脑电活动产生较明显影响。     

杨仓良从毒论治外感热病经验介绍

外感热病是由外邪侵入人体,以发热为主要症状的一类疾病,严重影响患者健康。杨仓良教授根 据毒邪学说及外感热病的发病特点,认为毒邪是外感热病的主要致病因素,主张分期论治。杨教授认为外感热 病初期由风毒、寒毒、湿毒、热毒侵犯所致,投祛风攻毒汤、散寒攻毒汤、利湿攻毒汤、清热攻毒汤等以解表 攻毒;中期痰瘀毒内生,阻滞经络气血,以损伤脏腑脉络为害,投化痰攻毒汤、逐瘀攻毒汤等加减以达化痰逐 瘀攻毒之目的;后期毒邪乘虚入里,虚与毒互结,相互为患,致气虚毒恋、血虚毒恋、阴虚毒恋、阳虚毒恋 等,采用补气攻毒汤、补血攻毒汤、滋阴攻毒汤、温阳攻毒汤等加减以收扶正攻毒之效。杨仓良教授认为外感 热病属凶险顽固难治之疾,临床应不拘泥于一法一方,提倡早期中西医结合治标,中期内外合用治本,后期针 药并用断根,恢复期锻炼强身等法,以达杂合以治之目的。     

32例三阴性乳腺癌患者易感基因胚系突变分析

目的:应用全外显子测序技术初步探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者易感基因突变情况。方法:收集本院就诊的32例TNBC患者,均经临床手术病理确诊。采集患者外周血提取基因组DNA进行全外显子组测序,通过生物信息学分析筛选与乳腺肿瘤相关的易感基因变异。结果:32例TNBC患者中14例检测到BRCA1/2罕见变异,明确致病性或可疑致病变异6例,突变携带频率为18.8%。其中BRCA1:c.5468-1_5474del和c.4749_4750del是较常见的突变;BRCA2:c.6027A>C为新的变异;BRCA2:c.3794G>T、c.7901T>A,BRCA1:c.4616T>C首次在中国人群中发现。除了BRCA1/2变异外,还检测到83个乳腺肿瘤易感基因变异,每个患者携带2.6个变异。2个以上患者携带的乳腺癌易感基因包括ALK、APC、CDH1、PTCH2、RB1CC1、RAD51D、RAD54L、TSC1等。结论:BRCA1/2是TNBC患者最重要的易感基因,其他与DNA损伤修复相关的基因突变可能与TNBC患者的表型有一定的相关性。     

TRH对兔急性颅脑损伤后脑组织自由基反应的影响

目的：探讨促甲状腺素释放激素（TRH）对急性实验性颅脑损伤后脑组织自由基反应的影响。方法：30只家兔随机分为A、B、C3组。A组和B组采用自由落体直接打击法建立兔急性实验性颅脑损伤模型,C组不致伤。A、B2组致伤后0．5h分别给予TRH或等量生理盐水至伤后4h。检测脑组织SOD、LPO,采用干燥重量法测定脑含水量。结果：与B组比较,A组损伤后脑组织中SOD活性增加,LPO含量及脑组织含水量减少（P＜0．05）;A组与B组致伤后5min颅内压均较C组及伤前升高（P＜0．05）,且随时间延长,颅内压递增,但A组给药后颅内压增高速度明显减慢（P＜0．05）。结论：TRH能够显著减轻兔急性实验性颅脑损伤后脑组织自由基反应,减轻脑水肿。     

手术治疗高血压脑出血破入脑室68例

0　引言　高血压病常见 [1 ,2 ] ,脑出血又是常见并发症 [3,4] .1997- 0 5 / 1999- 10共收治高血压脑出血破入脑室 6 8例 .依据形成高颅压的不同原因 ,因病施治 ,个体化治疗 ,治疗效果满意 .1　对象和方法1.1　对象　本组 6 8(男 42 ,女 2 6 )例 ,年龄 38～ 78(平均年龄5 1.2 )岁 .脑内血肿量 <30 m L者 9例 ,31～ 5 0 m L者 13例 ,5 1～ 90 m L者 2 5例 ,>91m L者 2 1例 .血肿破入一侧脑室者18例 ,破入双侧及 脑室者 2 6例 ,脑室铸型者 2 4例 .浅昏迷16例 ,中度昏迷 32例 ,深昏迷 2 0例 .单侧瞳孔散大 31例 ,双侧瞳孔散大 8例 .GCS6 - …