期望与针灸临床疗效的相关性

期望是人们对某种事物的未来提前勾画出的理想值,有积极期望和消极期望之别。研究发现期望对针灸疗效有一定的影响,合理积极的期望有较好的安慰剂效应,消极的期望则有明显的反安慰剂效应。通过对近年来关于期望对于针灸疗效影响的相关研究进行分析,为针刺疗法的机制研究和临床应用提供重要参考。     

平均血小板体积与淋巴细胞比值对静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值

目的　探讨外周血平均血小板体积（MPV）与淋巴细胞比值（MPVLR）对重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中（AIS）患者预后的预测价值。方法　收集AIS患者341例,根据发病90 d时改良Rankin量表（mRS）评分,分为预后良好组（mRS＜3分, 198例）和预后不良组（mRS≥3分, 143例）。比较2组患者的临床特征差异,采用多因素Logistic回归分析患者不良预后的影响因素。绘制受检者工作特征（ROC）曲线评价淋巴细胞（LYM）、血小板计数（PLT）、MPV、MPVLR及PLT与淋巴细胞比值（PLR）对AIS患者不良预后的预测价值。结果　（1）预后不良组患者年龄、入院NIHSS评分、MPV、MPVLR、PLR高于预后良好组（均P＜0.05）,LYM、PLT低于预后良好组（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示年龄（OR=1.026,95%CI：1.004～1.049）、入院NIHSS评分（OR=1.112,95%CI：1.057～1.170）、MPVLR（OR=3.415,95%CI：2.187～5.332）是AIS患者90 d预后的独立影响因素。（2）MPVLR对AIS患者不良预后的预测价值优于LYM、PLT、MPV和PLR,曲线下面积（AUC）分别为0.776、0.676、0.646、0.659、0.703）,MPVLR的最佳预测临界值为6.5。以6.5为临界值,高MPVLR组（≥6.5,174例）与低MPVLR组（＜6.5,167例）相比,年龄、入院NIHSS评分、MPV、PLR较高,LYM、PLT较低（均P＜0.05）。结论　外周血MPVLR或可作为rtPA静脉溶栓治疗的AIS患者预后的有效预测指标,有助于对患者进行风险分层,指导个体化治疗。     

脂蛋白相关磷脂酶A2对脑梗死急性期结局的预测分析

目的探讨大动脉粥样硬化(LAA)型脑梗死急性期预后与脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的关系。方法收集急性LAA型脑梗死患者80例。入院时测量患者血压、检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、Lp-PLA2,并收集颅内外血管相关检查的结果。采用改良RANKIN量表随访发病30 d预后情况,0~2分为预后良好,3~6分为预后不良。分析LAA型脑梗死急性期预后的相关因素。结果入院时血压水平、血浆Hcy、Lp-PLA2水平以及颈动脉狭窄与LAA型脑梗死急性期预后相关,其中入院时收缩压、Lp-PLA2水平以及颈动脉狭窄对LAA型脑梗死急性期预后不良有独立预测作用。结论入院时高水平的收缩压、血浆Lp-PLA2、颈动脉狭窄可能是LAA型脑梗死急性期不良结局的独立预测因素。     

重复经颅磁刺激治疗失眠的临床应用

重复经颅磁刺激（rTMS）是在经颅磁刺激（TMS）技术的基础上发展起来的一项新的神经刺 激技术,它利用电磁感应原理,非侵入性地刺激大脑皮层,改变皮层兴奋性而达到治疗作用。近年来, rTMS在失眠的治疗领域得到广泛的研究和临床运用,并取得了一定的疗效,现结合国内外相关文献, 就rTMS 治疗失眠的临床研究现状进行综述。     

蜂针疗法治疗类风湿性关节炎的疗效观察

目的观察蜂针疗法对类风湿关节炎患者的临床疗效。方法将75例符合类风湿性关节炎诊断标准的患者随机分为蜂针组、药物组和蜂针+药物组。比较3组的疗效。结果治疗结束后以及治疗结束后3个月随访,3组患者关节疼痛度、关节肿胀度、关节压痛度、晨僵时间(h)、关节疼痛数变化、HAQ、ESR、RF、CRP均有显著差异(P0.05)。结论蜂针疗法能有效缓解类风湿关节炎患者的临床症状。