基于整合思维探讨患者临床报告结局问卷引进与中医临床效应测评

患者临床报告结局(PRO)强调采用心理学理念与手段,通过相关问卷获取真实、准确的资料,以对临床结局指标改变程度予以评价;也可以用作评价目标对象的个体症状、主观感应、和干预手段有关的患者满意度情况。这与传统中医辨证论治、整体观等特性具有高度的内在一致性;故为当前中医临床效应测评提供了新的视角。文章围绕上述核心问题对PRO的定义和测评价值、PRO问卷的研制流程、PRO问卷的应用概况、PRO在中医临床效应测评的必要性等方面进行论述,并就整合思维、PRO问卷与中医临床效应测评优化模式等进行分析,预期可以为中医临床诊疗决策优化提供参考依据。     

实时三维超声在产前胎儿超声检查中的初步应用

目的探讨实时三维超声在产前胎儿超声成像中应用的临床价值。方法对26例孕龄16～41周的正常适龄胎儿进行实时三维超声检查。观察胎儿的心脏、颜面部、头颅、胸腹部各重要解剖结构。实时显示三维图像,或者在检查结束后脱机分析图像。结果26例胎儿均获得满意的实时三维图像,包括心脏、颜面部、头颅、胸腹部结构。其中26例观察了心脏,14例观察了颜面部,12例观察了头颅,6例观察了胸腹部。结论实时三维超声能够实时直观地显示胎儿各部位解剖结构的三维立体图像,比传统的二维超声提供更直观的图像信息,其在胎儿先天性畸形显像及筛查中具有重要的应用价值。     

顶空毛细管气相色谱法测定盐酸右美托咪定中残留溶剂含量

目的 建立顶空毛细管气相色谱法测定盐酸右美托咪定中11种残留溶剂含量.方法 色谱柱为Agilent DB-624毛细管柱,采用程序升温,检测器为氢火焰离子化检测器,检测器温度250℃,以水为溶剂,外标法计算残留溶剂的含量.结果 甲醇、乙醇、乙醚、丙酮、异丙醇、二氯甲烷、乙酸乙酯、四氢呋喃、环己烷、二氧六环、甲苯色谱峰均...     

速度向量成像在胎儿超声心动图中的初步应用研究

目的 探讨速度向量成像(velocity vector imaging,ⅤⅥ)在胎儿超声心动图中应用的方法学及可行性.方法 20例胎儿取得标准胎儿四腔心观后,通过AxiusTMⅤⅥ工作站处理获得左室四腔心观心内膜ⅤⅥ图,分别取得左室纵向6个节段的速度图、strain、strain rate及位移等曲线.6个节段间达峰时间(TPK)比较采用t检验.结果 所有20例胎儿均获得清晰满意的四腔心左室ⅤⅥ图,左室6个节段之间的速度、strain、strain rate及位移的TPK比较差异无显著意义(P＞0.05).速度分布呈现明显梯度特点,即从基底段向心尖,速度逐渐减小.ⅤⅥ尚同时获得任意节段任意时间的速度、strain、strain rate及位移曲线及其三维图.结论 ⅤⅥ技术是新的室壁多方位动力学分析的定量技术,能够提供多种分析工具及获得多个参数,能够用于胎儿左室纵向室壁运动分析.     

E/Em评价中晚孕期正常胎儿心脏舒张功能的研究

目的 建立中晚孕期正常胎儿心脏舒张功能指标E/Em的参考值,与传统超声及组织多普勒成像技术(tissue Doppler image,TDI)评价心脏舒张功能指标进行综合分析,并探讨不同孕期该指标的演变规律.方法 327例孕18～42周正常胎儿选为研究对象,PWD测量房室瓣口血流E、A,TDI测量Em、Am、Sm,计算E/A、Em/Am、E/Em,对各组参数之间的差异及E/Em随孕周的演变规律分别进行分析.结果 E/Em与各参数均呈负相关;同一胎儿右心室E/Em小于左心室,其余右心室舒张功能参数均大于左心室;E/Em与孕周呈直线关系,随着孕周增加,E/Em呈递减趋势,并且晚孕组递减幅度较中孕组大.结论 E/Em与胎儿心室充盈压密切相关,能够可靠地反映心脏舒张功能,是一个简单、敏感、可靠的指标,建立正常中晚孕期胎儿E/Em的正常值范围,并研究其在不同孕期的演变规律,对于围产期胎儿心功能不全的准确评估具有重要的临床价值.     

中药挥发油传统功效与现代研究进展

中药挥发油作为芳香中药的特色表现形式,具有较强的生物活性,可作用于局部或全身以防治疾病。中药挥发油的应用已有数千年的历史,大量医药典籍和传统中药复方中多有收载,是中药发挥药效的关键物质基础。目前,中药挥发油的研究仍处于探索阶段,针对中药挥发油传统治疗理念及应用方法研究相对薄弱,缺乏相关典籍的挖掘和梳理,系统性不强。以中医药古籍为工具,从传统功效与现代药理活性两方面对中药挥发油在中药材中的分布、传统应用方法、性质及特点进行归纳总结和分析,探讨中药挥发油应用开发前景,以期为中药挥发油的历史传承及现代研究开发提供参考。     

断层超声显像技术在胎儿超声检查中的初步应用研究

目的探讨断层超声显像技术（tomographic ultrasound imaging，TUI）在胎儿超声成像中应用的可行性和价值。方法对26例孕龄16～41周的正常胎儿进行TUI研究。利用实时三维容积探头获取容积数据，观察胎儿的心脏、颜面部、头颅、胸腹部等解剖结构。实时显示三维图像或在检查结束后脱机分析。结果26例胎儿均获得满意的TUI图像，我们对其中23例心脏、14例颜面部、12例头颅、6例胸腹部用4D View程序进行了脱机后处理及分析，可通过TUI选择断层方向及旋转图像，获得各个方向的连续平行断层图像。结论TUI技术能显示胎儿各个方向上的断层图像，图像的获取受操作者的技术经验、胎儿胎位等因素影响相对较小，比较传统二维、三维超声能提供更直观的图像信息。     

健康教育降低COPD患者院内感染发生的作用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是我国老年人的常见病和多发病，发生院内感染后往往会使病情迅速恶化，严重影响患者预后，加强院内感染的预防和控制已成为当今医护人员的重要任务。作者于2004年起加强患者的健康教育，干预对院内感染发生率进行观察，报告如下。     

大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的观察及护理

目的回顾性分析2001-2005年5例川崎病患儿,总结观察护理经验。方法根据治疗情况分为两组:大剂量静脉注射丙种球蛋白(治疗组)3例;常规治疗(常规组)2例。进行对比。结果治疗组的退热时间及热程明显短于常规组;冠状动脉病变发生率明显低于常规组。结论早期使用大剂量丙种球蛋白治疗川崎病,能使体温迅速降低,明显降低冠状动脉病变的发生率。在使用丙种球蛋白的过程中,严格无菌操作、控制输液滴速是护理的关键,其次针对疾病特点实施科学护理,才以获得最佳治疗效果。     

湿润烧伤膏治疗褥疮临床观察

自1997年至今，我们采用湿润烧伤膏对褥疮进行了治疗，收到了明显效果。现报告如下。