盐酸纳洛酮治疗地西泮中毒25例

2001-10～2004-10共收治急性重度地西泮中毒25例。其中男5例，女20例；年龄15～82岁。中毒后就诊时间0．65～5．8h，服药量在40—300片，人院时均处于昏迷状态。其中浅昏迷7例，中度昏迷6例。重度昏迷3例，舒张压低于60mmHg（1mmHg=0．133kPa）14例，休克2例。在传统洗胃基础上，对浅昏迷患者首先使用盐酸纳洛酮0．8mg静脉注射1次／2h，同时用10％葡萄糖500ml加盐酸纳洛酮0．8mg静脉滴注。患者2．0—3．5h意识转为清醒，平均用量约为2．0mg。     

抗幽门螺杆菌治疗对脑梗死危险因素的影响

目的探讨抗幽门螺杆菌(Helicobacter pyloru,HP)治疗对脑梗死常见危险因素的影响,明确HP与脑梗死的病原关系,为脑梗死的治疗和预防提供线索。方法将符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准的87例HP-IgG阳性脑梗死患者随机分为治疗组(A)、对照组(B),给予常规的降纤、溶栓等治疗,A组增加奥美拉唑、克拉霉素和甲硝唑抗HP治疗,A、B两组于治疗前后分别进行CRP、FIB、血脂测定和神经功能缺损程度评定,并进行比较。结果CRP、FIB、TG治疗前后差值分别为：A组(-5．47±2．52)mg/L、(-1．34±0．94)g/L、(-1．704±1．73)mmol/L；B组(-4．24±2．35)mg/L、(-0．73±0．85)g/L、(-0．70±1．18)mmol/L；两组比较有显著性差异(P＜0．05)。结论抗HP治疗能有效降低TG、FIB和CRP的浓度,因此建议针对HP阳性的脑梗死患者应使用短期安全的抗生素治疗。     

院前急救医患纠纷原因与对策

院前急救作为社会医疗和社会保障体系的重要部分，在抢救急危重症患者生命、应对灾害突发事件中发挥了重要的作用。随着人们物质文化生活水平的提高，人们的法制意识也逐渐增强。同时，由于种种原因，医患之间难免发生纠纷；由于院外急救所涉及的患者及学科多，现场抢救环境差，条件设施简陋，患者病情复杂、危重、紧迫，患者及家属心情急躁，有时情绪失控，更容易引起医患纠纷。现就引起医患纠纷的原因及防范措施探讨如下。     

应用体外膈肌起搏器成功抢救肺心病呼吸衰竭(附12例报告)

体外膈肌起搏器(EDP),是通过体表电刺激膈神经,使膈肌有规律地收缩,增加膈肌收缩活动幅度。从而增加通气量、加快CO_2的排出,改善血气。我科自1989年10月～1990年5月,应用EDP抢救肺心病呼吸衰蝎12例,收到显著疗效,报告如下: 临床资料一、病例选择及诊断标准本组12例病人均患有慢性限塞性肺疾病(COPD)住院患者,男7例,女5例,年龄45～65岁、平均55岁。均有呼吸困难、眼结     

血气分析对气管肿瘤的诊断价值

目的探讨血气分析对气管肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析6例气管肿瘤的血气指标的变化,并与6例支气管哮喘的血气指标比较。结果气管肿瘤患者的平均动脉血氧分压和二氧化碳分压高于支气管哮喘的平均动脉血氧分压和二氧化碳分压。结论与呼吸困难不一致动脉血氧分压增高应考虑气管肿瘤的可能,血气分析对气管肿瘤有一定的诊断价值。     

急性脑出血院前急救与转运体会

急性脑出血（ICH）是急诊科常见的急危重症,其病残率及病死率较高,及时诊断、抢救是挽救患者生命的关键。我院急诊科2005年1月-2009年12月抢救急性脑出血患者360例,采用早期静脉滴注甘露醇降低颅内压、合理调整血压、气管插管、加强监护等综合措施,提高了抢救成功率,现报道如下。     

内镜明视下经气管切开口放置镍钛记忆合金支架治疗外伤性气道狭窄1例

1 资料 25岁男患,1997年8月5日骑摩托车与汽车相撞造成气管断裂,次日行气管吻合术,下端气管造口插管,20天后拔管仍感呼吸困难,遂再次气管造口处插入气管导管。1997年10月14日行纤维支气管镜检查见声门下约1cm处环形皱壁形成,6、9点钟见黑色线头,3点钟见扁平形肉芽肿,狭窄段长约2.5cm。1997     

幽门螺杆菌与脑梗死的关系

流行病学研究提出幽门螺杆菌(HP)感染与动脉粥样硬化密切相关,因此,许多学者力求从HP与颈动脉粥样硬化的关系中研究HP是否可能是脑梗死的致病因素和发病机制,并为脑梗死的预防提出依据。本文对HP与脑梗死的关系,抗生素治疗与脑血管病的预防作了介绍。     

急性心肌梗死院前与院内溶栓治疗的疗效比较

目的探讨院前溶栓治疗急性心肌梗死的必要性及安全性。方法对象为2005年1月-2008年1月的急性心肌梗死患者72例,其中35例由我院急诊科进行院前溶栓治疗,37例进行院内溶栓,并将两者对比分析。结果发病至溶栓治疗时间,院前溶栓组为（108．29±29．05）min,院内溶栓组为（179．38±45．67）min。再通率院前组为71．43％,院内组为45．95％。心脏事件发生率院前组为11．43％,院内组为32．43％。两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对急性心肌梗死患者进行院前溶栓治疗能缩短发病至开始溶栓的时间,提高冠脉再通率。降低心脏事件发生率,是必要可行和安全的。