谷氨酸对腺苷A2A受体调节一氧化氮合酶活力的影响

目的探讨谷氨酸是否能够影响腺苷A2A受体对一氧化氮合酶（NOS）活力的调节。方法用1000ng／ml脂多糖（LPS）刺激小胶质细胞，分别加入100nmol／L A2A受体激动剂CGS21680以及不同浓度的谷氨酸（0，1，0，25，0，5mmol／L）干预，观察NOS活力变化。结果LPS诱导NOS活力增高，激活A2A受体可以产生抑制作用；0，25及0．5mmoL／L谷氨酸和A2A受体激动剂同时存在时，NOS活力进一步增高。结论高浓度谷氨酸可逆转腺苷A2A受体激动剂抑制升高NOS活力的作用。     

肾移植术后并发全身播散性结核一例尸检报告

患者,男,35岁。因肾移植术后5个月,头痛、发热5天,于1998年4月22日入院。 患者于入院前5天感觉全头胀痛,进行性加重,伴恶心、呕吐,体温39℃。以“上呼吸道感染?”收入院。既往无结核病史。查体：T 38.5℃,P 82次,R 20次,BP 120/90mmHg。嗜睡,全身浅表淋巴结未触及肿大,心、肺未见异常,肝、脾未触及,颈抵抗,克氏征阳性。腰椎穿刺：CSF压力300mmH2O,WBC 25×109/L。Glu 1.79mmol/L,Pro 1.06g/L,Cl 110mmol/L,ESR 40mm/h。BUN 8.90mmol/L,Cr 152.70mmol/L。胸片见右下肺小片状影。B超;肝、胆、胰、脾未见异常。脑CT正常。CSF抗结核抗体、结明试验和ICT-TB试验阴性,PCR检测结核杆菌阴性,CSF及痰涂片未见抗酸杆菌,PPD试验阴性。入院后患者头痛剧烈,高热不退,并出现意识朦胧、谵语、烦躁不安,有时大喊大叫。给予噻吗灵、链霉素及甘露醇等治疗无效,病情恶化,昏迷,体温高达40.2℃,于5月4日死亡。 患者于1997年11月11日在本院行右侧同种异体肾移植术,术前拍胸片、B超肝、胆、胰、肾均正常。术后恢复良好,一直服用环孢A、硫唑嘌呤及雷公藤多甙治疗。 尸检报告：左肺下叶、右肺中、下叶可触及多个硬结,切面呈灰黄色,可见小空洞形成。肺门淋巴结融合肿大,切面呈干酪样。移植肾重300g,切面皮髓质界限尚清楚。镜下：软脑膜、脊膜内及脊神经根周围可见较多淋巴细胞浸润,软脑膜、脊膜内有成团上皮样细胞及郎罕巨细胞构成结核结节。左、右肺及肺门淋巴结可见干酪样坏死及郎罕巨细胞。软脑膜、肺及肺门淋巴结抗酸染色可见阳性杆菌。移植肾见灶状干酪样坏死及郎罕巨细胞,抗酸染色未找到抗酸阳性杆菌。病理诊断：①结核性脑脊髓膜炎,脊神经根炎;②双肺泛发性结核伴空洞形成,肺门淋巴结核;③移植肾局灶性结核。     

肾综合征出血热患者异型淋巴细胞与肾功能、血小板的相关性

肾综合征出血热 (hemorrhagicfeverwithrenalsyndrome,HFRS)是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病 ,以急性起病、发热、出血、低血压和肾脏损害为特征[1] ,是临床较常见的传染病之一 ,也是战时更易于流行传播的疾病 ,所以对其病理指标的研究 ,不但对临床诊治有一定帮助 ,而且在军事医学上也有一定意义。关于肾综合征出血热患者的各病期血液学分析已有报道 ,而对HFRS患者血中异型淋巴细胞 (异淋 )、血小板、肾功能的相关性分析未见报道。本文对 4 0例HFRS患者血中的异淋与肾功能、血小板的相关性进行了分析 ,现报告如下。1　材料与方法1 …     

阿司咪唑致过敏性休克1例

患者 ,女 ,3 9岁。因皮肤小手术预防感染口服复方磺胺甲唑 2片 ,1h后全身皮肤瘙痒 ,散在出现大小不等的红色皮疹 ,考虑为复方磺胺甲唑所致过敏反应。肌内注射强力解毒敏 (陕西省西安妇幼制药厂生产 ,批号 :2 0 0 2 0 117) 4mL ,该药主要成分为甘草酸胺 4mg、盐酸半胱氨酸 3mg、甘氨酸 40mg。患者感瘙痒减轻 ,皮疹消失 ,当晚睡前口服维生素C 0 .2g ,葡萄糖酸钙 1.0g ,阿司咪唑 (西安杨森制药有限公司生产 ,批号 :0 2 0 7160 5 4) 9mg服药 5min后 ,全身皮肤瘙痒 ,皮肤大片红丘疹出现 ,继而患者出现胸闷 ,全身无力 ,面色苍白 ,口唇及口周发绀 ,四肢冷 ,意识丧失 ,脉搏扪不清 ,心率听不清 ,血压测不清 ,瞳孔、呼吸无变化。诊断 :阿司咪唑致过敏性休克。治疗 :患者平卧 ,吸氧 ,0 .9%氯化钠注射液 5 0 0mL ,静脉滴注 ,2 0mg地塞米松入莫非管 ,5 0 %葡萄糖注射液 2 0mL ,10 %葡萄糖酸钙 2 0mL ,iv ,用药 10min后患者清醒 ,口唇红润 ,脉搏、心率、血压恢复正常 ,精神好。阿司咪唑致过敏性休...     

