脑结核瘤延误诊断二例

1 病例资料 [例1] 女,18岁.1993年3月不明原因出现头痛,呈进行性加重,伴乏力、恶心、呕吐,呕吐呈喷射状,呕吐物为胃内容物,无发热、盗汗、咳嗽、咳痰.     

脑结核瘤延误诊断二例

1　病例资料【例 1】　女 ,18岁。 1993年 3月不明原因出现头痛 ,呈进行性加重 ,伴乏力、恶心、呕吐 ,呕吐呈喷射状 ,呕吐物为胃内容物 ,无发热、盗汗、咳嗽、咳痰。在当地多家医院诊治 ,症状无改善。在省级某医院行CT扫描发现左侧大脑颞顶叶区有一 1cm× 1 5cm大小的高密度灶 ,边缘不清 ,周围环以低密度水肿带。诊断为左脑部恶性肿瘤。给予化疗及降低颅内压等处理 ,效果不佳。因家属不接受手术治疗自动出院。同年 10月上述症状加重 ,且出现下肢跛行、发热、咳嗽、咳痰 ,痰带血丝 ,入我院。既往无与结核病人密切接触史。查体 :体温 38 4℃ …     

脑结核瘤误诊2例

例1,女,18岁,农民。1993年3月不明原因出现头痛,进行性加重,伴恶心、呕吐、乏力。在省级某医院诊断为“左脑肿瘤”,给抗肿瘤治疗无效。1993年10月症状加重,出现右下肢跛行,发热、咳嗽、痰带血丝来我院就诊。既往无结核病及接触史。体检：T38.4℃,一般情况较差,颈稍抵抗,双肺闻及湿口罗音。右下肢功能障碍,肌力Ⅲ级。痰结核菌（+）,脑脊液（CSF）正常。胸正位片示双肺上中野斑片状阴影。脑CT平扫左颞顶区2cm×2cm高密度影,强化扫描灶周显像加强。拟诊：（1）初治涂阳肺结核涂（+）。（2）脑结核瘤？（3）脑肿瘤。