结合CARC、CARE病例报告标准探究“和法”治疗乳腺癌

乳腺癌是世界范围内女性发病率第一的恶性肿瘤。中医药特有的辨证论治体系及整体治疗方式在乳腺癌的治疗中起到至关重要的作用。从古至今中医医案一直是中医理论基础及经验传承的重要载体，但其病例报告格式的不规范影响了中医药的继承和规范化。本文中我们试图采纳规范的CARC和CARE中医病例报告形式报告1例“和法”论治乳腺癌的有效病例，以为乳腺癌临床治疗和中医病案报告提供新的思路。     

养血清癜汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜临床研究

目的：观察养血清癜汤治疗慢性特发必血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）临床疗效，探讨疔能的疗效机制。方法：设立养血清癜汤治疗组（简称治疗组）５５例和氨肽素对照组（简称对照组）２２例，用现代免疫学为４．５％、９．１％和４５．５％，两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。治疗组无论在血小板恢复、出血症状改善还是在起效时间上均明显优于对照组（Ｐ〈０．０１）。各项免疫学检查显示：治疗前，ＩＴＰ患者体液免疫、细胞免疫及     

“中西医并重防控模式”下北京市某乡村居民结直肠癌防治知识知晓率及其影响因素分析

目的 了解在“中西医并重防控模式”下,北京市某乡村居民对结直肠癌防治知识的知晓情况,并探究可能影响知晓率的相关因素,为进一步优化本模式、促进我国乡村结直肠癌防治及筛查工作提供科学依据。方法 对2020—2021年参与“北京中医健康乡村”试点项目的北京市某乡村村民进行基本信息采集、高危人群筛查及结直肠癌防治核心知识问卷填写,利用差异性检验和多因素logistic回归分析影响结直肠癌防治核心知识知晓情况的相关因素。结果 本研究共回收1007份有效问卷并纳入分析,有效回收率为81.8%。调查人群总体对结直肠癌防治核心知识知晓率为76.0%。不同性别、年龄、教育水平、收入水平及本人曾患恶性肿瘤或有恶性肿瘤家族史人群的知晓率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,文化程度高[中专/高中（OR=2.124）、大专/本科及以上（OR=2.852）]、人均年收入≥20 000元（OR=4.204）、本人曾患恶性肿瘤或有恶性肿瘤家族史（OR=4.839）、年龄45～<60岁（OR=3.262）是知晓结直肠癌防治知识的积极影响因素（P <0.05...     

多学科协作诊疗直肠癌1例分析及体会

直肠癌术后并发症是外科临床医生经常面临的问题,多学科协作诊疗模式的出现,避免了既往单一学科诊疗的局限性.如何更好、更高效地集合不同学科的医生一起为患者拟定诊疗方案,是当下我们医护人员对于结直肠癌患者诊疗的关注点.现择取中国中医科学院西苑医院多学科协作诊疗的1例直肠癌病案,整理分析以供同道参考.     

基于私有云平台搭建智慧化结直肠癌诊疗预测模型探索

目的 基于中国中医科学院西苑医院智慧化私有云平台,探索构建结直肠癌中医预测模型。方法 利用x86服务器和网络附属存储服务器（NAS,Network Attached Storage）,使用VMware ESXi(Virtual Machine ware ESXi),搭建院内私有云平台;在此私有云平台上建立登记注册平台,通过登记注册平台与院内其他业务系统打通数据链接,使用备份功能、数据报表功能、数据监控功能及转译等技术获得数据;利用结构化的数据通过机器学习构建预测模型,在云平台DOCKER容器内创建预测微服务,搭载二次判别分析方法建立的晚期结直肠癌中医优势人群评估模型,并将治理后的数据用于不断优化临床预测模型。结果 通过在院内搭建基于IT新基建技术的智慧化私有云平台,实现了基于微服务模式的中西医结合肿瘤综合诊治云服务,进而建设了配套的智慧化结直肠癌诊疗预测模型。结论 基于私有云平台技术搭建智慧化结直肠癌诊疗预测模型,第一次实现了在私有云上的智能化数据应用模型搭建和应用,并能通过机器学习自动优化模型,助力晚期消化道肿瘤的中西医结合诊疗决策。     

