老年T2DM患者应用精蛋白重组人胰岛素混合注射液、赖脯胰岛素混合注射液治疗的临床效果对比

目的:比较精蛋白重组人胰岛素(甘舒霖 40R)、赖脯胰岛素(优泌乐 25R)治疗老年 2 型糖尿病(Type2 diabetes mellitus,T2DM)患者临床效果.方法:选取我院 2021 年 1 月至 2024 年 1 月接受治疗的老年T2DM患者 60 例,随机信封法分为对照组(优泌乐 25R,n=30)和观察组(甘舒霖 40R,n=30).治疗前、治疗 2 m后采用生化分析仪测患者空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后 2 h血糖(2 hours plasma glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin Antibody,HbAlc)、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index,HOMA-IR),总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)水平,治疗 2 m后记录疗效及低血糖事件.结果:与治疗前相比,各治疗组的FPG、2 hPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR、TC、TG水平均明显降低(P＜0.05),其中观察组FPG、2hPG、HbAlc水平显著低于对照组(P＜0.05),FINS、HOMA-IR、TC、TG 水平略低于对照组,但差异不显著(P＞0.05);观察组疗效略高于对照组(P＞0.05),低血糖发生率略低于对照组(P＞0.05).结论:甘舒霖40R、优泌乐 25R可有效治疗老年T2DM患者,但甘舒霖 40R效果更显著.     

手术室护理工作的安全管理分析

手术室是高风险的医疗单位之一。手术室护理人员的责任重大,随着患者法律意识维权规念的增强,手术室护理安全愈来愈受到大家的重视,加强手术室护理安全的管理,提高服务质量将有助于减少医疗纠纷,先将手术室护理工作中的不安全因素及预防对策如下：     

儿童咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特钠治疗的临床体会

目的:对儿童咳嗽变异性哮喘治疗中采用孟鲁司特钠治疗的临床疗效进行分析。方法:选取儿童咳嗽变异性哮喘患者128例,随机分为两组,对照组63例给予异丙嗪与氨溴特罗治疗,观察组65例在对照组基础上给予孟鲁司特钠治疗,对比两组患者治疗效果、症状缓解时间及1年复发率。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,咳嗽消失时间显著短于对照组,1年复发率显著低于对照组,两组患儿不良反应发生率无显著差异。结论:在儿童咳嗽变异性哮喘治疗中,采用孟鲁司特钠治疗时效果显著且不良反应发生率低,可促使患儿临床症状快速缓解,值得推广。     

父母受教育程度对中学生焦虑情绪影响

目的了解中学生焦虑情绪现状以及父母受教育程度对焦虑情绪的影响。方法采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)和自编一般情况调查表对山西省长治市3 210名中学生进行问卷调查。结果山西省长治市中学生焦虑情绪阳性检出率为36.6%(1 175/3 210),其中农村中学生焦虑情绪阳性检出率(47.5 %)高于城市(32.6%),差异有统计学意义(χ²=60.480,P=0.000),父亲受教育程度小学及以下、初中、中专及以上的中学生焦虑情绪得分分别为(22.65±11.62)、(19.11±11.91)、(17.40±11.54)分,阳性检出率分别为46.9%、33.7%、30.9%;母亲受教育程度小学及以下、初中、中专及以上的中学生焦虑情绪得分分别为(22.70±11.57)、(18.73±11.54)、(17.55±11.84)分,阳性检出率分别为47.7%、33.0%、30.1%,随着父母亲受教育程度的提高,中学生焦虑情绪得分及阳性率均逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论长治市中学生存在较高的焦虑情绪问题,且与父母的受教育程度呈负相关。     

基于网络药理学探讨土茯苓防治炎症性肠病的作用机制

目的 通过网络药理学和分子对接技术探讨土茯苓防治炎症性肠病（IBD）的作用机制。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）数据库获得土茯苓的活性成分;在TTD、OMIM、Gene Cards数据库中去重、合并多平台的IBD靶点信息;获得活性成分和疾病靶点的交集并构建蛋白互作网络图（PPI）、“药物–成分–靶点–疾病”互作网络图;利用Metascape数据库对交集靶点进行基因本体（GO）富集分析和京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路分析,获得相关生物学过程信息及疾病作用通路;利用Cytoscape获得核心靶点并使用Auto Dock Tools 1.5.7对其进行分子对接。结果 共获得15个活性成分、190个药效成分靶点、2 171个疾病靶点,整理得到137个交集靶点,通过界值筛选得到28个核心靶点,其中5个为关键核心靶点,主要涉及P53核内磷酸化蛋白（TP53）、白细胞介素-6(IL-6)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)等,并推测磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B(Akt)信号通路是主要作用通路。分子对接结果显示关键核心靶点与土茯苓相关活性成分具有关键的结...     

