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目的 探讨瑞芬太尼与曲马多复合异丙酚用于宫腔镜电切术的麻醉效果.方法 选择门诊ASA Ⅰ~Ⅱ级宫腔镜电切术患者60例,随机分为瑞芬太尼组(R组)、曲马多组(T组)和单用异丙酚组(P组),每组各20例,R组瑞芬太尼1.0 μg·kg-1持续静注60秒,异丙酚2mg?kg-1诱导,T组曲马多2mg·kg-1 异丙酚2mg·kg-1诱导,P组单用异丙酚2mg·kg-1诱导,维持每次追加异丙酚0.5~1.0mg·kg-1,观察术中血流动力学的变化,注射痛和术后宫缩痛的发生情况,记录异丙酚用量、手术时间以及不良反应.结果 三组麻醉后SBP和DBP有不同程度下降(P<0.01),R组HR诱导后5min、7min与诱导前比较明显下降(P<0.01),R组、T组注射痛明显低于P组(P<0.01),T组术后宫缩痛、呼吸抑制发生率明显低于R组、P组(P<0.0D,R组、P组组间无差异(P>0.05).R组、T组异丙酚用量明显少于P组(P<0.01).术后患者无恶心、呕吐发生.结论 瑞芬太尼与曲马多复合异丙酚用于宫腔镜电切术较单用异丙酚具有麻醉效果好,能减少异丙酚用量,减轻异丙酚的注射痛,值得临床推广应用. 相似文献
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枢丹预防妇科术后恶心呕吐的临床观察 总被引:8,自引:1,他引:7
我们在妇科择期手术病人使用枢丹(Ondansetron)注射液(东海制药厂)预防术后恶心呕吐,收到良好疗效。资料与方法妇科ASAⅠ~Ⅱ级腹腔手术病人90例,年龄32~65岁。术前无恶心呕吐,术前24小时未服用任何抗呕吐药。全组行硬膜外阻滞,以L2~3为穿刺点,使用1%利多卡因和015%丁卡因混合液,术中辅以哌替啶、异丙嗪。枢丹Ⅰ组(30例)于硬膜外阻滞完善,切皮前30分钟静滴枢丹4mg,枢丹Ⅱ组(30例)于关腹后静滴枢丹4mg,另设对照组30例不用枢丹。恶心呕吐程度标准 (1)恶心,Ⅰ级为无恶心;Ⅱ级指有恶心预兆,但很快消失;Ⅲ级,有恶心,很快消… 相似文献
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目的:调查研究社会公众对"关注美容疼痛,走向无痛医院"相关的认知程度。方法:设计与"关注美容疼痛,走向无痛医院"相关的问卷并进行随机抽样调查。由广州医科大学的在校本科生派发问卷进行调查。问卷形式为选择题。结果:共发放1400份问卷,回收的有效问卷1275份,回收率达91.07%。结果显示,54.15%的疼痛患者会选择忍耐而不去就医;31.37%的人认为技术治疗和心理呵护在"无痛医院"建设中同等重要;32.59%的人认为当今医院对"无痛医院"的理念虽有践行,但效果不明显;多数人认为限制无痛治疗进行的首要因素是现代科技条件;对患者就医过程中角色的重要性进行的调查结果显示:主管医师占据第一位。结论:社会大众普遍对"无痛医院"的了解程度都比较低,对于生活中的基础疼痛知识了解得较多,而对于医疗上的专业疼痛则认知少。同时,当今社会对"无痛医院"理念的践行情况不容乐观,绝大多数人认为其中最主要的限制因素是现代医疗科技条件。 相似文献
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目的:探讨病人自控镇痛(PCA)的安全性和相关药物不良事件。方法:对我院5686例患者术后使用PCA的差错进行回顾性调查,并对相关的不良反应进行分析。结果:5686例患者中发现36例PCA差错,差错率0.63%(36/5686)。其中编程错误12例(33.3%),剂量过量14例(38.9%)。PCA差错由护士发现23例(63.9%),余13例(36.1%)由患者本人或家属发现。药物不良反应有呼吸抑制、心律不齐等。结论:使用PCA过程中出现的差错需引起临床医生的重视,对护士及患者本人、家属应进行宣教,以提高PCA的有效性和安全性。 相似文献
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目的 探讨阈下剂量氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响。方法 180例ASAⅠ~Ⅱ级择期人工流产病人,随机分成两组各90例,Ⅰ组丙泊酚3mg/kg,Ⅱ组氯胺酮0.4mg/kg加丙泊酚2mg/kg,术中视病人反应及手术时间追加丙泊酚30mg~50mg,记录注药前、注药后2min、5min的血压、心率、呼吸变化和丙泊酚用量。结果 注药后2minSBP、DBP、HR达到最大降幅,分别下降:Ⅰ组22%、23%、26%,Ⅱ组12%、15%、19%,两组同期值比较有显著性差异(p〈0.01)。Ⅱ组丙泊酚用量接近Ⅰ组的半量(p〈0.01)。结果表明阈下剂量氯胺酮具有明显镇痛作用,和丙泊酚的催眠作用明显协同,能降低丙泊酚的诱导剂量和减轻丙泊酚对循环抑制作用。结论 阈下剂量氯胺酮复合丙泊酚是人工流产 相似文献
