晚期胃癌与复发胃癌外科治疗体会

胃癌占消化道恶性肿瘤首位。目前我国病例中70％～80％为进展期胃癌,五年生存率为20％左右,如何对中晚期胃癌合理外科治疗,是改善预后的关键。1 临床资料 1982～1996年期间,外科治疗进展期胃癌209例,其中晚期胃癌与复发性胃癌141例占70.5％;男118例,女23例,男:女为5.1:1。年龄32～76岁,平均年龄45±3.4岁。C区27例,M区36例,A区44例;Ⅲ期67例,Ⅳ期40例,复发性胃癌34例。2 结果 141例胃癌中施行R_2手术25例,R_3手术41例,胃空肠吻合术20例,胆总管(胆囊)—空肠吻合     

经会阴前列腺切开治疗前列腺增生症的临床探讨

目的：探讨经会阴前列腺后部切开治疗良性前列腺增生症的临床应用效果。方法：经会阴切开前列腺并对疗效及并发症进行统计观察。结果：可使前列腺部尿道获得完全减压，解除尿路梗阻。经过1--5年以上随访的30例病人，未见症状复发，疗效满意。结论：此手术简单易行，损伤小、出血少，术后并发症少，无死亡，手术有效率为100％。     

细湿针穿刺细胞学检查诊断直肠癌

[目的]为了进一步探讨直肠癌诊断的新途径，运用穿刺针吸细胞学在其它疾病的检查诊断方法，应用于直肠癌的诊断。[方法]总结分析了经细湿针45例针吸细胞学检查诊断直肠癌的病例。[结果]其结果与术后病理诊断完全符合，提示其对直肠癌诊断正确率100％。[结论]细湿针穿刺细胞学诊断直肠癌，不需特殊医疗器械、操作方法简单易行、无大出血感染之危、损伤小、安全可靠、不会引起肿瘤种植。因此认为细湿针穿刺细胞学诊断直肠癌比临床上常用的细干针穿刺细胞学诊断方法具有更高的成功率和正确率。     

EP方案与分段加速超分割放疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌的研究

目的 观察EP方案与分段加速超分割放疗联合应用对局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法顺铂30mg/m^2和足叶乙甙60mg/m^2，静脉滴注，第1～3天；第4～8天行分段加速超分割放疗，每次1．5Gy，每日2次，2次间隔最少6h，每周期共15Gy，4周为一个周期。其中第3周期的第11～15天加用常规放疗，每日1次，每次2Gy，使放疗总剂量达55Gy。联合放化疗3周期后，再应用MVP方案化疗2周期。结果43例患者中，CR12例,PR22例，NC5例，PD4例，有效率为79.1％。在152个治疗周期中，40个周期发生Ⅲ～Ⅳ度毒性反应，主要为白细胞减少和呕吐。1年生存率为66．7％，2年生存率57．2％。结论EP方案与分段加速超分割放疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌有效率高,患者生存期长，毒副作用能够耐受，值得进一步研究。     

中西医结合治疗肠梗阻的体会

自1984年以来,我们选用大黄、芒硝、潘泻叶、木香、槟榔、陈皮、瓜篓等七味中药组成“肠梗阻方”,先后为300例各种类型的肠梗阻病人进行了治疗,并配以胃肠减压,抗菌素、输液禁食等治疗,获得满意效果,总有效率达92％,避免了许多病人不必要的手术,深受广大病员的欢迎。我们选用的大黄等七味中药组成的“肠梗阻方”,经临床300例病人应用,其具     

插置胃管的几点体会

插置胃管在腹部、胸部外科中比较常见，尤其在胃肠、急腹症等消化道疾病保守治疗和外科手术中更为普遍。顺利地插置胃管和有效的胃肠减压引流对病人的治疗和手术的成功至关重要。虽然插置胃管的过程并不复杂，但其熟练的操作技巧对最大程度地减少病人痛苦和一次成功率要认真对待。在长期的外科护理工作中，我们对插置胃管体会如下。     

一期切除保留括约肌直肠减压治疗高位复杂性肛瘘应用研究

目的 研究高位复杂性肛痿一期切除保留括约肌直肠减压术的方法,评价疗效和价值。方法 回顾性研究1986年1月至1997年1月38例高位复杂性肛瘘病例,一期切除全部外口、瘘管、内口,保留括约肌重叠修补,内口逐层缝合伤口,直肠减压。结果 本组病例全部愈合,无肛门失禁、肛门狭窄,术后复发及伤口不愈合等并发症发生。结论本术式治疗高位复杂性肛瘘简单、安全、有效,无并发症、后遗症,值得推广。     

经肛门环扎式结肛吻合术用于低位直肠癌治疗200例报告

我院利用一种自制的吻合支撑管，为200例低位直肠癌病人成功地进行了经肛门环礼式结肠胆管吻合术。在遵循直肠癌根治的原则下，保留了完整的胆管直肠环、肚管、肛门，解决了保肛与根治矛盾，术后八个月内排便功能优良率达98％，为低位直肠癌的治疗开创了一条新的道路。本本式操作简单易行．安全可靠．损伤小出血少，缩短手术操作时间，不需吻合器，也不要手工吻合，吻合口不留缝线异物．吻合口愈合牢固，吻合口瘘率低．术后康复快，疗效确切。     

经会阴前列腺切开治疗良性前列腺增生症

经会阴前列腺切开治疗良性前列腺增生症李衍杭，吴凌云，韩玉娟，于琚功自１９８７年８月以来，我们根据Ｓｈａｆｉｋ前列腺联合部切开术治疗前列腺增生症的原理，设计施行了一种经会阴前列腺后部切开松解术治疗前列腺增生症所致急慢性尿储留的方法。经临床４２例应用取得...