做好发药工作 确保安全有效

门诊调剂室是医院的重要工作窗口。发药是处方调配工作的最后环节。审核处方内容 ,核对药名、规格、用法与用量、检查药品质量 ,向患者交待清楚用法、用量及注意事项 ,使患者更明确医嘱用药的含意 ,确保用药安全有效。由于门诊患者年龄、病情差异、文化层次和医药知识各不相同 ,做好发药交待是一件非常细致的事。这就要求药师态度和蔼 ,针对不同对象 ,耐心细致地进行针对性交待。尤其对老年人、患儿家长、使用有特殊注意事项或明显副作用药物的患者更应如此。1　交待具体的用法与用量药品说明书上往往写着“每日 3或 4次 ,每次 2或 3片”或“10～ 2 0mg”不十分确切 ,我们就按医嘱 ,告诉患者明确用法与用量 ,并在药品外包装上写好 ,以方便患者服用。有的慢性病患者路程较远 ,往往一次开药品种多、数量多 ,因此我们一定要详细交待清楚。对年龄较大、不识字、记忆力不好的患者 ,只认药袋 ,不认药片 ,我们就要把患者每次服用的几种药片按天按量包装 ,以便于服用。对用法特殊药品一定要交待详细 ,如混悬剂用前要摇匀 ;吡诺克辛钠 (白内停 )眼药水要将橙黄色药片倒入滴眼瓶的溶剂中振摇使完全溶解后再滴眼。2　药物的不良反应有些药物的副作用...     

引种栽培瓦布贝母、浓蜜贝母与野生川松贝母的药理作用比较研究

栽培川贝母（瓦布贝母、浓蜜贝母）在小鼠镇咳、大鼠祛痰、小鼠常压耐缺氧、小鼠离体肺脏支气管灌流的药理作用及小鼠口服毒性方面与野生暗紫贝母完全相同，而在升高小鼠肺脏ｃＡＭＰ水平及豚鼠平喘作用方面，栽培瓦布贝母的作用明显优于野生暗紫贝母。     

第一产程异常胎心监护图形与新生儿结局的关系

目的　探讨第一产程异常胎心监护图形与新生儿结局的关系。方法　回顾分析 2 0 0 2年 8月至 2 0 0 3年 6月在我院足月单胎头位分娩产妇 ,第一产程中胎心率 (FHR)异常图形 2 1 7例 (观察组 )和FHR正常图形的2 6 9例 (对照组 )的临床资料。结果　第一产程异常FHR图形的发生率为 4 4 7% ,常见类型为轻度变异减速(6 4 5 % )、基线变异减弱 (2 1 6 % )和轻度心动过速 (1 2 0 % )。晚期减速、基线变异减弱和重度变异减速是导致新生儿窒息的危险因素。观察组羊水过少 (5 1 % )、脐带缠绕 (2 2 6 % )、羊水粪染 (1 0 6 % )、新生儿窒息 (6 5 % )、新生儿转入NICU(1 0 1 % )的发生率和剖宫产率 (31 8% )明显高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　第一产程异常FHR图形的发生率较高 ,其中晚期减速、基线变异减弱、重度变异减速与新生儿窒息的发生相关 ,其他图形可在严密监护下继续试产     

鄂尔多斯市二00一年碘盐监测报告

按照<全国碘盐监测方案>要求,结合鄂尔多斯市碘缺乏病防治工作现状,各旗市按照要求开展了监测工作,现将全年监测结果报告如下:     

益脑止痉汤治疗抽动障碍35例分析

目的：探讨中药治疗小儿抽动障碍的疗效.方法：益脑止痉汤治疗组与西药对照组氟哌啶醇片各35例,疗程3个月.结果：治疗组的进步率与对照组比较有显著性差异,P＜0.05.结论：益脑止痉汤治疗小儿抽动障碍疗效好.     

分期刺灸治疗面瘫

面瘫，俗称口眼歪斜，属真中风范畴。本病多由经脉空虚，卫气不固，外邪乘虚而入所致。笔者在临床上观察到绝大多数面瘫患者的病程大体上可分为3个时期。各期的临床表现不同，其刺灸治疗的方法也应有所不同，方能获得较好的疗效。本文介绍笔者分期刺灸治疗面瘫的方法和经验。