防范差错事故 提高手术室工作质量

<正> 护理差错是影响护理质量的重要因素,是关系到病人生命安全和疾苦的大事。做为手术室的护士,更应该在思想上、业务上高度重视。做为手术室的护土长,防范差错,提高手术室护理质量是我们刻不容缓的责任。     

中医肝证的变量聚类分析

由于电子计算机数理统计分析方法的进一步完善,流行病学研究已广泛用于医学的各个领域。但是以此方法研究中医证侯学却较鲜见,有的甚至迄今仍为空白。中医学仍袭用几千年以来的经验归类的方法,对证侯进行分类。为深入探讨中医证侯分类的客观规律,验证中医学传统理论的正确性,使之与现代科学接轨。我们应用流行病学和变量聚类分析的数理统     

A Study on the Relationship Between Ganzhen and Stomach Ache

ManydoctorsoftraditionalChinesemedicineinthepastdynastiesrealizedthattheliveriscloselyrelatedwiththespleenandstomach ,accordingtothetheoryofrelation shipofZang -fu .Stomachachemightbecausedbytheliver-syndrome ,buttheproblemofthesebasictheorieshassel dombeenstudiedwithcurrentstatisticsamongtheacademi a.Epidemiologicandstatisticmethodswereusedinthispa pertoresearchtherelationsbetweentheliver -syndromeandstomachache .1　MaterialandmethodObjects :2 44 2casesthataged 18～86wereinvestigat edofsomeu…     

头孢克肟序贯疗法治疗小儿支气管肺炎40例观察

目的 观察头孢克肟序贯疗法治疗支气管肺炎的疗效。方法选择支气管肺炎患儿80例,随机分为2组,治疗组头孢曲松钠静脉滴注3d,病情稳定后改为头孢克肟（世福素）;对照组静脉滴注头孢曲松钠。两组总疗程均为7～10d。结果序贯治疗组与对照组两组总有效率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论头孢克肟序贯治疗对婴幼儿下呼吸道感染具有高效、快速、方便、节省费用等优点。     

地塞米松对人肝癌细胞系FOXO1、PEPCK和PGC-1α表达的影响

目的研究地塞米松对FOXO1表达的影响以及FOXO1表达和磷酸烯醇丙酮酸羧激酶（PEPCK）及过氧化物酶体增生激活受体γ协同刺激因子1α（PGC-1α）表达之间的关系。方法采用RT-PCR技术和Western blot技术观察地塞米松刺激人肝癌细胞系（HepG2）后转录因子FOXO1、PCK1和PGC-1α的mRNA水平及蛋白水平的改变。结果500nmol／L地塞米松刺激HepGz细胞30min后，FOXO1 mRNA水平明显升高，约在1h达到最大值，刺激4h后，FoxO1蛋白水平也升高。地塞米松刺激的HepG2细胞FOXO1、PCK1和PGC-1α mRNA表达均在1h达到峰值，未发现三者在时间上的先后顺序。结论地塞米松能促进HepG2细胞中FOXO1、PEPCK和PGC-1α mRNA的同时表达。     

起搏器植入术后囊袋并发症的临床分析及处理: 1368例报告

目的观察植入永久性心脏起搏器后的囊袋并发症,寻找其原因,探讨处理对策,以减少其发生率。方法系统性回顾总结白求恩国际和平医院心血管内科26年中1368例缓慢性或快速性心律失常患者囊袋并发症。结果1368例中,囊袋积血80例,发生率5．8％,抽吸或切开27例（2．0％）,囊袋积血与高龄、营养状况差、术前未停用抗凝药物、血小板低、分离制作囊袋术中解剖层次不对及操作不细致等因素有关,而与起搏器重量、起搏器类型等无明显关系;及时发现,延长压迫时间,根据情况抽吸积血往往奏效,个别需切开引流。囊袋破溃6例,发生率0．4％,囊袋破溃主要与起搏器重量较大、囊袋深浅和（或）位置和（或）大小与起搏器不匹配、多余的电极导线盘绕有张力和（或）在起搏器浅面等有关,个别与排斥有关。囊袋感染3例,发生率0．2％,均为囊袋破溃后起搏器外露继发感染;局部彻底清创消毒后囊袋易位,配合全身抗感染、加强营养等处理部分病例有效,最终解决感染问题需电极导线拔除。结论囊袋并发症与患者体质有关,术前准备不充分、术中操作不细致、术后压迫或处理不当等也会增加囊袋并发症;术前充分准备,术中规范操作,及时发现并恰当处理,囊袋并发症可降低。     

射频消融房室结改良术心电监护分析

分析射频消融房室结改良术２２例术中及术后２４ｈ的心电监护资料，并与预激旁道消融术２２例进行对比研究。结果表明，房室结改良术中、术后心律失常与心率改变的发生率均显著高于旁道消融术。术中主要的心律失常是结性心动过速（８１．８％）及室上性早搏（４５．５％），而术后主要是窦性心率增快。这些改变多于术后４ｈ之内恢复正常     

急性高容量血液稀释联合控制性降压在俯卧位腰椎手术中的应用

目的:观察术中急性高容量血液稀释和术中控制性降压对血液的保护作用,评价其可行性。方法:选择择期行腰椎减压内固定且俯卧位手术的全麻患者30例,随机分成两组,每组15例。联合组:术前急性高容血液稀释联合术中控制性降压。对照组:单纯控制性降压组。手术开始前输血浆代用品贺斯(羟乙基淀粉注射液)20 mL/kg和林格氏液20mL/kg,速率50 mL/m in,术中采用微量泵输注硝普钠实施控制性降压,输注速率为0.5~0.6μg/(kg.m in),控制平均动脉压(M AP)在55~65 mmHg。结果:联合组实际失血量明显低于对照组。结论:急性高容量血液稀释联合控制性降压,减少了术中出血量,二者联合应用可以提高节血效果和改善微循环,并且对机体的血液动力学、凝血功能、心功能及氧代谢均无明显影响。     

补阳还五汤加减结合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗缺血性中风102例疗效观察

目的 观察补阳还五汤加减结合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗缺血性中风临床疗效.方法 187例患者随机分为2组,其中治疗组102例,对照组85例.治疗组采用补阳还五汤加减配合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗;对照组维脑路通注射液静脉点滴.结果 治疗组愈显率、总有效率分别为81.3%、94.1%;对照组分别为50.6%、87.1%;治疗组愈显率、总有效率与对照组比较,差异均有显著意义(P<0.05);神经功能缺损评分治疗前后比较,差异均有显著意义(P<0.05);治疗组与对照组比较,差异均有显著意义(P<0.05);结论补阳还五汤加减结合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗缺血性中风具有较满意的疗效,可明显改善患者神经功能缺损,显著改善临床症状,对促进患者康复,预防中风后遗症,具有特别临床意义.     

经皮肾镜超声清石结合气压弹道碎石患者术后护理体会

目的 探讨经皮肾镜超声清石结合气压弹道碎石患者术后的护理方法.方法 采用回顾性分析的方法,对本院2010年4月～2010年11月实施经皮肾镜超声清石结合气压弹道碎石的182例病人的术后护理进行分析.结果 182例病人中175例未出现术中及术后并发症,1例中转开放手术,6例病人术后出现继发性肾出血,经积极对症及相关处理后出血控制,顺利出院.结论 对经皮肾镜超声清石结合气压弹道碎石患者,术后做好管道护理,严密观察生命体征,及时发现并发症并积极处理,对促进患者康复有着举足轻重的作用.