致敏供者淋巴细胞输注对受者免疫功能重建及移植物抗宿主病发生率的影响

目的探讨非清髓异基因外周血造血干细胞移植后致敏供者淋巴细胞输注(DLI)对受者免疫重建及移植物抗宿主病(GVHD)发生率的影响。方法以C57BL/6小鼠(H-2b)为受鼠, BALB/c小鼠(H-2d)为供鼠,建立异基因外周血造血干细胞移植模型(实验组),移植当天受者接受60Coγ射线全身照射,移植后第2天腹腔注射环磷酰胺200 mg/kg。以不行造血干细胞移植,仅行γ射线全身照射和环磷酰胺腹腔注射的正常C57BL/6小鼠为对照。实验组存活小鼠在移植后第28天分别接受致敏供鼠淋巴细胞输注(n=8)、未致敏供鼠淋巴细胞输注(n=8),另有6只不输注供鼠淋巴细胞。移植后检测受者异基因嵌合率,观察GVHD的发生情况以及T淋巴细胞亚群变化,并行供受者间以及供受者与第三方小鼠(昆明鼠)间的单向混合淋巴细胞反应。结果实验组受鼠SRY基因均为阳性,嵌合率为(30.881±3.962)%。DLI后,接受未致敏DLI者均出现不同程度的GVHD,死亡3只(7.5%,3/8),而接受致敏DLI者无明显GVHD及死亡者。移植后45 d,接受致敏DLI者的CD8 T淋巴细胞明显高于正常C57BL/6小鼠(P<0.05),而接受未致敏DLI者的CD8 T淋巴细胞与正常对照的差异无统计学意义(P>0.05),至移植后60 d,接受DLI者的T淋巴细胞亚群接近正常(P>0.05);对照组T淋巴细胞亚群持续低于正常对照(P<0.05)。实验组小鼠淋巴细胞对供者淋巴细胞刺激的反应性均下降(P<0.01),以接受致敏DLI者最明显,而对昆明鼠淋巴细胞刺激的反应性维持正常水平。结论造血干细胞移植后输注致敏供者的淋巴细胞能促进受者的免疫功能重建,并可减少GVHD的发生。     

替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的疗效

目的 观察替吉奥胶囊(S-1)治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法 35例晚期胃癌患者接受S-1单药化疗,至少完成2个周期后评价化疗有效率和不良反应.结果 35例患者均可评价疗效,有效率34.3％,其中,初治者有效率43.5％(10/23),复治者有效率16.7％(2/12).主要不良反应为血液学毒性和胃肠道反应,均以Ⅰ-Ⅱ度为主,Ⅲ-Ⅳ度发生率低.治疗后26例患者生活质量得到不同程度提高.结论 S-1单药治疗晚期胃癌疗效显著,毒副反应可以耐受.     

培美曲塞/参一胶囊继参一胶囊单药维持治疗恶性胸膜间皮瘤长期生存1例报告

恶性胸膜间皮瘤(maliganant pleural mesothelioma MPM)为一少见恶性肿瘤,预后差;文献报道中位生存期≤1年,5年生存率≤1%,笔者应用培美曲塞/顺铂/参一胶囊一线治疗达到PR后,继之培美曲塞/参一胶囊及单用参一胶囊维持治疗1例患者,效果理想,至今生存66个月;报告如下,以期探讨。1病例介绍1.1一般情况患者,女,1965年8月出生,无石棉     

体外培育牛黄联合氟哌啶醇治疗大鼠精神分裂症的研究

摘 要 目的：研究体外培育牛黄（CBS）联合氟哌啶醇对精神分裂症模型大鼠行为学的影响并探索其作用机制。方法: 以地卓西平马来酸盐（MK 801）制备大鼠精神分裂症模型。SD大鼠随机分为对照组,模型组,氟哌啶醇组（1.4 mg·kg-1）,氟哌啶醇联合CBS低剂量（50 mg·kg-1）、中剂量（100 mg·kg-1）、高剂量（150 mg·kg-1）组,CBS低剂量（50 mg·kg-1）、中剂量（100 mg·kg-1）、高剂量（150 mg·kg-1）组。用高架十字实验评价各组大鼠焦虑水平的影响,Western blot检测各组大鼠前额皮层c Fos蛋白水平。结果: 高架十字实验结果显示,氟哌啶醇组和联合用药组大鼠开臂次数百分比相比模型组明显增加（P<0.01）,而CBS各剂量组与模型组无显著差异。联合用药中、高剂量组开臂时间百分比显著大于氟哌啶醇组（P<0.05）。CBS和氟哌啶醇均可降低大脑前额皮层中c Fos蛋白含量（P<0.05或P<0.01）;而联合用药各剂量组较氟哌啶醇组c Fos蛋白含量均显著降低（P<0.05）。结论: 通过行为学评价发现,CBS与氟哌啶醇联合使用能协同降低大鼠精神分裂症模型中增高的焦虑水平,这可能与协同降低前额皮层c Fos蛋白含量有关。本研究为临床上两药的联合使用提供了药效学基础,具有一定的参考意义。     