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小剂量瑞芬太尼复合异丙酚用于人工流产术 总被引:1,自引:1,他引:1
目的:探讨小剂量瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于人工流产术的临床效果和安全性.方法:选择门诊ASAⅠ~Ⅱ早孕需人工流产者150例,随机分成3组,每组50例.R1组,瑞芬太尼0.5μg/kg持续静注60 s,随后静注异丙酚2.0 mg/kg;R2组,瑞芬太尼1.0μg/kg持续静注60 s,随后静注异丙酚2.0 mg/kg;C组,单用异丙酚2.0 mg/kg诱导,术中维持每次追加异丙酚0.5~1.0 mg/kg.观察麻醉前后SBP、DBP、HR、SpO2的变化,呼吸抑制发生情况,注射痛和术后宫缩痛的发生情况,记录异丙酚总用量、手术时间、术毕呼之睁眼时间、离院时间及不良反应.结果:3组患者诱导后SBP、DBP、HR、SpO2均有所下降,R1、C组呼吸抑制发生率明显低于R2组(P<0.01);R1、R2组心动过缓、低血压发生率明显高于C组(P<0.05),注射痛和术后宫缩痛的发生率明显低于C组(P<0.01),术毕呼之睁眼时间明显短于C组(P<0.01),异丙酚总用量明显少于C组(P<0.01).结论:小剂量瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于人工流产术具有麻醉效果好,镇痛作用强,呼吸抑制发生率低,能显著减少异丙酚用量等优点. 相似文献
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目的观察右美托咪定预防妇科腹腔镜手术全身麻醉气管插管期心血管应激反应的效果。方法将80例择期妇科腹腔镜手术行全身麻醉气管插管患者随机为两组:右美托咪定治疗组(D组,n=40)和对照治疗组(N组,n=40)。麻醉诱导前10min静脉泵注右美托咪定(1ug/kg)或等容量等速度注射0.9%氯化钠溶液。比较诱导前(T1)、诱导后(气管插管前)(T2)、气管插管后即刻(T3)及插管后1min(T4)、3minfT5)的血流动力学变化。结果在T2时,D组平均动脉压(MAP)为(81.3±5.9)mmHg,心率(HR)为(54.9±2.5)次/min,N组MAP为(71.5±4.7)mmHg,HR为(65-3±3.1)次/分,与T1比较显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05);与N组比较,D组MAP在12、rr4、T5均显著升高,差异有统计学意义(P〈0.05);D组HR在1、2、T3、T4、T5时则明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论右美托咪定可安全有效地减少妇科腔镜手术患者全身麻醉诱导及气管插管期间的血流动力学波动,减轻心血管应激反应。 相似文献
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硬膜外罗哌卡因复合曲马多用于剖宫产术后镇痛的效果评价 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 比较不同浓度罗哌卡因复合曲马多用于剖宫产术后持续硬膜外镇痛效果和安全性。方法40例ASA Ⅰ~Ⅱ级行剖宫产术的初产妇,随机分为R0.1和R0.2两组,每组20例。R0.1组镇痛用药为0.1%罗哌卡因 4mg/ml曲马多 8mg恩丹西酮;R0.2组为0.2%罗哌卡因 4mg/ml曲马多 8mg恩丹西酮,用生理盐水稀释至50ml,采用一次性镇痛泵,术毕即予硬膜外腔给药,2ml·h-1。观察24小时内心率、血压、呼吸频率、静息疼痛评分(VAS)、镇静评分(SS)、运动阻滞评分(Bromage评分)的变化以及不良反应的发生率。结果 两组产妇24小时内静息时VAS评分、SS评分均无显著性差异(P>0.05),R0.2组用药30分钟~6小时内Bromage评分大于R0.1组(P<0.05),6小时后两组无显著性差异。R0.1组尿潴留、排气时间延长发生率明显低于R0.2组(P<0.05),恶心呕吐、瘙痒发生率组间无显著性差异。结论 0.1%罗哌卡因复合曲马多用于剖宫产术后硬膜外持续输注镇痛能够取得良好的镇痛效果,感觉-运动阻滞分离效果好,不良反应少。 相似文献