您可以睡得更好(二)

失眠的治疗方法主要包括非药物治疗和药物治疗两大方面。同时,在治疗失眠的时候,一定要对失眠的原因有些了解,对常用的安眠药有所了解,这些都是很有必要的。失眠的非药物治疗     

咪唑安定(Midazolam)和舒乐安定(Estazolam)对睡眠障碍疗效的对照观察

对21例睡眠障碍患者采用单盲自身对照比较观察,发现咪唑安定对缩短入睡时间和减少做梦较舒乐安定为佳,但对夜间醒觉次数、醒后情况、副作用和对睡眠的评价4项,因例数较少,还不能得出肯定的结论,需进一步研究观察。     

缺血性脑血管病的溶栓治疗

本期继续教育园地内容以神经系统疾病为主 ,由北京交通医院本刊副主编吕志勤负责组稿。特邀请北京协和医院、中国人民解放军总医院等多位专家撰稿。文中对帕金森病、弥漫性路易体病及脑血管病的进展和应用进行了深入详细的论述 ,内容新颖、实用 ,可供广大医务工作者学习。并希望广大读者阅后对本栏目内容提出意见和要求 ,欢迎专家们不断赐稿 ,本刊将及时刊登。     

神经白塞病28例临床特征分析

白塞病是一种病因不明的多系统血管炎，典型表现为三联征：复发性口腔溃疡、外阴溃疡和色素膜炎，除此之外，还常累及关节、大血管、消化系统、神经系统等，神经系统受累被称为神经白塞病。本文回顾性总结了白塞病的神经系统表现，以期增加对该病的认识。     

良性颅内压增高病因分析(附25例报告)

目的对良性颅内压增高的病因进行分析,以提高对该病的认识.方法回顾性总结25例临床诊断为良性颅内压增高患者的临床资料,结合文献对其可能的病因、临床症状、体征、实验室及影像学检查以及治疗转归情况进行分析.结果病因:静脉窦血栓形成15例,原因不明6例,单纯肥胖、撤激素反应、鼻窦炎、垂体饱满各1例.临床症状、体征以头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿、视物模糊为主.头颅MRI发现空泡蝶鞍16例.CSF检查4例蛋白轻度增高,2例寡克隆抗体区带(+).所有病例均行降颅压治疗,抗凝治疗7例,加用激素治疗3例,加用开颅减压治疗1例,均有不同程度好转.结论良性颅内压增高并非完全良性,有时可导致严重的视力损害.多数均有病因可寻,其中由静脉窦血栓形成引起者比例较高,部分实验室及影像学检查可有异常发现.因此,对良性颅内压增高病人提倡行头颅DSA或MRV以及血凝机制的检查,对寻找病因有帮助.早期治疗临床效果佳.     

锁骨下动脉盗血致重度脑干缺血(附一例报告)

椎基底动脉供血不足可引起颅内、颅外二类血管疾患.锁骨下动脉起始部阻塞致同侧椎动脉的逆流来供应患侧上肢,从而产生脑部和手的症状,谓锁骨下动脉盗血综合征.该征少见.由于锁骨下动脉盗血后致严重脑干缺血以至梗塞坏死的尚未见文献报道.现将我院治疗的一因锁骨下动脉盗血致脑干损害病例报告如下.     

全植物神经功能不全（5例临床和病理报告）

报告５例全植物神经功能不全。全部有瞳孔、唾液腺、汗腺、胃肠道、膀胱、心血管等异常，说明交感和副交感的节后胆碱能传出纤维受损。其中２例合并四肢末梢型感觉减退、小肌肉萎缩和反射减弱或消失。３例脑脊液蛋白升高。３例腓肠神经活检示有髓纤维少，许旺细胞萎缩，内含变性物质和髓鞘样结构，一例有神经束间小血管炎。全植物神经功能不全的本质似为自身免疫障碍。本组预后好，４例在１～４年随方中均有进步。     

5-羟色胺转运蛋白基因多态性与抑郁症发病及抗抑郁治疗关系的研究进展

人5-羟色胺转运蛋白（serotonin transporter，5-HTT）是一种钠依赖单胺转运蛋白，由630个氨基酸组成，相对分子质量为70320。5-HTT位于5-羟色胺（5-HT）能神经元的突触前膜上，其作用是与突触间隙中5-HT结合，并将其转运至神经元的轴突末端。5-HTT不仅参与了5-HT摄取这一生理过程，还是药物的作用靶点。新型抗抑郁药选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI）如氟西汀、帕罗西汀及西酞普兰等均通过抑制5-HT的再摄取过程来发挥其药理作用。缘于上述，5-HIT基因多态性与抑郁症发病及抗抑郁治疗的关系是目前研究热点之一，现将近年来的有关进展综述于下。     

癫痫患者痫样放电与睡眠监测各项指标的关系

癫痫发作在时间上有一定的昼夜生物节律性,且与睡眠周期有密切的关系[1],睡眠过程对癫痫发作及痫样放电有影响已被临床及动物实验所证实,而且不同的睡眠时相对癫痫的发作频率及类型也有影响[2]。既往采用的常规脑电图监测时间短,且缺少睡眠中的脑电监测,故阳性率低;而动态脑电图便于睡眠中脑电变化的分析[3],可于睡眠中监测各项指标的变化对痫样放电的影响,对疾病的诊断、分型及指导治疗有较高的应用价值。本文就国内外有关癫痫与睡眠方面的研究综述如下。1癫痫患者睡眠结构的变化人体的生物节律存在着觉醒与睡眠的周期性规律,脑干网状结构…     

帕金森病的睡眠障碍

在帕金森患者中,睡眠障碍是相当常见的主诉,其发生率在60％-98％之间。睡眠障碍不同程度地影响了患者的生活质量。我们对近年来关于帕金森病睡眠障碍的研究成果作一综述。 一、临床表现 帕金森患者的睡眠障碍可以归纳为三个方面:①失眠;②异常睡眠;③白天的睡眠障碍。 1.失眠:失眠是最主要的早期症状,可以分为睡眠间断和入睡困难两类。睡眠间断是最常见的首发症状。据报道,