VCAM-1及ICAM-1在胃癌组织中的表达及临床意义

目的 观察胃癌组织中血管细胞黏附分子（VCAM-1）及细胞间黏附分子（ICAM-1）的表达，探讨其临床意义。方法 用免疫组化法（S—P法）测定67例胃癌患者胃癌组织和非癌组织VCAM-1及ICAM-1的表达，对胃癌标本进行系统病理学检查。结果 胃癌患者胃癌组织VCAM-1及ICAM-1表达显著高于非癌组织。胃癌组织VCAM-1及ICAM—1表达水平明显与临床病理、淋巴结转移及TNM分期有关。结论 胃癌组织VCAM-1及ICAM-1的表达可能反映了肿瘤的发生和转移，具有一定的临床意义。     

两种新药方案治疗进展期胃癌成本效益比较

现对本院2002年10月～2005年10月期间应用较广的TCF方案及FOLFOX 4方案治疗48例患者的疗效、不良反应、成本效益分析如下.……     

帕洛诺司琼联合小剂量地塞米松治疗顺铂致恶心呕吐的临床观察

目的 探讨帕洛诺司琼联合小剂量的地塞米松在防治顺铂引起的恶心、呕吐中的疗效和安全性.方法 采用随机信封方法将60例采用顺铂化疗的肿瘤患者分为对照组(29例)和联合组(31例).对照组用药为盐酸帕洛诺司琼注射液0.25 mg,第1、3天静脉注射;联合组在对照组基础上联合地塞米松5 mg/d,第1～3天静脉推注.对化疗后恶心呕吐疗效进行评价,并观察地塞米松所致的不良反应.结果 化疗期间,对照组急性呕吐有效22例(75.9％),无效7例(24.1％),延迟性呕吐有效20例(69.0％),无效9例(31.0％).联合组急性呕吐有效24例(77.4％),无效7例(22.6％);延迟性呕吐有效26例(83.9％),无效5例(16.1％).联合组对于延迟性呕吐疗效优于对照组(P＜0.05).地塞米松应用期间,发生血压和血糖升高2例,兴奋1例,失眠1例,皮疹1例,但均可控制.结论 盐酸帕洛诺司琼注射液联合小剂量的地塞米松能够预防化疗引起的延迟性恶心、呕吐,疗效和安全性较好.     

两种新药方案治疗进展期胃癌成本效益比较

目的:比较TCF方案治疗48例进展期胃癌(AGC)患者的疗效、不良反应及成本效益。方法:全组48例,其中TCF组22例,FOLFOX4组26例。化疗至少2个周期后评价疗效及不良反应。并进一步计算疾病控制成本。结果:TCF组有效率是50.0%,FOLFOX4组有效率为46.1%(P>0.05)。TCF组的中位疾病进展时间(TTP)为5.8月;FOLFOX4组的中位TTP为5.1月(P>0.05)。在Ⅲ、Ⅳ级毒性中,TCF组的恶心呕吐(44.7%)、脱发(16.4%)较为突出,神经毒性明显低于FOLFOX4组(18.7%)(P<0.05)。患者疾病控制期间每月所需成本为6 023.13元(TCF组)与6 150.04元(FOLFOX4组)。结论:TCF方案以较少的化疗周期获得与FOLFOX4方案相似的中位TTP,在一定程度上节约了医疗成本,值得进一步研究。     

迈格尔治疗肿瘤患者放化疗后血小板下降的临床观察

目的观察迈格尔(重组人白细胞介素11)治疗肿瘤患者放化疗后血小板减少症的临床疗效。方法对50例放化疗后血小板减少的肿瘤患者进行随机分组观察,治疗组25例,应用迈格尔50μg/(kg·d)皮下注射,直至血小板数量达到≥80×109/L;对照组25例,不治疗,观察血小板计数和血小板恢复时间。结果给药第5天,第9天,治疗组血小板计数均显著高于对照组(P<0.001)。血小板计数恢复到80×109/L以上所需时间治疗组较对照组显著缩短(P<0.001)。结论迈格尔可有效治疗肿瘤患者放化疗后所引起的血小板减少症。