健脾益气法治疗结直肠癌化疗所致胃肠道反应的知识图谱分析

目的 分析健脾益气法治疗结直肠癌（CRC）化疗所致胃肠道反应的随机对照试验（RCT）的研究现状、热点及发展动态,并揭示该法的临床作用机制和适用人群。方法 按纳入标准在中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane中检索文献,导入CiteSpace软件,对作者、机构和关键词等绘制网络知识图谱,并应用内容分析法分析临床结局、机制研究指标和患者的临床特征。结果 共纳入61篇RCT文献,近6年发文量保持较高水平,年发文量为7篇。网络知识图谱显示研究者数量（N）为162位,连线数（E）是260,其中仅4位研究者发文量>1篇。机构知识图谱中N=65,E=15,节点多但连线少,表明各机构间合作较少。关键词知识图谱和聚类分析显示研究热点主要集中在毒副反应、免疫功能和生活质量等。毒副反应中胃肠道症状的结局指标恶心、呕吐和腹泻的发生率分别占23.8%、23.8%、19.6%。机制研究显示96%的文献重视免疫功能。健脾益气法在结直肠癌术后及带瘤患者、各时期患者及多种化疗方案中均有应用。结论 近年来健脾益气法治疗CRC化疗所致胃肠道反应的RCT研究...     

Professor YANG Yu-fei’s Experience on the Integrated Chinese and Western Medicine Treatment Strategy for Advanced Colorectal Cancer

Colorectal cancer is one of the common malignant tumors in China.It poses a serious threat to the national health of China.For advanced colorectal cancer, the main goal of treatment is to prolong survival and improve quality of life.It complements other advantages, showing good therapeutic results.However, how to grasp the timing of integrated Chinese and Western Medicine for the treatment of advanced colorectal cancer and use the integrated Chinese and Western Medicine treatment methods flexibly contains profound therapeutic art.Prof.YANG Yu-fei is an authoritative expert in the field of integrated Chinese and Western medicine for colorectal cancer.She is good at accurately grasping the timing of treatment of integrated Chinese and Western Medicine, and flexibly adjusts the treatment strategy according to the specific conditions.In this paper, we shared Professor YANG Yu-fei's strategy for treating advanced colorectal cancer with emphasis on integrated Chinese and Western Medicine and attached a typical case, with a view to provide reference for the treatment of advanced colorectal cancer with integrated Chinese and Western Medicine.     

肿瘤疾病中信息管理的应用与发展概况

对目前国内信息管理工具在肿瘤疾病领域的应用与发展进行简要综述,总结此领域中信息管理软件应用的优势和不足,发现信息管理的应用为肿瘤疾病的管理带来极大的方便,在肿瘤的注册登记、随访、防治、数据管理和专项数据库建设方面尤为突出,但仍缺少功能全面的一体化的管理软件。随着肿瘤诊疗水平的不断进步和中医综合治疗在肿瘤治疗中地位的提升,急需探索开发能够体现中医综合治疗特色和满足肿瘤临床、科研和管理工作的需求的肿瘤信息管理应用软件。     

老年结直肠癌中西医内科的研究现状

目前国际临床指引中的结论多是针对65岁以下人群做出的,对于高于65岁老年人的治疗方案近年开始引起医务工作者重视,今年6月在美国临床肿瘤协作中心年会上（ASCO）,专门召开了老年肿瘤治疗专题讨论会,50余位来自世界各地老年肿瘤专家共聚一堂,笔者作为中国老年学学会肿瘤专业委员会总干事长和委员会主任委员储大同教授被邀请参加这一研讨会,会议就临床关心的老年肿瘤问题分小组进行热烈的讨论,并号召大家针对老年肿瘤问题进行深入研究。为进一步推进我国老年肿瘤事业的发展,本文仅就老年结直肠癌一些问题介绍于下。     

基于德尔菲法的《结直肠癌化疗期中医诊疗指南》临床问题和结局指标的收集与确定

目的：收集与确定需纳入《结直肠癌化疗期中医诊疗指南》的临床问题和结局指标。方法：通过查阅文献、专家访谈并结合其临床实践经验的形式,草拟出《结直肠癌化疗期中医诊疗指南》的相关问题与结局指标的初稿,第一轮德尔菲法问卷采用开放式与赋分式相结合的模式设计,应用第一轮德尔菲法请专家对初稿中各条目的重要性进行评分,同时广泛收集相关问题与结局指标,统计分析、整合第一轮问卷中的信息,设计后续问卷。分析被问询专家的基本信息和问卷结果,计算积极系数、均分、满分比、变异系数、肯德尔和谐系数、格朗巴赫α系数进行质量控制。结果：分析被问询专家的基本信息,专家遴选体现了权威性、多学科合作性和广泛地域性,最终经过两轮德尔菲法获得较佳的质量控制结果,两轮德尔菲法问卷总回收率为97.6%,6个临床问题的平均得分大于4分且满分比大于60%,9个结局指标的平均得分大于7分且满分比大于55%。临床问题、结局指标平均变异系数分别为11.7%、12.6%,肯德尔和谐系数为0.82,临床问题条目、结局指标条目的格朗巴赫α系数分别为0.71、0.84,专家积极性较高,意见分歧较小,问卷设计可信度较高。结论：通过德尔菲法和质量控制确定...