水蛭素对高磷诱导的大鼠血管平滑肌细胞钙化的影响

目的 探讨水蛭素对高磷诱导的血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cells,VSMCs）钙化的影响及机制。方法 采用β-甘油磷酸诱导体外培养的大鼠VSMCs,建立钙化模型,加入不同浓度水蛭素进行干预,实验设置5个组：对照组、钙化组、低浓度水蛭素组、中浓度水蛭素组、高浓度水蛭素组。通过茜素红S染色及细胞内钙含量检测各组细胞钙化情况;用qRT-PCR及Western blotting检测各组细胞α-SMA、RUNX2、BMP2的mRNA和蛋白表达量及细胞内碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）活性以测定各组细胞转分化情况。结果 与对照组比较,高磷诱导的钙化组中茜素红S染色可见明显橘红色钙化结节,钙含量检测显示细胞内钙含量明显增加（P<0.01）,细胞内ALP活性升高（P<0.01）,α-SMA的mRNA及蛋白表达量降低（P<0.01）,RUNX2、BMP2的mRNA及蛋白表达量升高（P<0.01）。与钙化组比较,水蛭素组茜素红S染色结果显示的橘红色钙化结节呈浓度依赖性减少,细胞内钙含量及ALP活性呈浓度依赖性降低（P<0.05或P<0.01）,α-SMA的mRNA及蛋白表达量呈浓度依赖性升高（P<0.05或P<0.01）,RUNX2、BMP2的mRNA及蛋白表达量呈浓度依赖性降低（P<0.05或P<0.01）。结论 水蛭素通过抑制高磷诱导大鼠VSMCs转分化来减轻VSMCs的钙化,其机制可能与上调α-SMA的表达,下调ALP活性、RUNX2及BMP2的表达有关。     

山西某市中学生焦虑及抑郁情绪现况调查

目的:了解山西省长治市中学生焦虑及抑郁情绪现状。方法:采用横断面抽样调查,选取长治市区初中及高中学生共2 363人,采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁障碍自评量表等进行问卷调查,分析其存在的情绪问题。结果:当地中学生情绪问题明显,焦虑、抑郁情绪筛查阳性率分别为32.7%、23.1%,焦虑抑郁情绪共存率为13.1%。高中生情绪问题的发生率高于初中生,高中生焦虑、抑郁情绪筛查阳性率分别为42.0%、25.5%,初中生筛查阳性率分别为26.5%、21.4%,两者比较差异有显著性(P<0.05)。女生情绪问题发生率高于男生,女生焦虑、抑郁筛查阳性率分别为39.1%、23.6%,男生分别为25.5%、22.5%,其中焦虑情绪阳性率比较差异有显著性(P<0.05)。结论:中学生的情绪问题发生率较高,应该受到家长、老师及教育部门的高度重视,加强心理健康教育。     

长治市农村留守儿童行为问题现状调查

目的了解当地农村留守儿童存在的行为问题,分析其影响因素。方法采用横断面抽样调查,对照研究。选取长治市3县区共983名初一到初三的学生采用儿童行为问题父母评价量表及一般情况调查表进行问卷调查,分析农村留守儿童存在的行为问题。结果当地农村留守儿童行为问题明显,检出率为59．7％,非留守儿童组行为问题检出率为50．0％。两者比较,以留守儿童组为高,差异有统计学意义（Х^2=5．591,P〈0．05）。多元线性回归分析结果显示母亲外出时间长、文化水平低等为初中留守儿童行为问题的危险因素。结论农村留守儿童行为问题严重,应引起社会各界的重视。留守儿童父母应避免双方长时间外出打工,外出期间应多与子女沟通,关注其心理、行为健康。     

急性阑尾炎舌象的辨证施护

观察舌象是中医诊断的传统经验和特色,是审证求因,辨证论治的可靠依据。所以脏腑的病变可以通过舌象反映出来。为了发挥祖国医学舌诊在临床护理辨证疾病中应用,我们采用舌象变化对266例急性阑尾炎的病例类型演变进行了辨证施护收到满意效果。