止血带致皮下出血并休克的不良反应1例报告

患者,男,64岁,以“左手掌皮下条索状硬结10年,加重伴小指屈曲畸形1年”于2005年12月6日入院。查:左手掌第五掌指关节处皮肤皱褶,皮下一纵行挛缩带如弓弦样感,使第五掌指关节呈屈曲90°位畸形,严重影响功能和外观。诊断为左手掌腱膜挛缩症。无高血压、冠心病及糖尿病史,心电图正常,肝肾功能、血常规和血凝化验均在正常范围,于12月8日在臂丛麻醉下行掌腱膜松解切除植皮手术。常规应用电子气囊止血带,压力40kPa,定时60min,手术切开皮肤后即发现止血带失用,出血明显,约在止血带使用6min时,患者述疲乏不适,继而突然出现心率减慢(48次/min),血压下降(60/48mmHg)。麻醉师考虑与使用     

阴式子宫体三角形切除术治疗子宫良性疾病的可行性及价值探讨

为保留子宫、卵巢及盆底的功能,近年来经腹子宫体三角形切除得到越来越广泛的应用,我们在熟练掌握该术式的基础上,自2004年1月至2006年4月开展了阴式子宫体三角形切除术治疗子宫良性疾病38例,取得了理想的效果,现报道如下。1资料与方法1.1资料来源将2004年1月至2006年4月因子宫     

沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察

目的 观察沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘急性发作的临床效果.方法 选择2011年6月-2012年9月我院收治的哮喘急性发作患儿72例,将患儿随机分为试验组与对照组,两组患儿均采取常规治疗,维持酸碱及液体平衡,必要时给予吸氧,合并感染时应用抗生素.对照组单纯用沙丁胺醇治疗,试验组行沙丁胺醇联合布地奈德治疗.观察两组治疗后肺功能情况和临床治疗效果.结果 治疗后两组患儿肺功能均有所改善,且试验组用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEFR）、肺活量（VC）水平均高于对照组,第1秒最大呼气容积（FEV1）低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组总有效率（83.3%）高于对照组（66.7%）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘急性发作起效迅速,疗效显著,建议临床上推广.     

盆底重建术治疗子宫脱垂的临床研究

目的探讨应用盆底重建术治疗子宫脱垂的方法和疗效。方法回顾性分析我院收治的52例子宫脱垂患者的病例资料,所有患者随机分为两组,治疗组26例采用盆底重建术进行治疗,对照组26例采用阴道壁修补术加阴式子宫切除进行治疗。并对两组患者手术后的效果进行分析。结果治疗组的疗效、手术时间、住院时间、院内感染、复发率等方面都明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盆底重建术不但可保留患者的子宫且可以恢复患者的全盘底的功能和结构关系,手术恢复时间快,可以进行临床术式的推广。     

别嘌醇改善急性心肌梗死患者心肌再灌注损伤的临床研究

目的 探讨别嘌醇预处理对急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入手术(PCI)后心肌再灌注损伤的影响.方法 对拟行急诊PCI的160例AMI患者,分为别嘌醇组和对照组各80例,治疗3个月.分别测定术前、术后心肌酶谱及心肌肌钙蛋白(cTnⅠ)、超氧化物歧化酶(SOD),以及术后24 h内恶性心律失常发生率,常规检测术后3个月心功能、血脂、肝肾功、尿酸等指标.结果 与对照组比较,别嘌醇组心肌酶谱及cTnⅠ明显降低、SOD活力增加、术后24 h恶性心律失常发生率降低、术后3个月时左心功能明显改善(均P＜0.05),但两组血尿酸均降低差异无统计学意义(P＞0.05),均无肝肾功能异常.结论 别嘌醇预处理能减少AMI患者再灌注损伤中氧自由基的生成,降低恶性心律失常发生,减轻缺血心肌再灌注损伤.     

初中生结核病基本知识知晓率调查

目的：了解农村学校初中生结核病基本知识认知情况。方法采用整群随机抽样方法抽取某乡镇初中初一、初二和初三各5个班级的学生进行无记名问卷调查。结果结核病基本知识总知晓率初中生为66.53％，其中初一学生为62.86％，初二学生为66.62％，初三学生为70.14％，低年级到高年级逐渐升高（P＜0.01）；女生结核病基本知识总知晓率为68.15％，男生为65.10％。学生获取结核病基本知识的主要途径是网络和宣传栏、黑板报和学校保健课及卫生知识讲座，分别占20.55％、17.20％及17.16％。结论农村初中学生结核病基本知识知晓率偏低，应针对初中学生开展多种形式的健康教育活动。     

地奈德乳膏联合复方甘草酸苷片治疗湿疹的临床观察

目的：观察地奈德乳膏联合复方甘草酸苷片治疗湿疹的临床疗效。方法：选取我院2014年6月～2015年4月收治的60例湿疹患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用地奈德乳膏治疗,观察组在对照组的基础上采用复方甘草酸苷片治疗,比较两组的治疗效果。结果：观察组的总有效率为90.0%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的EASI评分、瘙痒评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：地奈德乳膏联合复方甘草酸苷片能够提高湿疹的治疗效果,显著缓解患者的临床症状。     

MR T2WI高信号环征对高强度聚焦超声消融子宫肌瘤即刻疗效的影响

目的观察MR T2WI高信号环征(T2-rim sign)对高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤即刻疗效的影响。方法回顾性分析360例接受HIFU治疗的子宫肌瘤患者,以治疗后肌瘤非灌注区体积(NPV)与治疗前肌瘤体积的百分比(NPV%)判断消融效果,根据术前是否存在T2-rim sign分为T2-rim sign组和无T2-rim sign组,以单因素及多因素Logistic回归分析NPV%的可能影响因素。结果消融后即刻超声造影显示肌瘤血供明显减少,60例NPV%75%,300例≥75%,其间肌瘤位置、辐照时间、治疗强度、MR T2WI信号强度及有无T2-rim sign差异均有统计学意义(P均0.05)。HIFU消融肌瘤NPV%与MR T2WI信号强度、T2-rim sign、辐照时间及治疗强度有关(P均0.05);辐照时间、治疗强度及T2-rim sign是影响HIFU消融肌瘤NPV%的独立危险因素(P均0.05)。相比无T2-rim sign组,T2-rim sign组辐照时间、治疗强度均增加,NPV%降低(P均0.05)。结论 T2-rim sign为HIFU治疗子宫肌瘤即刻疗效的影响因素;具有该特征的子宫肌瘤患者亦可自HIFU治疗中获益。