药物滥用量表在78例海洛因滥用者中使用结果分析

对78例海洛因滥用者及其对照回答DMS结果分析显示，病例组在此量表上的得分明显高于对照组，且得分超过界值的人数也明显多于对照组，效度分析表明它在我国具有一定的实用性。本文结果提示，此量表对识别人群中具有药物滥用倾向的个体有一定的价值。     

从"内外伤"寒热之论探讨李东垣病证诊断思维

李杲,字明之,晚年自号东垣老人,金元著名医学家,河北正定人。代表性著作有《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》等。世人究其脾胃学说者众,疏于其他学术之弘扬。今考辨《内外伤辨惑论》关于寒热与内外伤＂辨惑＂中的意义,探讨其病证诊断思维特点。     

DMS在78例海洛因滥用者中使用结果分析

<正> 我国自80年代以来海洛因滥用现象日趋严重,借鉴国外的经验教训,在我国早期识别有药物滥用倾向的“高危人群”,从而有目的针对他们进行早期预防,可能是解决药物滥用问题的一条有效的途径。Tara Lavelle等人通过研究药物滥用者的个性特征,从明尼苏达多项个性调查表(MMPI)中选出37项内容构成药物滥用量表(DMS),做为一种筛选工具,用来识别人群中具有药物滥用倾向的个体。本次调查引入此量表,研究它对我国人群的实用性,并为进一步设计出适合我国人群的药物滥用量表提供参考依据。     

盐酸二氢埃托啡身体依赖性潜力的临床评价

<正> 本文报告了盐酸二氢埃托啡(DHE)临床替代38例海洛因成瘾者的单剂量抑制试验,并应用CINA(Clinical Institute Narcotic Assessment)量表评价海洛因成瘾者的身体依赖程度。结果表明:在38例海洛因成瘾者中,舌下含服盐酸二氢埃托啡对戒断症状的100%抑制量与盐酸二氢埃托啡镇痛剂量之比最大值为4.81,最小值为1.14;在相同的试验条件下,70例海洛因成瘾者po美沙酮戒断症状的100%抑制量与美沙酮镇痛剂量之比最大值为5.08,最小值为1.84,在身体依赖程度相同即CINA分值相同的前提下,对戒断症状的100%抑制量与镇痛剂量之比盐     

贵州省安顺市阿片类药物滥用情况调查

1991年2月至7月对贵州省安顺市居民进行了阿片类药物滥用情况的抽样调查,共调查20 252人。结果表明当地滥用的药物以阿片为主,尚未发现海洛因滥用的现象。男性阿片滥用现患率明显高于女性,但女性平均用药时间却较男性长。不同亚人群滥用阿片的程度及原因有所不同。 此次调查也表明横断面调查用于一般人群阿片类药物滥用程度的估计是可行的,如果配合客观的识别药物滥用者的手段将会使此方法在实际中起到更重要的作用。     

如何调动血透护士工作积极性

随着血液透析技术的不断发展和成熟,设备的更新,新技术的应用,加之医疗保险的普及,血透患者的要求越来越高。护士和患者接触时间最多,护士的技术操作、专科知识、服务态度、沟通能力、观察应急处理能力等直接影响到患者的透析质量和心态。血透患者危重症多,病情变化快。要求护士具有丰富的专业知识,过硬的技术本领和良好心理素质,为患者提供优质的服务,在工作中做出更好的成绩。     

乳腺癌患者全麻术后残余肌松的发生率及危险因素:前瞻性队列研究

目的 观察全凭静脉麻醉时使用维库溴铵的乳腺癌患者术后残余肌松(PORC)的发生率,并分析其危险因素.方法 采用前瞻性队列研究设计,纳入择期全麻乳腺癌手术女性患者257例.采用丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉,术中维持脑电双频指数(BIS)值40～60,肌松药采用维库溴铵(0.1mg/kg).术毕不给予肌松拮抗药,由麻醉医生根据临床拔管指征拔除气管导管,同时由恢复室护士使用Veryark-TOF肌松监测仪,采用4个成串刺激(TOF)方式检测拇内收肌的收缩反应,记录拔除喉罩时患者的TOF比值(TOFr).结果 以TOFr＜0.7为标准,乳腺癌患者在手术后拔除喉罩即刻PORC的发生率为60.3％(155/257),而以TOFr＜0.9为标准时,PORC的发生率为93.8％(241/257).Logistic回归分析显示,年龄、新辅助化疗、术中多次追加肌松剂与PORC风险增加无显著相关性(P＞0.05),而患者手术中末次追加肌松剂到拔除喉罩时间与术后PORC风险增加相关(OR=1.031,95％CI 1.017～1.046,P＜0.001).结论 对于乳腺癌全麻手术患者,术毕不给予肌松拮抗药可使PORC发生率明显增高,末次给予肌松剂到拔除喉罩时间缩短是发生PORC的危险因素.     

美国毕业后医学教育的评鉴与认可

毕业后医学教育是医学教育连续统一体中的重要组成部分,是目前进一步完善我国医学教育体系的关键环节之一。本文介绍了美国毕业后医学教育评鉴与认可的组织实施情况,包括最新的发展趋势,并针对我国毕业后医学教育改革与发展的情况归纳了四点值得借鉴之处。     

国产丁丙诺啡术后镇痛作用临床评价

丁丙诺啡(Buprenorphine)是阿片受体部分激动剂,动物实验表明,其镇痛作用强度是吗啡的50至100倍,作用时间为吗啡的两倍。本文旨在观察国产丁丙诺啡的术后镇痛效果,并观察该药对呼吸、心率和血压的影响及不良反应。     

血清GFAP、HIF-1α、VEGF水平与脑胶质瘤患者预后的关系

目的探讨血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、低氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平与脑胶质瘤患者预后的关系。方法选取75例脑胶质瘤患者为观察组,50例健康体检者为对照组,对比两组血清中GFAP、HIF-1α、VEGF水平差异,根据治疗效果和3年生存情况进行分组,观察不同临床疗效及预后患者血清GFAP、HIF-1α、VEGF水平检测结果。结果观察组血清GFAP、HIF-1α、VEGF水平显著高于对照组(P0.05);观察组中病理分级Ⅲ-Ⅳ级患者血清GFAP、HIF-1α、VEGF水平高于Ⅰ-Ⅱ级患者(P0.05)。不同疗效等级患者血清GFAP、HIF-1α、VEGF水平存在显著差异(P0.05);死亡组患者血清GFAP、HIF-1α、VEGF水平明显高于生存组(P0.05)。血清GFAP、HIF-1α、VEGF高表达患者生存率均小于低表达患者(P0.05)。结论脑胶质瘤患者血清GFAP、HIF-1α、VEGF水平明显升高,其表达量与肿瘤病理学分级、临床治疗效果以及患者预后均存在密切联系。